Casos registrados "Hematoma Subdural"
(Traduzidos do inglês com Altavista Babel Fish)

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11/885. O papel de MRI craniano em identificar os pacientes que sofrem do pederastia e que apresentam com resultados neurológicos inexplicados.

    OBJETIVO: O alvo deste estudo era demonstrar a utilidade de MRI cerebral para detectar o pederastia possível nas crianças com resultados neurológicos inexplicados. MÉTODO: Entre 1990 e 1997, 208 crianças foram referidas para o pederastia físico suspeitado a clínica do hospital de Ste-Justine, um hospital pediatra da proteção da criança do cuidado terciário. Entre elas, 39 crianças apresentaram inicialmente com resultados neurológicos. Para 27 deles, os resultados de varredura do CT alertaram o diagnóstico do pederastia. Entretanto, em 12 crianças, mesmo se CT-Faça a varredura foi executado, o diagnóstico e/ou os mecanismos da aflição neurológica permaneceu obscuro. A investigação foi terminada com estudo de MRI naqueles 12 casos. RESULTADOS: Os resultados de MRI eram diagnósticos para abusos físicos em oito casos. Um diagnóstico do pederastia foi feito em dois mais casos por uma combinação de MRI e de resultados esqueletais do exame. Em um caso, MRI era sugestivo mas o diagnóstico do pederastia não poderia ser confirmado. Um caso foi interpretado mal como o normal. CONCLUSÕES: MRI é o teste da escolha para governar para fora o pederastia quando enfrentado com uma criança que apresenta os sinais neurológicos inexplicados que duram por poucos dias. O fato que MRI pode melhor diferenciar coleções de idades diferentes faz este teste da imagem latente particular útil em identificar exemplos do pederastia. Estes resultados, entretanto, sempre têm que ser integrados em uma aproximação clínica multidisciplinar conduzida poço. ( info)

12/885. Hematoma subdural espontâneo agudo bilateral. Um relatório do caso.

    Um paciente é descrito, com uma história da dor de cabeça repentina e de vomiting, sem deficit neurológico principal. Não havia nenhuma história do traumatismo. A causa despejou ser um hematoma subdural bilateral espontâneo agudo. Os casos comparáveis na literatura e as possibilidades etiological são discutidos. ( info)

13/885. Eliminação extracorporal a longo prazo da bilirrubina: Um relatório do caso no plasmaperfusion da resina da cascata.

    A falha hepatic aguda torna-se como uma entidade da doença da origem um pouco diversa. Com progressão da doença, os níveis tóxicos da bilirrubina podem causar as complicações severas que incluem o bloqueio Avoirdupois-nodal, a arritmia cardíaca, a consciência danificada, apreensões generalizadas, e epilepticus do status. As escolhas do tratamento para impedir a deterioração clínica compreendem da transplantação orthotopic disponível cara e limitada do fígado, da utilização de dispositivos bioartificial extracorporais da sustentação do fígado e do tratamento da hemoperfusão/plasmaperfusion com os filtros ativados da troca do carvão vegetal/aníon. Aqui, nós apresentamos um paciente com hepatite cholestatic droga-induzida aguda. Os níveis excessivamente elevados da bilirrubina foram acompanhados das complicações cardíacas e cerebrais. O tratamento extracorporal da perfusão da resina (Plasorba, BR-350) foi executado com sucesso durante um período de 50 dias sem a ativação do sistema ou dos efeitos secundários da coagulação. Os níveis da bilirrubina foram abaixados a um mínimo de 225 micromol/l, com melhoria clínica simultânea. Em conclusão, o plasmaperfusion extracorporal da troca de aníon pode ser um tratamento a longo prazo viável para efeitos secundários hyperbilirubinaemic na hepatite cholestatic evidente. ( info)

14/885. Ferimento de título que precipita o hematoma subdural associou com os quistos do arachnoid--dois relatórios do caso.

    Um menino dos anos de idade 14 e um menino dos anos de idade 11 apresentaram com os hematomas subdurais como as complicações de quistos de preexistência do arachnoid na fossa craniana média, manifestando como sintomas da pressão intracranial levantada. Teve uma história de dirigir a esfera em um jogo de futebol aproximadamente 7 semanas e 2 dias antes que o sintoma ocorreu. Não havia nenhum outro traumatismo principal, assim que estes casos poderiam ser descritos como o " título injury." Os quistos do Arachnoid na fossa craniana média são associados frequentemente com os hematomas subdurais. Nós emfatizamos que o traumatismo suave tal como o título da esfera em um jogo de futebol pode causar hematomas subdurais nos pacientes com quistos do arachnoid. ( info)

15/885. Malformação arteriovenosa dural occult de Angiographically na fossa craniana anterior--relatório do caso.

