11/1126. Colori l'immagine di Doppler dell'arteria retinica centrale degli occhi con un massachusetts di intraconal. SCOPO: L'ischemia retinica secondaria al hypoperfusion dell'arteria retinica centrale è riconosciuta mentre un fattore che può contribuire allo sviluppo di perdita di visione in occhi con i tumori intraorbital. Studiamo i tumori intraorbital che producono le dispersioni di motilità ed i problemi visivi da formazione immagine di Doppler di colore per valutare questo fattore. metodi: Abbiamo esaminato le velocità retiniche centrali dell'arteria di 3 pazienti con l'edema del disco causato dalle masse di intraconal (2 hemangiomas cavernosi e 1 glioma presunto del nervo ottico) via formazione immagine di Doppler di colore. RISULTATI: La forma d'onda di tempo-velocità ha dimostrato la resistenza vascolare anormalmente alta nell'arteria retinica centrale di tutti gli occhi commoventi nella posizione primaria rispetto alla forma d'onda normale veduta negli altri occhi. Abbiamo paragonato l'indice di pulsatility degli occhi alla massa di intraconal e controlaterale, controlli gli occhi usando Student' la prova di s t per i campioni accoppiati e le differenze significative sono state notate fra entrambi i gruppi (p< 0.01). CONCLUSIONI: I tumori di Intraconal potrebbero produrre la pressione aumentata nel fodero del nervo ottico ed il tessuto di nervo ottico che potrebbe essere associato con il flusso sanguigno alterato del nervo retinico ed ottico ed il amaurosis successivo ha incontrato con i tumori intraorbital. ( info) |
12/1126. Riparazione endoscopica di Transnasal dei difetti congeniti della base del cranio su bambini. OBIETTIVO: Per esaminare i risultati di formazione immagine ed i metodi di trattamento endoscopico del cranio congenito basi i difetti in bambini. DISEGNO: Serie di caso e di studio retrospettivo. REGOLAZIONE: Centro di cura terziario accademico. pazienti: Quattro pazienti (invecchiati 12 e 14 mesi e 8 e 13 anni) erano inclusi a partire da 1995 a 1997. Tre hanno presentato con un glioma nasale, che era ricorrente in 1 caso. Il quarto paziente ha presentato con la meningite batterica dovuto una perdita spontanea del liquido cerebrospinale. La tomografia computata e la formazione immagine a risonanza magnetica sono state usate per individuare il difetto della base del cranio. INTERVENTO: La resezione endoscopica di Transnasal del glioma o del meningocele, con la riparazione immediata della base del cranio defects per mezzo delle falde mucose libere e/o della cartilagine conchal mucosa pediculized e/o del falda insieme alla colla della fibrina ed all'imballaggio nasale durante il periodo di tre settimane. RISULTATI: Nessuno dei 4 pazienti ha avvertito le perdite ricorrenti del liquido cerebrospinale o la meningite postoperatoria. CONCLUSIONI: La riparazione endoscopica transnasal dei meningoceles congeniti è una tecnica certa in pazienti pediatrici prescelti. La tomografia computata e la formazione immagine a risonanza magnetica forniscono informazioni che possono essere usate per aiutare la procedura chirurgica. ( info) |
13/1126. Un tumore distintivo di glioneuronal del cervello adulto con neuropil-come (" compreso; rosetted") isole: un rapporto di 4 casi. Quattro esempi di un neoplasma novello di glioneuronal sono presentati. Tutti i tumori hanno interessato gli adulti (due maschi compresi e due femmine di 25-40 anni) come le masse emisferiche supratentorial e cerebrali con crisi collegata e, in un caso, nei sintomi di pressione intracranica sollevata e in hemiparesis progressivo. Le esplorazioni di CT in due casi hanno rivelato le masse del hypodense senza calcificazione. Esplorazioni di MRI alla presentazione dimostrata, in tutti i casi, tumori solidi di T2-hyperintense e di T1-hypointense con effetto totale in un caso ma in nessun aumento di contrasto o dell'edema. Soltanto uno è stato circoscritto relativamente sullo studio neuroradiologic. Tutti erano infiltrativi nel loro modello di crescita istologico e principalmente glial nell'apparenza, essendo componendo pricipalmente di elementi astroglial fibrillari, gemistocytic, o protoplasmic dei gradi II - III. del WHO. La loro caratteristica di distinzione era il loro contenuto del delimitato di acutamente, neuropil-come le isole della reattività intensa di synaptophysin abitata in e bordata di modo rosetted dalle cellule che dimostrano forte immunolabeling nucleare per gli antigeni di un neurone NeuN e HU. Queste cellule hanno incluso piccolo, oligodendrocyte-come (" neurocytic") elementi così come le più grandi, forme più pleomorphic. Due casi contenuti, in più, bene-hanno differenziato i neuroni del mezzo al formato della ganglio-cellula. L'attività Proliferative è stata osservata principalmente all'interno dello scompartimento glial; due casi hanno contenuto le figure mitotic e gli indici relativamente elevati esibiti MIB-1 (6.8% e 8.2%). Uno del mortale progredetto e provato posteriore a 30 mesi che seguono resezione e radioterapia di totale parziale. I tre altri pazienti sono vivi ad intervalli di 14 - 83 mesi, due tumore-liberi ed uno con la vasta malattia associata in seguito all'apparizione dell'aumento su MRI. Questa variante del tumore di glioneuronal può seguire un decorso clinico sfavorevole. ( info) |
