Casos registrados "Infecção Hospitalar"
(Traduzidos do inglês com Altavista Babel Fish)

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1/757. meningite e myocarditis fatais dos marcescens do serratia em um paciente com um cateter urinário indwelling.

    Os marcescens do serratia são isolados geralmente da urina dos pacientes com um cateter urinário indwelling e na ausência de sintomas é considerado frequentemente como um contaminador. Um exemplo do septicaemia fatal dos marcescens do serratia com meningite, abcessos do cérebro, e myocarditis descoberto no necropsy é descrito. O paciente era um homem dos anos de idade 83 com um cateter urinário indwelling que sofressem de diversos problemas médicos crônicos e do de quem marcescens do serratia da urina fossem isolados na altura do cateterismo. Os marcescens do serratia podem ser grupos virulentos de um micróbio patogénico em particular de pacientes e ao avaliar seu significado em espécimes de urina do cateter, a consideração deve ser dada aos factores de risco reconhecidos tais como a idade avançada, o tratamento antibiótico precedente, e ser a base da doença crônica ou debilitante, mesmo na ausência de sintomas clínicos. ( info)

2/757. diarreia difficile-associada de reconhecimento e de controlo do clostridium.

    A diarreia difficile-associada do clostridium levanta um risco e um custo físicos significativos à recuperação de adultos mais velhos hospitalizados. O C. difficile é responsável para 75% ou mais das infecções enteric diarreia-associadas adquiridas durante uma estada do hospital (Gerding, Johnson, Peterson, Mulligan, & Silva, 1995). O C. difficile é espalhado facilmente pelo contato direto ou indireto, conseqüentemente coloc outros pacientes no grande risco para a contaminação por este organismo. Os cuidados jogam um papel significativo na identificação, na gerência, e no controle adiantados da propagação desta infecção potencial letal. ( info)

3/757. Doença difficile-associada do clostridium. Implicações para a prática da obstetrícia.

    A doença difficile-associada do clostridium (CDAD), uma infecção gastrintestinal com uma escala larga das manifestações cujo o sintoma preliminar é diarreia, ocorre quando as medicamentações antibióticas, ou raramente outras drogas ou circunstâncias, interrompem a microflora relativa ao cólon normal, fazendo a suscetível ao crescimento de C toxigenic difficile. É uma infecção nosocomial significativa e uma incidência aumentada tem sido anotada nos últimos anos. Embora visto infrequëntemente na obstetrícia pratica, ocorre e pode aumentar com o uso crescente de antibióticos intrapartal. As parteiras podem avaliar e tratar um cliente com um episódio inicial de suave para moderar CDAD; igualmente podem controlar colaboradora ou consultar para a gerência médica aqueles clientes com doença periódica ou severa. Este artigo revê a epidemiologia, a patogénese, a apresentação clínica, a prevenção, e a gerência da obstetrícia de CDAD inicial e periódico. A limitação no uso do vancomycin oral devido à emergência do enterococus vancomycin-resistente, tendo por resultado o metronidazole que transforma-se o agente preliminar para o tratamento de CDAD, e as implicações desta no tratamento de CDAD durante a gravidez e o fluxo de leite são endereçadas. ( info)

4/757. Estudo em perspectiva da meningite fungosa nosocomial nas crianças--relatório de 10 casos.