    Um macho dos anos de idade 62 apresentou com uma malformação arteriovenosa dural situada na fossa craniana anterior que manifesta como hematomas intracerebral e subdurais frontais direitos agudos. A angiografia cerebral mostrou somente o sinal maciço, mas a exploração cirúrgica divulgou a malformação arteriovenosa dural na fossa craniana anterior. A malformação arteriovenosa dural da fossa craniana anterior deve ser considerada se o tomography computado revela o sangramento intracranial que envolve a base frontal, mesmo se a angiografia cerebral não demonstra anomalias vasculares. ( info)

16/885. hematoma subdural espinal lombar depois da craneotomia--relatório do caso.

    Uma fêmea dos anos de idade 52 queixou-se do lumbago e da fraqueza nas extremidades mais baixas 6 dias após a craneotomia para grampear um aneurysm. A examinação neurológica revelou os sintomas consistentes com a compressão lumbosacral do equina da cauda. Os sintomas que afetam as extremidades mais baixas desapareceram espontâneamente no prazo de 3 dias. A imagem latente da ressonância magnética (SR.) 10 dias após a operação demonstrou um hematoma subdural espinal lombar (SSH). Não teve nenhum factor de risco para sangrar neste local, os sintomas apareceram depois que começou a andar, e o SR. imagem latente sugeriu que o SSH fosse subacute. Conseqüentemente, o SSH era provavelmente devido ao movimento descendente do sangue do espaço subdural craniano sob a influência da gravidade. SSH como uma complicação da cirurgia craniana é raro, mas deve ser considerado se um paciente desenvolve os sintomas consistentes com um SSH lombar após a craneotomia. ( info)

17/885. Hematoma Extradural--uma causa de morte evitável.

    O hematoma extradural traumático (EDH) complica 1-4% de todas as lesões em a cabeça e é um factor principal que contribui à morbosidade e à mortalidade. A consciência clínica e o diagnóstico adiantado são as chaves à gerência bem sucedida. Com o advento da exploração (CT) tomográfica computarizada uma tendência para ' mortality' zero; foi relatado. Nós relatamos quatro casos adolescentes que apresentam com lesão em a cabeça suave (contagem 13-15 do coma de Glascow) que morreu subseqüentemente em conseqüência de EDH. Nós sugerimos que o atraso excessivo em reconhecer a circunstância e a referência subseqüente e transferência são fatores que contribuem à mortalidade destes pacientes. ( info)

18/885. hematoma subdural espinal espontâneo em um adulto novo com hemofilia.

    A hemorragia subdural espinal espontânea é um problema clínico raro que manifeste geralmente com um início repentino da dor e da paralisia. Este artigo relata em um macho dos anos de idade 18 com hemofilia a e paralisia cerebral, que experimentaram uns diversos história do mês da parte traseira do transeunte, do quadril, e da dor de pé acompanhada das dificuldades do porte que culminaram finalmente em um episódio mais impressionante de uma mais baixa fraqueza da extremidade, de uma irritabilidade, e da dor difusa que envolve a garganta, a parte traseira, e os pés. Na ausência de toda a evidência clínica ou radiográfica do hemarthrosis, a osteomielite, ou a hemorragia intracranial, imagem latente da espinha divulgaram uma grande, lesão intraspinal aparentemente multicompartmentalized, consistente com a hemorragia velha. Isto estendeu do torácico à região sacral, com a extensão a maior na junção lumbosacral. Depois da correção de níveis do fator viii, a exploração cirúrgica foi empreendida e demonstrou o sangue liquefeito dentro do espaço subdural sem violação do arachnoid subjacente. Porque o sangue subdural crônico passou completamente facilmente pela abertura dural simplesmente dobrando a tabela de funcionamento, uma exposição limitada foi exigida para conseguir uma evacuação substancial do coágulo. Este caso chama a atenção às manifestações frequentemente protean deste processo, do potencial para um curso crônico aos sintomas clínicos, e da possibilidade de conseguir a evacuação substancial do coágulo e a recuperação clínica com uma aproximação operativa limitada. ( info)

19/885. Cedo rebleeding das fístula arteriovenosas dural intracranial: relatório de 20 casos e revisão da literatura.

