1/257. absceso gonococal del cuero cabelludo en un recién nacido entregado por la sección cesariana. La infección gonococal en bebés entregados cesarianos es muy rara y se limita generalmente al neonatorum del ophthalmia. La madre tenía ruptura de membranas 14 horas antes de la sección cesariana. La infección fue introducida muy probablemente por las puntas de prueba fetales del electrodo del cuero cabelludo aplicó 2 horas antes de entrega. Éste es primero divulgado de un absceso gonococal neonatal en un niño entregado cesariano. ( info) |
2/257. dermatitis de contacto de una descarga gonococal: un informe del caso. Un hombre de 53 años con uretritis gonococal tenía una erupción erythrematous y vesicular en el muslo interno izquierdo en el nivel de la extremidad de su pene. Se sugiere que esta lesión representó el dermatitis causado por la endotoxina gonococal en la descarga uretral. ( info) |
3/257. Evolución genotípica en un aislante quinolone-resistente de las gonorreas de neisseria de un paciente con la falta clínica del tratamiento del levofloxacin. Recientemente, una reducción en la susceptibilidad antimicrobiana de aislantes clínicos de las gonorreas de neisseria a más nuevos fluoroquinolones incluyendo levofloxacin in vitro se ha reconocido en Japón. Examinamos los mecanismos de la resistencia del quinolone en aislantes de las gonorreas del N. de un paciente con la falta clínica del tratamiento del levofloxacin. Trataron al hombre con uretritis gonococal con levofloxacin oral del magnesio 100 3 veces diariamente por 7 días. Sin embargo, la falta clínica del tratamiento fue observada. La concentración inhibitoria mínima de levofloxacin para el aislante posttreatment (4.0 microg/ml) era más alta cuádruple que eso para el aislante del tratamiento previo (1.0 microg/ml). Para analizar mecanismos de la resistencia del quinolone en el sistema de aislantes, realizamos la secuencia de la DNA de las regiones de resistencia-determinación del quinolone dentro de los genes del gyrA y del parC. Por otra parte, probamos el nivel intracelular de la acumulación del levofloxacin y del norfloxacin en éstos los aislantes. El aislante del tratamiento previo contuvo tres substituciones comparadas al salvaje-tipo susceptible aislante, incluyendo la serina a la fenilalanina en la posición 91 y al ácido aspártico a la asparragina en la posición 95 en la proteína de GyrA, y la serina a la prolina en la posición 88 en la proteína de ParC. El aislante posttreatment tenía cuatro substituciones, incluyendo las mismas tres substituciones y un ácido glutámico adicional a la substitución de la glutamina en la posición 91 en ParC. No había diferencia significativa en el nivel de acumulación de levofloxacin y de norfloxacin entre el tratamiento previo y los aislantes posttreatment. Nuestros resultados indican que el levofloxacin selecciona un mutante que tiene una alteración adicional dentro del gene cording para la proteína de ParC durante el tratamiento, que pudo haber realzado resistencia del quinolone en el organismo. ( info) |
4/257. Sonographically dirigió la inyección antibiótico intralesional para el tratamiento de un absceso pélvico recalcitrante: un informe del caso. Un absceso pélvico ocurrió en una mujer estéril con una infección gonococal endocervical después de la examinación hysterosalpingographical. El absceso pélvico no fue curado a pesar de la quimioterapia antimicrobiana rigurosa hasta que dos inyecciones del ceftriaxone del intra-absceso fueran administradas. Esto demuestra que los antibióticos administrados sistémico pueden no alcanzar la concentración terapéutica en un absceso y una inyección antibiótico del intra-absceso puede ayudar a curarlo. ( info) |
5/257. meningitis gonococal y absceso intrabdominal en presencia de una desviación ventriculoperitoneal. Divulgamos un caso de la meningitis gonococal con un absceso intrabdominal en 19 mujer y-vieja, que tenían una desviación ventriculoperitoneal después de la craneotomía para el astrocytoma. El drenaje percutáneo fue realizado para el absceso intrabdominal. Ceftriaxone fue administrado con el retiro ventriculoperitoneal de la desviación. El curso clínico mejoró, pero la debilitación visual dura por 3 meses que siguen el tratamiento. ( info) |
6/257. Gonococcemia se asoció a choque séptico fatal. La infección gonococal se puede asociar al choque séptico que lleva a la falta y a la muerte múltiples del órgano. ( info) |