14/1126. Cerebri di Gliomatosis con formazione secondaria di glioblastoma: un rapporto di due casi. Le caratteristiche clinicopatologiche di due casi del cerebri di gliomatosis connessi con formazione secondaria di glioblastoma sono segnalate. In entrambi i casi, le cellule glial si sono distribuite diffuso nel di sopra e le regioni infratentorial e le strutture di fondo del cervello sono state conservate dall'inizio. Nonostante tale distribuzione diffusa delle cellule glial neoplastici, simile a quella osservata in astrocytoma di qualità inferiore, in entrambi casi il tumore ha subito la remissione completa dopo la radioterapia. Tuttavia, il tumore è ricorso come glioblastoma localizzato in entrambi i casi, 37 mesi (caso 1) e 7 mesi (caso 2) dopo radioterapia. In entrambi i casi, la ricorrenza è stata accompagnata da diffusione prominente del CSF. I tumori ricorrenti erano resistenti alle radiazioni e i patients' le circostanze si sono deteriorate velocemente dopo la ricorrenza. I due casi attuali hanno dimostrato quel cerebri di gliomatosis, classificato fra i tumori cerebrali dell'origine sconosciuta per l'Organizzazione Mondiale della Sanità, possono trasformare nei tumori circoscritti altamente proliferative, nonostante la loro buona risposta alla radioterapia. L'esame delle caratteristiche patologiche e della loro correlazione con i risultati di MRI può permettere che noi capiamo più meglio la risposta alla radioterapia ed il processo della ricorrenza. ( info) |
15/1126. Gli antecedenti della progressione del glioma. I astrocytomas diffusi di qualità inferiore hanno una tendenza intrinseca per la progressione maligna ma i fattori che determinano la cinetica di questo processo sono ancora capiti male. Segnaliamo qui il caso di un paziente maschio che ha sviluppato un astrocytoma fibrillare all'età di 33 anni e che ha subito sei interventi chirurgici durante 17 anni senza radioterapia o chemioterapia. Le prime tre biopsie hanno coperto un arco di tempo di 11 anno ed hanno condotto alla diagnosi del astrocytoma di qualità inferiore e diffuso (WHO classifica II), con una frazione di sviluppo (indice d'etichettatura MIB-1) di 2.3-3.7%. Le quarte - seste biopsie hanno mostrato le caratteristiche istologiche del astrocytoma anaplastic (WHO classifica III), con le frazioni di sviluppo fra 5.0 e 10.5%. La frazione dei astrocytes neoplastici gemistocytic inoltre è aumentato, da 0.3% nella prima biopsia a 17.5% nell'ultima biopsia ed ha preceduto l'aumento nell'attività proliferative e la transizione al astrocytoma anaplastic. La frazione delle cellule del tumore immunoreactive a BCL-2 ha aumentato 0.3% - 8.2%. Una mutazione p53 nel codone 273 (CGT--> TGT, Arg--> Cys) è stato identificato nella prima biopsia ed è stato persistito attraverso il corso della malattia. Tuttavia, la frazione delle cellule con accumulazione della proteina p53 è aumentato significativamente durante la progressione, da 3.2% nella prima biopsia a 13.7% in dura. L'assenza di alterazioni genetiche supplementari (mutazioni di PTEN, perdita di cromosoma 10 e 19q) può essere responsabile della progressione e della mancanza lente di caratteristiche di glioblastoma anche dopo una durata di malattia di 17 anni. ( info) |
16/1126. Germline hMSH2 e mutazioni somatiche differenziali in pazienti con Turcot' sindrome di s. Turcot' la sindrome di s è caratterizzata clinicamente dall'avvenimento del tumore cerebrale primario e del tumore colorettale e nei rapporti precedenti è stata indicata per essere associata con le mutazioni di germline nei geni apc, hMLH1 e hPMS2. Qui descriviamo tre pazienti con Turcot' sindrome di s, ciascuna che ha adenocarcinoma colorettale e glioma maligno. Tutti i colorettale e tumori cerebrali da questi pazienti hanno mostrato gli errori della replica in la maggior parte dei luoghi del microsatellite esaminatori. La ricerca delle mutazioni di fondo di germline nei geni di riparazione del disadattamento del nucleotide ha rivelato tre mutazioni differenti hMSH2. Tutti i tumori colorettali hanno mostrato un'alterazione dello schema di lettura in A (10) il tratto nella sequenza di codificazione tipo gene di fattore di sviluppo di trasformazione di beta del ricevitore di II (TGFBRII), ma nessun tale cambiamento è stato rilevato in c'è ne dei tumori cerebrali. La mutazione di alterazione dello schema di lettura nel gene di BAX è stata trovata in un carcinoma e nelle mutazioni dei due punti dentro insulina-come il tipo gene di fattore di sviluppo del ricevitore di II (IGFIIR) in un glioma. I nostri dati hanno esteso la gamma possibile di mutazione di pazienti con Turcot' sindrome di s. La differenza nella gamma di mutazione di TGFBRII, BAX e IGFIIR fra il cervello ed i tumori colorettali in questi individui suggerisce che il fenotipo di mutator possa designare le vie come bersaglio patogene differenti nel processo oncogeno dei due organi. ( info) |
