Casos registrados "Hipocapnia"
(Traducidos del inglés con Altavista Babel Fish)

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1/8. La alcalosis respiratoria aguda se asoció a la ventilación minuciosa baja en un paciente con hipotiroidismo severo.

    PROPÓSITO: Los pacientes con desafíos únicos del presente severo del hipotiroidismo a los anesthesiologists y demuestran riesgos perioperative mucho crecientes. Total, exhiben sensibilidad creciente a los anestésicos, a una incidencia más alta de la morbosidad cardiovascular perioperative, a los riesgos crecientes para la falta ventilatoria postoperatoria y a otros derangements fisiológicos. La base fisiológica previamente descrita para la incidencia creciente de la falta ventilatoria postoperatoria en pacientes hipotiroideos incluye respuestas ventilatorias centrales y periféricas disminuidas al hypercarbia e hipoxia, debilidad de músculo, impulsión respiratoria central deprimida, y hypoventilation alveolar resultante. Estas faltas ventilatorias se asocian lo más frecuentemente a la retención severa del dióxido de la hipoxia y de carbono (CO2). El propósito de este informe clínico es discutir una presentación anestésica interesante y única de un paciente con hipotiroidismo severo. CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS: Describimos una presentación única de la falta ventilatoria en un hombre de 58 años con hipotiroidismo severo. Él tenía la tarifa respiratoria perioperative excesivamente baja (bpm 3-4) y el volumen de la ventilación minuciosa, y al mismo tiempo la alcalosis respiratoria aguda primaria desarrollada y hypocarbia asociado CO2 (de P (Y) aproximadamente 320-22 mmHg). CONCLUSIÓN: Nuestro patient' la falta ventilatoria de s fue basada en la ventilación minuciosa inaceptable baja y la tarifa respiratoria que no podía sostener la oxigenación adecuada. Su tarifa metabólica básica profundo bajada y producción disminuida del CO2, resultando probablemente de hipotiroidismo severo, pudieron haber dado lugar al desarrollo de la alcalosis respiratoria aguda a pesar de la ventilación minuciosa concurrentemente disminuida. ( info)

2/8. Ocurrencia agregada del síndrome del apnea de sueño en una familia.

    Experimentamos a una familia en quien el síndrome del apnea de sueño (SAS) fue reconocido en seis miembros y roncar habitual en siete miembros entre 26 temas de cuatro generaciones. En todos los miembros con roncar, el desorden fue notado antes de la edad de 20. El estudio de la respuesta de Hypercapnic demostró resultados normales, y la imagen de resonancia magnética ultrarrápida de la vía aérea superior reveló que la obstrucción de la vía aérea superior ocurrió en la porción velopharyngeal durante episodios apneic en todos los temas SAS-afligidos. En esta familia, las anormalidades estructurales craneofaciales similares fueron pensadas para causar las ocurrencias agregadas de los desordenes en las edades jovenes, y la obesidad fue mirada como contribuidor para los síntomas agravados. ( info)

3/8. Dióxido de carbono de la supervisión en cuidado crítico: ¿la más nueva muestra vital?

    Dióxido de carbono la supervisión (del CO (2)) puede rendir la información substancial sobre la función cardiaca y pulmonar. Porque el capnography no es complicado, es relativamente fácil aplicarse en una gran variedad de ajustes clínicos. Una nueva área del CO (2) la medida es CO sublingual (2). Aunque los datos de los resultados sean hasta ahora inasequibles para esta tecnología, su facilidad de empleo le hace una herramienta atractiva de la supervisión para determinar la severidad de la enfermedad y para predecir patients' respuestas a la terapia. Este artículo describe la patofisiología y los usos clínicos de las tecnologías y describe porqué bien pueden ser " el signs." vital más nuevo; ( info)

4/8. embolia pulmonar causada por el polimetilmetacrilato durante vertebroplasty percutáneo en cirugía ortopédica.

    Vertebroplasty consiste en la inyección percutánea del cemento de acrílico--polimetilmetacrilato (PMMA)--en un cuerpo vertebral parcialmente derrumbado para obtener la relevación de dolor y aumentar la estabilidad mecánica del cuerpo vertebral. Aunque sea vertebroplasty sea un tratamiento eficiente que no está libre de complicaciones. Nuestro actual informe del caso describe a una mujer con embolia pulmonar del polimetilmetacrilato durante vertebroplasty percutáneo quién presentó con la hipotensión, la arritmia y la hipocapnia. ( info)

5/8. Gerencia de un respiradero poderoso severo con el síndrome de Rett usando carbogen.

