11/2500. Infecção hepática cholestatic impressionante: uma manifestação distinta de amyloidosis preliminar avançado. Nos pacientes com amyloidosis sistemático, as fibrilas do amyloid são depositadas tipicamente nos órgãos numerosos, incluindo os rins, o coração, e o fígado. Embora o depósito do amyloid no fígado seja comum nos pacientes com amyloidosis sistemático, a infecção hepática clínica é relativamente rara. O paciente descrito aqui teve a infecção hepática cholestatic como a manifestação preliminar do amyloidosis sistemático preliminar. A revisão da literatura sugere que a infecção hepática proeminente com colestase seja incomun mas underreported provavelmente nos pacientes com amyloidosis e parece ser restringida aos pacientes com o formulário preliminar do amyloidosis. Todavia, o amyloidosis hepatic cholestatic é caracterizado por clínico distinto, pelo laboratório, e por características patológicas; o reconhecimento deste processo é crítico porque identifica pacientes com participação difundida do órgão e prediz um prognóstico pobre. ( info) |
12/2500. Diagnóstico pré-natal do hamartoma mesenchymal hepatic. Uma caixa do hamartoma mesenchymal hepatic diagnosticado prenatally com ultra-som e borne-entrega histològica confirmada é apresentada. Embora histològica benigna, esta lesão conduziu à cessão fetal secundária à falha cardíaca congestiva no terceiro trimester. O desenvolvimento de hydrops non-immune em colaboração com um hamartoma mesenchymal hepatic fetal é um sinal prognóstico pobre para a sobrevivência perinatal. ( info) |
13/2500. Lesão lymphoid Nodular do fígado: uma desordem imune-negociada que imita o lymphoma maligno low-grade. Três casos de lymphoid incomun infiltram a formação de massas macroscópicas nodular no fígado foram estudados no authors' laboratório de patologia cirúrgico. Estas lesões levantaram a dificuldade no diagnóstico, e sua diferenciação do lymphoma low-grade não era possível na avaliação histopatológica sozinho. As massas do fígado foram analisadas histològica e immunohistochemically assim como para a corrente pesada da imunoglobulina clonal (IgH) e rearranjos de gene de célula T da gama do receptor (TCR-gama). As lesões foram vistas como nodules firmes bruta distintos solitários em todos os três pacientes, medindo 0.4, 0.7, e 1.5 cm, respectivamente, em suas grandes dimensões. Dois foram encontrados nos fígados removidos por causa da cirrose biliar preliminar da fase final na altura da transplantação orthotopic do fígado, e o terço era encontrar incidental durante a laparotomia. Microscopically, estes eram nodules compor de linfócitos, de pilhas de plasma, e de immunoblasts pequenos, com vários graus de pilhas inflamatórios agudas misturadas com e de folículo lymphoid dispersados. Por estudos immunohistochemistry e moleculars, estas foram encontradas para ser proliferações lymphoid reactivas. Todos os pacientes estão vivos e bem em 2, 4, e 13 anos, respectivamente. Conclui-se que estes casos representam um tipo original de lesão lymphoid nodular, que é provavelmente uma hiperplasia reactiva benigna imune-negociada. Constitui uma entidade por se e deve ser distinto do lymphoma low-grade. Para um diagnóstico definitivo, os estudos immunohistochemistry e moleculars são exigidos. ( info) |
14/2500. Reação adversa da pele da vitamina K1. Dois pacientes com erythematous, encarregado, chapas endurecidas no local de injeções intramusculares da vitamina K1 são descritos. Em um destes, a circunstância foi reproduzida pela injeção de uma dose do teste. Em ambos os casos, havia uma infecção hepática associada. O vermelho, chapas endurecidas cancelou em 4-14 dias. Houve dois relatórios precedentes na literatura de lesões similares. Embora alguns dos pacientes mostrassem mudanças sclerodermatous no mesmo local dentro de 2 anos das injeções. Estas reações incomuns estiveram consideradas somente nos pacientes com infecção hepática e quando uma variedade de drogas estiverem administradas. Pode-se ser que estes fatores sejam importantes na iniciação da resposta cutaneous. ( info) |
15/2500. Pseudotumour inflamatório do fígado--evidência para a transformação maligno. Um exemplo do pseudotumour inflamatório do fígado é relatado, e a evidência é apresentada para sua evolução subseqüente em non-Hodgkin' maligno; lymphoma de s. Tais postularam desafios malignos da transformação a suposição que os tumores inflamatórios hepatic são lesões inteiramente benignas. ( info) |