    Dentro de um período de 8 anos, 10 casos da meningite nosocomial fungosa nas crianças 0-13 y velho foram identificados em perspectiva, 3 causados por fermentos diferentes da candida spp. (Rubra do rhodotorula, mansoni de Aureobasidium, lusitaniae de Clavispora) e 7 por albicans de candida. Sete pacientes sobrevividos. considerando que 3 neonates com a meningite fungosa (toda devido aos albicans do C.) morreram. Os factores de risco para a meningite nosocomial fungosa incluíram o cancro (2 crianças), a neurocirurgia precedente (2 crianças), o traumatismo craniano (1 caso) e a prematuridade com baixo peso à nascença (5 casos). Todos os pacientes exceto 1 tinham recebido antibióticos do largo-espectro antes do início da meningite. Além do que fermentos, as bactérias foram isoladas de um CSF de 4 crianças. Uma criança teve o fungaemia adicional. A análise Univariate foi usada para comparar 10 casos de fungoso a 91 casos da meningite nosocomial bacteriana. À exceção da bacteriemia simultânea, (60 contra 25.3%, < de P; 0.03), que foram observados mais freqüentemente entre a meningite fungosa, lá não eram nenhuma diferença significativa nos factores de risco, nos sequelae ou no resultado (mortalidade) entre pacientes com o fungoso contra a meningite bacteriana. Uma revisão da meningite fungosa relatada dentro dos últimos 20 y é incluída. ( info)

5/757. A emergência da susceptibilidade diminuída ao vancomycin no epidermidis do staphylococcus.

    FUNDO: Os staphylococci negativos para a coagulase (CNS) são a causa principal da infecção nosocomial da circulação sanguínea. A emergência da resistência do vancomycin entre o CNS é um interesse sério da saúde pública, porque o CNS é geralmente multidrug-resistente, e os antibióticos do glycopeptide, entre que somente o vancomycin está disponível nos estados unidos, é a única terapia eficaz restante. Neste relatório, nós descrevemos a primeira infecção da circulação sanguínea nos estados unidos associados com a tensão de um epidermidis do staphylococcus com susceptibilidade diminuída ao vancomycin. MÉTODOS: Nós revimos o hospital' registros da microbiologia de s para todas as tensões do CNS, revistos o patient' s médico e registros do laboratório, e obtido todos os isolados disponíveis do CNS com susceptibilidade diminuída ao vancomycin. As culturas do sangue foram processadas e as isolados do CNS identificadas usando métodos padrão; a susceptibilidade antimicrobial foi determinada usando métodos inhibitory mínimos da concentração (MIC) e da disco-difusão. As culturas dos Nares foram obtidas dos trabalhadores expor dos cuidados médicos (HCWs) para identificar a colonização possível pelo CNS com susceptibilidade diminuída ao vancomycin. RESULTADOS: A infecção da circulação sanguínea pela tensão de um epidermidis do S. com susceptibilidade diminuída ao vancomycin ocorreu em uma mulher dos anos de idade 49 com carcinoma. Teve duas culturas do sangue positivas para o CNS; ambos os isolados eram epidermidis do S. Embora suscetível ao vancomycin pelo método da disco-difusão (16-17 milímetros), os isolados eram intermediários por MIC (8-6 microg/mL). O paciente tinha recebido um curso prolongado da terapia do vancomycin; morreu de sua doença subjacente. Nenhum HCW foi colonizado pelo CNS com susceptibilidade diminuída ao vancomycin. CONCLUSÕES: Este é o primeiro relatório nos estados unidos da infecção da circulação sanguínea devido ao epidermidis do S. com susceptibilidade diminuída ao vancomycin. Contate precauções jogou provavelmente um papel em impedir a transmissão nosocomial desta tensão, e os métodos da disco-difusão podem ser inadequados detectar o CNS com susceptibilidade diminuída ao vancomycin. ( info)

6/757. meningite do koseri do citrobacter em uma unidade do bebê do cuidado especial.

    Uma manifestação de meningite devido ao koseri do citrobacter em uma unidade do bebê do cuidado especial é descrita. O organismo mostrou uma capacidade elevada para a propagação entre os bebês na unidade e embora a taxa intestinal da carruagem fosse elevada, no caso clínico: a relação do portador era baixa. ( info)

7/757. pneumoniae deprodução do klebsiella do Prolongado-espectro em um hospital pediátrico de Dublin.