17/1126. Il tessuto di cervello rinofaringeo di Heterotopic si è associato con il palato fenduto. OBIETTIVO: L'avvenimento del tessuto di cervello extracranial è raro. La maggior parte della letteratura descrive i casi in cui è situata intorno al naso ed alla gola ed è stata classificata come glioma nasale. Ancor più insolito è il tessuto di cervello heterotopic nel nasopharynx. Potevamo trovare soltanto 17 casi precedentemente segnalati. Di questi 17 casi, 6 hanno avuti tessuto di cervello heterotopic situato in un palato fenduto. Questo rapporto commenta l'identificazione ed il trattamento del tessuto di cervello heterotopic connesso con il palato fenduto senza collegamento al sistema nervoso centrale. Il nostro oggetto di caso è una mese-vecchia ragazza 10 diagnosticata con il tessuto di cervello nasophranygeal heterotopic connesso con il palato fenduto. RISULTATI: L'asportazione e palatoplasty sono stati effettuati congiuntivo con i risultati eccellenti. CONCLUSIONI: L'asportazione del tessuto di cervello rinofaringeo heterotopic e palatoplasty simultanei del palato fenduto è un'opzione eccellente per il trattamento di questi casi. ( info) |
18/1126. Tumore glial maligno in seguito al luogo di un amartoma/ganglioglioma precedenti: coincidenza o trasformazione maligna? Gangliogliomas generalmente è considerato tumori benigni. Anche se trovato più conunemente nel cervello, il ganglioglioma del midollo spinale è un affermato, anche se raro, entità. Descriviamo un decorso clinico di 2 decadi di un paziente inizialmente diagnosticato con un ' toracolombare; hamartoma' glial-di un neurone; all'età 4. diciassette anni dopo il suo primo funzionamento, la ricorrenza locale è stata notata. Malgrado le resezioni totali lorde multiple successive e la terapia ausiliaria, le caratteristiche istologiche si sono trasformate in in mortale sempre più minaccioso ed infine provato. Ciò è un rapporto insolito e una presentazione istologica di un ganglioglioma resecato del midollo spinale che ricorre come un ependimoma/astrocytoma anaplastic e successivamente glioblastoma. È abbastanza probabile che il ganglioglioma originale resecato faceva parte realmente di un tumore neuroectodermal primitivo che aveva subito la vasta maturazione. ( info) |
19/1126. Un'istituzione di due varietà di cellula del glioma da due esemplari chirurgici ottenuti ai tempi diversi dallo stesso individuo. Abbiamo stabilito due varietà di cellula del glioma da due esemplari chirurgici ottenuti ai tempi diversi dallo stesso paziente. Si (no. 9R), che è stato derivato dal tumore ricorrente (glioblastoma, grado IV), ha proliferato più velocemente in vitro che l'altro (no. 9) dal tumore primario (astrocytoma un po'anaplastic, dal grado II-III). Il no. 9R ha mostrato il heterotransplantability in mouse nudi, mentre il no. 9 non ha fatto. Questi risultati indicano che il no. 9R ha una natura più aggressiva o più maligna che il no. 9. Entrambe le varietà di cellula non hanno mostrato l'omissione omozigotica dei geni rappresentativi p16 e p15 del soppressore del tumore, ma alterazione del gene p53. Tuttavia, l'esame del profilo generale di espressione del mRNA che per mezzo di una membrana cDNA-macchiata disponibile nel commercio ha rivelato i livelli elevati molto di espressione di parecchi mRNAs, almeno, nel no. 9R che nel no. 9, anche se il rapporto fra questi mRNAs ed i potenziali di espansione è rimanere sconosciuto. Queste due varietà di cellula, derivate dallo stesso individuo, con differenti potenziali di proliferazione possono essere utili per gli studi sulle basi molecolari di malignità e della progressione del glioma. ( info) |
20/1126. Gliomatosis leptomeningeal maligno diffuso in un bambino: un rapporto di caso e una rassegna della letteratura. Il gliomatosis leptomeningeal diffuso è uno stato raro caratterizzato dal glioma nei leptomeninges senza una lesione totale dominante. Difficoltà nella diagnosi di questa circostanza, la relativa rarità. e la relativa vasta natura ha impedetto il relativo riuscito trattamento. La maggior parte dei casi del gliomatosis leptomeningeal diffuso primario si sono presentati in adulti. È segnalato qui un caso di questo termine in una ragazza di 9 anni; al authors' conoscenza, è il più giovane paziente con il gliomatosis leptomeningeal diffuso ed il superstite più lungo della varietà maligna. ( info) |