11/296. Hémorragie cérébelleuse après évacuation d'un hématome sous-dural supratentorial aigu. Les rapports récents ont accentué la complication peu commune de l'hémorragie cérébelleuse éloignée après craniotomy supratentorial, avec seulement 25 cas précédents rapportés dans la littérature. Presque tous les cas rapportés se sont produits après craniotomy pour le lobectomy temporel ou pour la pathologie intracérébrale située en profondeur exigeant la rétraction de cerveau et le déplacement du CSF à la chirurgie. Seulement un cas précédent d'une hémorragie cérébelleuse après l'évacuation d'une collection liquide extracerebral a été rapportée. Nous décrivons le cas d'une hémorragie cérébelleuse compliquant l'évacuation de hématome sous-dural supratentorial aigu/subaigu dans un femme de 83 ans. La littérature est passée en revue et des mécanismes possibles de l'hémorragie est discutés. ( info) |
12/296. Saignement excessif sur l'oxygénation extracorporeal de membrane après la réparation chirurgicale du type arteriosus de truncus d'I : Un rapport de cas. Le saignement grave demeure la complication la plus commune de la réparation chirurgicale suivante extracorporeal de l'oxygénation de membrane (ECMO) des défauts congénitaux de coeur. Nous présentons un cas d'hémorragie excessive dans les premières heures sur l'appui d'ECMO après la réparation d'un type arteriosus de truncus d'I. La commande de saignement a été réalisée par la réparation chirurgicale après le manque des interventions conventionnelles de commander l'hémorragie en dépit de la normalisation des paramètres de coagulation de laboratoire. Les aspects se sont associés au saignement et à la commande de saignement pendant la circulation extracorporeal après que la chirurgie cardiaque soient discutées. ( info) |
13/296. Embolization collatéral d'artère d'Aortopulmonary pendant l'oxygénation extracorporeal postopératoire de membrane après procédé artériel de commutateur. Les artères collatérales d'Aortopulmonary compliquent parfois des défauts congénitaux cyanotiques de coeur. Combiné avec un shunt de gauche à droite approprié, ceci a pu avoir comme conséquence le saignement massif de voie aérienne pendant et après la chirurgie corrective. Une petite artère collatérale aortopulmonary preoperatively diagnostiquée de 1.2 millimètre dans une douleur nouveau-née de la transposition des grandes artères a causé le saignement représentant un danger pour la vie de voie aérienne pendant la chirurgie. L'oxygénation extracorporeal postopératoire de membrane (ECMO) était embolization nécessaire, et d'enroulement a été exécutée sur ECMO pour terminer le saignement pulmonaire. ( info) |
14/296. Discontinuation Extracorporeal d'oxygénation de membrane en dépit de refonctionnement techniquement réussi : Un rapport de cas. La mort demeure des résultats probables de l'oxygénation extracorporeal cardiaque pédiatrique de membrane (ECMO) en dépit des efforts croissants d'améliorer les résultats. Sur ECMO venoarterial, dans une situation évidemment désespérée, la décision pour retirer une mesure de soutien de la vie ayant pour résultat la mort subite d'un enfant place un fardeau lourd sur l'équipe. Après que valvulotomy de la sténose aortique critique dans un nouveau-né prenatally diagnostiqué de limite, ECMO a dû être installé pendant la ressuscitation postopératoire. En dépit de l'implantation techniquement réussie de homograft tandis que sur ECMO compliqué par le saignement postopératoire, l'échec multiorgan de avancement avait comme conséquence le retrait d'ECMO. Suivant les indications de ce rapport de cas, les critères exacts d'arrêt manquent mais sont nécessaires pour empêcher l'augmentation de l'équipe et la ressource connexe est en conflit dans ECMO cardiaque pédiatrique. ( info) |
15/296. Thérapie d'Interventional des complications vasculaires provoquées par l'angio-joint hémostatique de dispositif de fermeture de piqûre. L'Angio-Joint hémostatique de dispositif de fermeture de piqûre est un système rapide, sûr, et facile à utiliser, permettant le cachetage rapide de l'emplacement vasculaire d'accès après des procédures coronaires d'angiographie et d'interventional. Il est avantageux pour les patients dans qui la mobilisation tôt est désirée et peut donc diminuer des coûts d'hôpital. En dépit du bas taux de complication documenté, il y a quelques problèmes spécifiques. Rendant compte de cinq cas, nous décrivons des problèmes dans le diagnostic et la thérapie possible d'interventional des complications Angio-Joint-associées telles que la sténose, l'occlusion, ou l'embolisme périphérique. Notre expérience menée au concept du diagnostic précis dans tout patient présentant des symptômes de jambe et le traitement tôt d'interventional dans le but du déplacement complet des pièces intra-artérielles du dispositif d'Angio-Joint. N'importe quel retard dans le diagnostic et le traitement augmente le risque d'occlusion thrombotic additionnelle. La dissolution spontanée de l'éponge d'Angio-Joint limite des possibilités d'interventional de déplacement complet. Cathet. Cardiovasc. Intervent. 49:142 - 147, 2000. ( info) |
16/296. Les changements des mécanismes hémostatiques se sont associés à la laparoscopie opérative. Un femme de 19 ans a subi la résection laparoscopic de l'endométriose étendue du cul-de-sac. À l'accomplissement de la chirurgie l'abdomen était encore dégonflé pendant 3 minutes avec le patient en position de Trendelenburg, avant qu'elle ait été réexaminée pour le saignement peropératoire. Le patient a été porté de nouveau à la chirurgie pendant 7 heures postopératoirement à l'hémorragie d'arrestation. ( info) |