7/257. Gonorreas de neisseria resistentes al ciprofloxacin: primer informe en cuba. FONDO Y OBJETIVOS: El ministerio cubano de los planes de la salud pública para ejecutar las enfermedades transmitidas syndromic del acercamiento sexual - en personas con síndrome uretral o vaginal en cuba usando ciprofloxacin del magnesio 500 como terapia. Aunque la aparición de aislantes clínicos de las gonorreas de neisseria con susceptibilidad disminuida al ciprofloxacin se haya detectado esporádico en cuba, no ha habido informe de los aislantes que exhibieron resistencia significativa a esta droga. Éste es el primer informe del aislamiento de una tensión de las gonorreas de N resistente al ciprofloxacin en cuba. DISEÑO DEL ESTUDIO: Informe del caso. CONCLUSIONES: Este caso acentúa la necesidad del conocimiento con respecto a la aparición potencial de una resistencia clínico significativa de las gonorreas de N en cuba. Hay una necesidad de la vigilancia antimicrobiana continua de la susceptibilidad de aislantes cubanos al ciprofloxacin y a otros fluoroquinolones. ( info) |
8/257. Aparición de las gonorreas aztreonam-alto-resistentes del cephem- y de neisseria que no produce beta-lactamase. En relación con gonorreas de neisseria, el comité nacional para los estándares clínicos del laboratorio (NCCLS) no ha definido la concentración inhibitoria mínima del punto de desempate (MIC) para los cephems ampliados del espectro tales como cefpodoxime y ceftizoxime, debido a la ausencia de tensiones resistentes a estos antibióticos. Hasta la fecha, en uretritis gonococal, después del tratamiento con los cephems y el aztreonam de la tercera generación, las faltas clínicas causadas por tensiones resistentes de las gonorreas del N. no se han divulgado. Sin embargo, experimentamos dos faltas clínicas en pacientes con la uretritis gonococal tratada con el cefdinir y el aztreonam. Los aislantes de las gonorreas del N. de estos dos pacientes demostraron MICs de alto nivel a estos agentes. El MIC del cefdinir era 1 microg/ml para ambas tensiones y el del aztreonam era 8 microg/ml para ambas tensiones, mientras que el MICs de otras beta-lactamas era también más alto que el valor de NCCLS, a excepción del ceftriaxone, para el cual el MIC era 0.125 microg/ml para ambas tensiones. Por otra parte, el MICs de fluoroquinolones, las tetraciclinas, y la eritromicina contra estos dos aislantes eran más altos que el valor de la susceptibilidad de NCCLS. Estos aislantes eran susceptibles a la espectinomicina. En gonorreas del N., la aparición de estos aislantes beta-lactama-resistentes está de preocupación. Sin embargo, un más problema grave es que estos aislantes eran ya resistentes a los antimicrobianos de la no-beta-lactama. En Japón, el ceftriaxone no se ha permitido para el uso clínico contra infecciones gonococales. Por lo tanto, en Japón, los pacientes con la uretritis gonococal causada por estas tensiones resistentes de las gonorreas del N. deben ser tratados con el cefodizime o la espectinomicina. ( info) |
9/257. Síntomas y abusos sexuales dermatológicos: una revisión e informes del caso. Los síntomas dermatológicos en casos de los abusos sexuales pueden ser muy diversos. Para establecer una relación causal entre las enfermedades de piel y los abusos sexuales es particularmente difícil. En dermatología, tres áreas principales de la presentación pueden ser identificadas. CONSECUENCIAS AGUDAS: Lesiones directas encontraron en los órganos genitales y el cuerpo. Comportamiento y cambios psicologicos vistos. Sexual - las enfermedades transmitidas (STD) se pueden identificar, después de un período de incubación apropiado. CONSECUENCIAS DE LARGO PLAZO: A largo plazo, incluso las décadas más adelante, los pacientes pueden manifestar con una amplia gama de manifestaciones psicosomáticas de las enfermedades de piel, particularmente desordenes facticios. IMITACIONES: Un grupo cuyas manifestaciones de la piel se pueden mímico y confundir desde abusos sexuales. La suspicacia inicial de los abusos sexuales y la necesidad de preguntar y de investigaciones específicos pueden llevar a un disturbio en la relación del doctor-paciente. ( info) |
10/257. Colonización meningocócica diagnosticada como infección faríngea gonococal. Tres casos de gonorrea faríngea fueron diagnosticados en los pacientes que abrigaban el meningococci que no pudo utilizar la maltosa en medio de CTA. La identidad microbiológica de los aislantes fue establecida por otros medios. Aunque ocurra el meningococci que da reacciones anormales a las pruebas de la utilización del carbohidrato solamente raramente, la posibilidad de una diagnosis equivocada de la gonorrea, y sus repercusiones sociales y legales, deben ser consideradas. ( info) |