16/2500. Pseudolesion nos segmentos II e III do fígado no CT durante o portography arterial causado pela drenagem venosa gastric direita aberrante. Nós relatamos três casos dos pseudolesions causados pela drenagem venosa gastric direita aberrante (AGVD) no segmento II/III do fígado como demonstrado no CT durante o portography arterial (CTAP). Em CTAP, as lesões foram vistas como defeitos em forma de cunha da perfusão, e na arteriografia hepatic, AGVD dirigido à área com o defeito da perfusão era visível em todas as três casos. Quando um defeito da perfusão é detectado na borda dos segmentos II/III em CTAP, um pseudolesion causado por AGVD deve ser suspeitado. ( info) |
17/2500. Sarcoidosis com participação seletiva de um segundo allograft do fígado: relatório de um exemplo e de uma revisão da literatura. Um exemplo do sarcoidosis periódico em um patient' o allograft do fígado de s segundo é descrito. Não havia nenhuma doença granulomatous vista no patient' allograft do fígado de s primeiro. Após a segunda transplantação orthotopic do fígado (OLT), o paciente foi tratado com sucesso para a rejeção, a infecção do aspergilo, e o viremia agudos do cytomegalovirus. Aproximadamente 2 meses após o segundo OLT, o paciente foi tratado com o interferon-alfa a longo prazo para a hepatite periódica C. Cinco anos após a operação, experimentou a falha de fígado secundária à hepatite periódica e submeteu-se a um terceiro OLT. Este é somente o segundo relatou o caso do sarcoidosis periódico no parênquima do fígado de um órgão transplantado e do primeiro em que interferon-alfa pôde ter jogado um papel. ( info) |
18/2500. Doença de Fibropolycystic do sistema e dos rins hepatobiliary. Este caso complicado da doença fibropolycystic do sistema e dos rins hepatobiliary foi analisado capaz e incisivo pelo professor Sheila Sherlock. Seu talento clínico foi revelado por sua habilidade de diferenciar a fibrose hepatic congenital, Caroli' doença de s, e doença polycystic adulta do fígado e do rim. As características histologic interessantes deste caso incluíram a fibrose hepatic com as veias centrais de limitação intatas do ANC das placas e a presença de bilis obstrui dentro os dutos, mas a ausência de statsis da bilis no parênquima. Um cholangiogram transhepatic percutaneous demonstrou os dutos intrahepatic e extrahepatic dilatados. Lavando para fora o " gunk" do intervalo biliar por T-tube a drenagem tem grandes limitações neste tipo de caso. Conseqüentemente, o Dr. Adson sugeriu a irrigação da utilização ductal biliar do sistema tubed coloc transhepatically, mais um choledojejunostomy largo. O Dr. Sherlock questionou esta aproximação cirúrgica. O uso do ácido chenodeoxycholic para este " gunk" foi sugerido. Apesar dos dutos dilatados e das mudanças patológicas no fígado, o paciente não jandiced e não teve pedras em seu intervalo biliar. A genética deste patient' os problemas de s foram discutidos. ( info) |
19/2500. Gama-glutamyltransferase marcada elevado. A Gama-glutamyltransferase (GGT) é a altamente - sensível mas enzima mal específica do fígado de uso geral para detectar a doença hepatobiliary e o abuso de álcool possível. As elevações isoladas desta enzima podem ser devido às anomalias bioquímicas um pouco do que a presença de patologia. ( info) |
20/2500. hiperplasia regenerativa Nodular dos anticorpos do fígado e do antifosfolípido: relatório de dois casos e revisão da literatura. A hiperplasia regenerativa Nodular do fígado (NRHL) é uma desordem rara caracterizada pela transformação micronodular difusa do parênquima hepatic sem os septos fibrosos entre os nodules. Esta circunstância parece ser associada em muitas ocasiões com as doenças auto-imunes sistemáticas. Nós descrevemos dois pacientes novos com o NRHL em quem os anticorpos do antifosfolípido (aPL) foram detectados em seus soros e revemos poucos casos similares relatados previamente. Nós igualmente discutimos o relacionamento possível entre o aPL e o NRHL e sugerimos que estes anticorpos possam jogar um papel na patogénese de alguns casos de NRHL, especialmente aqueles com uma síndrome associada do antifosfolípido. ( info) |