17/296. Saignée après r-hirudin intermittent ou continu pendant le CVVH. OBJECTIF : Pour démontrer des complications de saignement produites dans les patients après que la chirurgie cardiaque sur la hémofiltration venovenous continue (CVVH) ait traité avec continu contre le r-hirudin intermittent pour le type héparine-induit CONCEPTION de thrombocytopénie (FRAPPER) d'II. : Description de cas. ARRANGEMENT : Unité de soins intensifs de Cardiothoracic à un hôpital d'université. PATIENTS : 5 patients consécutifs avec avéré FRAPPER le type II sur CVVH après chirurgie cardiaque principale. INTERVENTIONS : Le hirudin de recombinaison (r-hirudin) a été donné sans interruption à une dose de 0.01 mg/kg par h dans trois patients ou dans l'administration répétée de bol de 0.05 mg/kg dans deux patients. mesures ET RÉSULTATS : Depuis l'époque de coagulation d'ecarin l'analyse n'était pas disponible à ce moment-là pour surveiller des effets de hirudin sur la coagulation, le temps partiel activé de thromboplastine (gamme normale 26-38 s, fourchette objectif 50-60 s) a été employée. Les patients sans interruption soignés ont souffert des complications importantes de saignement. Par conséquent, le régime a été changé en administration répétée de bol, réduisant l'incidence des complications de saignement probablement dues à une dose cumulative diminuée triple de hirudin par jour par rapport à l'administration continue. CONCLUSIONS : Si le temps de coagulation d'ecarin, le moniteur le plus approprié pour l'activation de hirudin, n'est pas disponible, nous préférerions donner le r-hirudin dans les bols répétés pour éviter des complications importantes de saignement dans les patients cardiaques de chirurgie sur CVVH. ( info) |
| BUT : Le balayage du corps entier de tomographie d'émission de positron du fluorodeoxyglucose fluorine-18 (F-18 FDG) (ANIMAL FAMILIER) a été utile dans la gestion du cancer du sein. Cependant, la prise de F-18 FDG parfois a été associée à la maladie bénigne de sein. Quatre cas sont rapportés de la prise de sein de F-18 FDG provoquée par la mastite infectieuse ou inflammatoire qui imite la maladie maligne. MÉTHODES ET RÉSULTATS : Deux femmes ont eu des balayages du corps entier de F-18 FDG pour l'évaluation d'une grande masse de sein après des résultats peu concluants d'échographie. Dans les deux cas, on a noté la prise focale intense de sein de F-18 FDG qui a imité le cancer du sein. L'examen histologique a montré, dans un patient, l'infiltration granulomateuse chronique qui a probablement représenté la mastite tuberculeuse, parce qu'elle a montré une bonne réponse clinique au traitement antituberculeux empirique. Le deuxième patient a fait lié les changements de lactation à l'inflammation aiguë, et la culture a élevé staphylococcus aureus. La masse de sein complètement a disparu pendant 3 semaines après un cours de traitement antibiotique. Les deux autres patients ont eu des balayages d'ANIMAL FAMILIER de l'échafaudage F-18 FDG pendant 1 et 12 mois après que lumpectomy qu'il faut que le carcinome de sein détecte la maladie résiduelle, récurrente, ou métastatique. Les deux balayages ont montré une prise en forme d'anneau dans le sein impliqué, avec la prise focale intense superposée suggérant la nécrose de tumeur centralement et les foyers malins périphériquement. Dans les deux cas, l'examen histologique a indiqué l'inflammation hémorragique secondaire aux hématomes postchirurgicaux et à aucune évidence de malignité. CONCLUSION : La mastite infectieuse aiguë ou chronique et la mastite inflammatoire hémorragique postchirurgicale devraient être considérées dans les patients qui ont une masse de sein, particulièrement ceux avec une histoire de tendresse ou la chirurgie. ( info) |
19/296. Complications vasculaires dans la chirurgie spinale lombaire : traitement endovascular percutané. Quatre patients ont suivi le traitement endovascular des dommages vasculaires compliquant la chirurgie spinale lombaire. Dans deux patients présentant l'hémorragie retroperitoneal massive, les artères lombaires extravasating embolized avec succès avec des microcoils. Deux patients avec la grande fistule artérioveineuse iliaque (AVF) ont été soignés, un avec l'embolization utilisant un ballon détachable et les enroulements, qui ont échoué, et l'autre avec le placement d'une greffe stent après l'embolization des navires distaux d'écoulement, qui ont occlu la fistule. Nous concluons cette lacération artérielle aiguë ou AVF retardé compliquant la chirurgie spinale lombaire peut être contrôlé effectivement avec le placement sélectif d'embolization ou de stent-greffe, respectivement. ( info) |
20/296. infection fongique mortelle compliquant la dissection aortique suivant la greffe de pontage de l'artère coronaire. Le cas d'un homme de 52 ans avec l'atheroma coronaire grave/maladie cardiaque ischémique, qui ont subi la greffe triple réussie de pontage de l'artère coronaire de navire est décrit. Un mois plus tard ceci a été compliqué par la dissection aortique surgissant à l'emplacement aortique d'insertion d'une canule. Une résection de secours et placement d'une greffe de Dacron ont été effectuées. Cinq semaines plus tard il a représenté avec l'hémoptyse. En dépit des investigations peu concluantes le patient a continué pour souffrir une hémoptyse mortelle massive. L'autopsie a indiqué l'infection de candida de la greffe avec une fistule aortobronchial secondaire. ( info) |