    Os pneumoniae do klebsiella resistentes aos cephalosporins de terceira geração e à gentamicina foram isolados de dois pacientes em uma unidade de cuidados intensivos pediátrica dentro de um período de duas semanas. O teste da difusão do dobro-disco indicou a presença de um prolongado-espectro beta-lactamase (ESBL). A unidade era fechado às admissões, e os procedimentos de controle estritos da infecção foram executados. A seleção ambiental e a seleção da equipe de funcionários e dos pacientes na unidade foram começadas. Duas semanas mais tarde, os pneumoniae do K. com um antibiograma idêntico foram isolados da urina de um paciente em uma divisão diferente. os isolados da sangue-cultura possuíram o antígeno K16, quando o isolado da urina era non-typeable. Os isolados foram mostrados para ser similares quando os testes padrões de borda de sumários cromossomáticos do ADN de XbaI foram comparados. A resistência aos cephalosporins do prolongado-espectro foi mostrada para ser transferível em colaboração com um grande > do plasmídeo; mDa 98. Resistência à gentamicina sempre co-transferida com beta-lactamase resistência e parecida ser codificado pelo mesmo plasmídeo. ( info)

8/757. Pseudobacteraemia dos marcescens do serratia nos neonates associados com um analisador contaminado da glicose/lactato de sangue confirmado pela dactilografia molecular.

    Três episódios do pseudobacteraemia dos marcescens do serratia ocorreram em uma unidade de cuidados intensivos neonatal. Depois dos primeiros dois casos, um termo cheio e um infante prematuro, a fonte foi identificada como um analisador da glicose/lactato. A cultura do sangue e os isolados ambientais dos organismos envolvidos eram indistinguíveis quando sujeitados à electroforese do gel do pulsar-campo de sumários do Spe 1 e ao PCR que ribotyping. A falha reconhecer o pseudobacteraemia nos neonates conduz à terapia imprópria para o indivíduo e às pressões antibióticas aumentadas na unidade. A atenção à possibilidade de infecção transversal ao usar analisadores automatizados é exigida para minimizar os riscos de verdadeiro ou de pseudoinfection aos pacientes. ( info)

9/757. parotidite suppurative Neonatal: um estudo de cinco casos.

    A parotidite Suppurative é rara nos neonatos. Durante um período de um estudo de 9 anos, cinco casos da parotidite suppurative neonatal foram detectados em 3.624 admissões de hospital. O risco relativo de desenvolver a parotidite suppurative neonatal em infantes admitidos era 5.52 (0.62-49.35). staphylococcus - áureo era o organismo causal detectado o mais geralmente nos casos hospital-adquiridos. A terapia antimicrobial era eficaz em todos os casos; a cirurgia não foi exigida. CONCLUSÃO: Embora a parotidite suppurative neonatal seja agora rara no recém-nascido, não se pode considerar um " disease" de desaparecimento;. ( info)

10/757. Infecção do maltophilia de stenotrophomonas (xanthomonas) na pancreatitie necrotizing.

    CONCLUSÃO: Embora a terapia de coleções pancreatic contaminadas ou da necrose pancreatic organizada permanecesse cirúrgica, nós demonstramos que a necrose pancreatic organizada contaminada pode ser tratada endoscopically. FUNDO: O maltophilia de stenotrophomonas (xanthomonas) foi reconhecido cada vez mais como um micróbio patogénico nosocomial associado com a meningite, a pneumonia, a conjuntivite, as infecções macias do tecido, a endocardite, e as infecções de aparelho urinário. Este organismo é consistentemente resistente ao imipenem, uma droga empregada geralmente nos pacientes com pancreatitie necrotizing para impedir infecções locais e sistemáticas. MÉTODOS E RESULTADOS: Nós relatamos o primeiro exemplo da necrose pancreatic contaminada pelo maltophilia do S. (X.). Nosso paciente foi tratado com sucesso com a drenagem endoscópica da coleção fluida pancreatic e apropria a terapia antibiótica antibiograma-baseada. A drenagem endoscópica emergeu como uma das modalidades do tratamento para coleções fluidas pancreatic. ( info)
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