    OBJETO: Neste estudo os autores procuraram estimar a freqüência, a seriedade, e o atraso de rebleeding em uma série homogênea de 20 pacientes quem trataram entre maio 1987 e maio 1997 para as fístula arteriovenosas (AVFs) que foram reveladas pela hemorragia intracranial (ICH). A história natural de AVFs dural intracranial permanece obscura. Em muitos estudos as tentativas foram feitas de avaliar o risco de hemorragia espontânea, especial em função do teste padrão da drenagem venosa: uma ocorrência mais elevada do sangramento foi relatada em AVFs com drenagem venosa cortical retrógrada, com uma taxa estimada total de 1.8% por o ano na série a maior na literatura. Entretanto, poucos estudos foram projetados muito estabelecer o risco de rebleeding, uma omissão que os autores procurassem remediar. MÉTODOS: Apresentando os sintomas nos 20 pacientes (17 homens e três mulheres, idade média 54 anos) eram dor de cabeça aguda em 12 pacientes (60%), deficit neurológico agudo em oito (40%), perda de consciência em cinco (25%), e apreensões generalizadas em um (5%). Os resultados da examinação clínica eram normais em cinco pacientes e demonstravam um deficit neurológico em 12 e o coma em três. A exploração do tomography computarizado revelou o sangramento intracranial em todos os casos (15 hematomas intraparenchymal, três hemorragia subarachnoid, e dois hematomas subdurais). Um diagnóstico de AVF foi feito com o dae (dispositivo automático de entrada) de estudos angiográficos em 19 pacientes, visto que era uma descoberta perioperative no paciente restante. Havia 12 o tipo III e oito o tipo IV AVFs de acordo com a classificação revisada de Djindjian e o Merland, que significou que todo o AVFs neste estudo teve a drenagem venosa cortical retrógrada. A duração média entre a primeiros hemorragia e tratamento era 20 dias. Sete pacientes (35%) apresentaram com agravamento agudo durante este atraso devido cedo a rebleeding radiològica provado. O tratamento consistiu na cirurgia sozinho em 10 pacientes, embolization e cirurgia combinada em oito, embolization somente em um, e radiosurgery stereotactic em um. Três pacientes morreram, um agravado, e (80%) no status 16 neurológico melhorado, com os 15 de 16 AVFs fechado totalmente em estudos angiográficos repetidos (continuação mediana 10 meses). CONCLUSÕES: Os autores encontraram esse AVFs com presente venoso cortical retrógrado da drenagem um risco elevado cedo de rebleeding (35% dentro de 2 semanas após a primeira hemorragia), com conseqüências mais graves do que a primeira hemorragia. Advogam conseqüentemente o tratamento completo e adiantado em todos os casos de AVF com a drenagem venosa cortical revelada por um ICH. ( info)

20/885. hematoma subdural espinal agudo de Nontraumatic: relatório de cinco casos e revisão da literatura.

    O hematoma espinal subdural agudo ocorre raramente; entretanto, quando ocorre, pode ter conseqüências desastrosas. Os autores avaliaram o resultado da cirurgia para esta lesão com relação aos fatores causais e à imagem latente diagnóstica (tomography computarizado [CT], myelography do CT), assim como a preservação eventual do espaço subarachnoid. Os autores reviram 106 caixas do hematoma espinal subdural agudo nontraumatic (101 casos e cinco publicados do seus próprios) nos termos da causa, do diagnóstico, do tratamento, e do resultado a longo prazo. Cinquenta e uns pacientes (49%) eram homens e 55 (51%) eram mulheres. Em 70% dos pacientes o segmento espinal envolvido estava na espinha lombar ou thoracolumbar. Em 57 casos (54%) havia um defeito no mecanismo hemostatic. A punctura espinal foi executada em 50 pacientes (47%). O tratamento cirúrgico atrasado foi executado em 59 casos (56%): o resultado era bom em 25 casos (42%) (em 20 da avaliação neurológica pré-operativa destes pacientes tinha mostrado deficits ou o paraparesis suave, e três pacientes tinham apresentado com hemorragia subarachnoid [SAH]). O resultado era pobre em 34 casos (58%; 23 pacientes com paraplegia e 11 com SAH). A formação de hematomas subdurais espinais agudos nontraumatic pode resultar das anomalias da coagulação e das causas iatorgênicas tais como a punctura espinal. Seu efeito nas raizes de medula espinal e/ou de nervo pode ser limitado a um mero mecanismo compressivo quando o espaço subarachnoid é preservado e o hematoma está confinado entre o dura e o arachnoid. Parece provavelmente que a teoria a respeito da abertura do compartimento dural, verific a nível cerebral, é aplicável ao nível espinal demasiado. O tratamento cirúrgico adiantado for indicado sempre quando o patient' o status neurológico de s deteriora-se progressivamente. Os melhores resultados podem ser obtidos nos pacientes que não experimentam SAH. Em alguns pacientes selecionados em quem o prejuízo neurológico é tratamento mínimo, conservador é possível. ( info)
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