    Hemos utilizado una técnica neurofisiológica nueva en el sistema de NeuroScope conjuntamente con la electroencefalografía convencional (EEG) para supervisar el médula oblonga y la actividad cortical simultáneamente en tiempo real en una muchacha con el síndrome de Rett. Las actuales características clínicas en nuestro paciente eran los disturbios severos del sueño, respiración irregular en el estado despierto dominado por Valsalva' el tipo de s de respiración siguió por taquipnea y ataques muy frecuentes de asimientos y de encantos vacantes. Nuestros datos neurofisiológicos nuevos demostraron que el paciente era un respiradero poderoso según las categorías de respiración en el síndrome de Rett. Ella hizo la activación espontánea anormal frecuente del médula oblonga (ASBA) preceder por ataques severos del hypocapnoea, que fue causado por una combinación de Valsalva' el tipo de s de respiración y la taquipnea y todo el éstos juntos eran responsables de los asimientos y de los encantos vacantes no-epilépticos. El ASBA no era perceptible en EEG convencional y no había cambios epileptiformes en el EEG durante los asimientos y los encantos vacantes causados por los ataques hypocapnic, por lo tanto éstos eran pseudo-asimientos. El expediente de la actividad del médula oblonga confirmó que éstos eran acontecimientos autonómicos, una clase de " epilepsy" del médula oblonga;. Tratamos con éxito el disturbio con Pipamperone, antagonista del sueño del hydroxytryptophan 5 del tipo del receptor - 2 y nosotros previnieron el hypocapnoea severo durante Valsalva' tipo de s de respiración y durante taquipnea usando el carbogen (una mezcla de dióxido de carbono del 5% y de oxígeno del 95%), que dimos por la inhalación. Nuestro tratamiento redujo drástico los acontecimientos autonómicos, promovió sueño entero de la noche y mejoró perceptiblemente la calidad de vida en nuestro paciente. Ella puede ahora participar en la actividad normal de la familia que era previamente imposible antes del tratamiento. ( info)

6/8. Obstrucción de vía aérea superior durante la hiperventilación intermitente nasal de la positivo-presión en sueño.

    Los episodios de la apnea para hasta 1 minuto fueron observados en asociación con la hipocapnia causada por la hiperventilación mecánica de la positivo-presión intermitente nasal pasiva en 3 de 4 pacientes durante sueño. La apnea parecía ser causada por la obstrucción de vías aéreas superior completa; sugerimos que esto que encontraba fuera causada por el encierro glótico activo. La evitación de la hipocapnia excesiva durante la ventilación de la positivo-presión pudo ayudar a evitar episodios apnoeic mediados central-nervioso-sistema. ( info)

7/8. Efecto beneficioso del CO2 inhalado en un paciente con la apnea no-obstructora del sueño.

    Un hombre de 63 años con la apnea no-obstructora severa del sueño (índice 28 de la apnea; duración 45-60s de la apnea; La saturación O2 entre el 72% y el 98%), que no respondieron a los modos comunes de tratamiento, fue tratada con éxito con CO2. Una tienda fue inundada con el aire comprimido (6 1/min) y las cantidades cada vez mayores de CO2. Una concentración del CO2 del 3% (180 ml/min) era suficiente levantar el PaCO2 sobre umbral de la apnea y suprimir apneas totalmente. Consecuentemente, la saturación O2 seguía siendo normal a través de la noche entera y los síntomas de la apnea del sueño desaparecieron. Presumimos que la impulsión ventilatoria PCO2 estaba intacta en nuestro paciente y que la hipocapnia era el factor principal que causaba el síndrome no-obstructor de la apnea del sueño. La administración del CO2 con un sistema de flujo constante podría ser una caja fuerte y una alternativa fácil para los pacientes con síndrome no-obstructor de la apnea del sueño que presentan con hipocapnia y un sistema de control respiratorio intacto de la regeneración. ( info)

8/8. Choreoathetosis después de la cirugía para la enfermedad cardíaca congénita.

    Choreoathetosis se convirtió en tres pacientes después de puente cardiopulmonar con hipotermia. Ningunos tenían la hipotensión o hypoxemia significativa; todos tenían hipocapnia y alcalosis respiratoria durante el período de recalentamiento. Postulamos que la vasoconstricción cerebral hipocapnia-inducida pudo haber contribuido al daño isquémico en áreas de sistema nervioso central focales. ( info)
(Traducidos del inglés con Altavista Babel Fish)


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