1/34. Realçando a deteção do laboratório da doença. Parte 3: Detectando um evento da doença do hantavirus: um estudo de caso. Um sistema diagnóstico da classificação syndromic purposive, com meios conhecidos às extremidades, foi desenvolvido que extraísse bocados da informação estrutural dos dados endógenos do laboratório. Um edifício da informação estrutural para a organização, o regulamento, e a tomada de decisão foi construído determinando os eventos pathophysiological futuros fazendo poucas perguntas definir excepcionalmente o evento seguinte. A informação estrutural é baseada em testes padrões requisitando do laboratório dos médicos para populações que pacientes serem. A história paciente e uma examinação física podem ser incluídas como a ferragem e o software evolui lig mais aspectos do informe médico. ( info) |
2/34. Infecção aguda do hantavirus de Nombre do pecado sem síndrome pulmonaa, estados unidos. A síndrome pulmonaa de hantavirus (HPS) ocorre em a maioria de infecções com o vírus de Nombre do pecado e outros hantaviruses norte-americanos. Nós relatamos cinco casos da infecção aguda do hantavirus que não couberam a definição do caso de HPS. Os pacientes tiveram sintomas prodromal característicos sem participação pulmonaa severa. Estes casos sugerem que a fiscalização para HPS possa precisar de ser expandido. ( info) |
3/34. Infecção aguda com o hantavirus de Nombre do pecado sem edema pulmonar. A infecção aguda com o vírus de Nombre do pecado foi associada com o desenvolvimento da síndrome cardiopulmonar do hantavirus (HCPS), uma doença cardiopulmonar severa com falha respiratória e choque. Nós apresentamos dois casos das infecções do hantavirus de Nombre do pecado que não conduziram às complicações pulmonaas marcadas em dois adultos novos de outra maneira saudáveis de Utá e de Califórnia. O vírus de Nombre do pecado causa um espectro mais largo da severidade da doença do que tem sido relatado previamente. ( info) |
4/34. Falha renal crônica após a infecção do vírus de Puumala. A falha renal crônica foi descrita nunca após a infecção do hantavirus de Puumala, que causa geralmente a falha renal aguda com recuperação cheia espontânea. Nós relatamos um menino dos anos de idade 15 que apresente com infecção do hantavirus de Puumala e falha renal aguda severa da inicial. Sua função renal melhorou gradualmente, mas mais de 2 anos depois que o episódio agudo ele foi danificado ainda moderada, com um afastamento da creatinina de aproximadamente 60 ml/min por 1.73 m (2) ( info) |
5/34. Monocytosis pronunciado em um exemplo do epidemica do nephropathia. O epidemica de Nephropathia é um formulário suave da febre haemorrhagic com síndrome renal. O Thrombocytopenia é comum e característico. Nós relatamos aqui um exemplo de um homem novo com epidemica do nephropathia e o monocytosis transiente marcado. ( info) |
6/34. A síndrome pulmonaa de hantavirus associou com o vírus de Monongahela, Pensilvânia. Os primeiros dois reconheceram casos do hantavirus que ràpida fatal a síndrome pulmonaa em Pensilvânia ocorreu dentro de um período de 8 meses em 1997. A doença nos dois pacientes foi confirmada por técnicas immunohistochemical no material da autópsia. A análise reversa da reacção em cadeia do transcrição-polymerase do tecido de um paciente e do leucopus ambiental associado do peromyscus (rato branco-footed) identificou a variação do vírus de Monongahela. Os médicos devem ser vigilantes para tais casos vírus-associados de Monongahela nos estados unidos orientais e no Canadá, particular na região apalaches. ( info) |
7/34. O período de incubação de síndrome pulmonaa do hantavirus. Em Nombre do pecado o vírus 1993 foi reconhecido como a causa da síndrome pulmonaa do hantavirus (HPS) e o rato de cervos (maniculatus do peromyscus) foi identificado como o anfitrião do reservatório. A fiscalização pelos centros para o controlo e prevenção de enfermidades e pelos departamentos da saúde do estado inclui a investigação para determinar os locais prováveis e atividades que isso conduziu à infecção, uma avaliação ambiental do repouso e do local de trabalho, e possivelmente caça com armadilhas do roedor nestes locais. Até à data dezembro de 31, 1998, havia 200 casos confirmados de 30 estados (relação da caixa-fatalidade de 43%). O registro nacional do caso de HPS foi examinado para determinar o período de incubação de HPS. A revisão de 11 caixa-pacientes com exposição bem definida e isolada aos roedores sugere que o período de incubação de HPS seja 9 a 33 dias, com um número médio de 14-17 dias. As investigações do caso permitem uma compreensão melhor da época da incubação de HPS e podem definir os comportamentos de alto risco que podem ser alvejados para a intervenção. ( info) |
8/34. Caracterização clínica de infecções do hantavirus de Dobrava em alemanha. Está aumentando a evidência que Dobrava (DOBV) mas não o hantavirus de Hantaan (HTNV) é uma febre hemorrágica com a síndrome renal (HFRS) que causa o agente em Central Europe. Entretanto, somente os únicos casos clínicos de HFRS devido à infecção aguda de DOBV têm sido descritos até agora. Nós relatamos em três pacientes masculinos de um foco do hantavirus do não-endemic em alemanha do norte que sofreu de suave para moderar HFRS que se assemelha fortemente ao epidemica do nephropathia. Serotyping pela deteção de anticorpos de neutralização species-specific do hantavirus revelou infecções agudas pelo hantavirus HTNV-relacionado DOBV em todas as três casos. Desde infecções de DOBV nos Balcãs freqüentemente atuais como HFRS severo, nossos casos sugerem que as infecções da Europa Central de DOBV tenham um diferente, menos resultado clínico severo. Estas diferenças na virulência de DOBV para seres humanos puderam ser devido à existência de linhagens genéticas diferentes de DOBV. ( info) |
9/34. encefalomielite disseminada aguda depois do epidemica do nephropathia. A encefalomielite disseminada aguda (ADEM) é uma doença inflamatório e demyelinating monofásica aguda dos dias de ocorrência nervosos centrais do sistema (CNS) às semanas após uma infecção ou uma vacinação do vírus. O epidemica de Nephropathia (NE) é uma febre haemorrhagic com a síndrome renal causada pelo vírus de Puumala, com regiões endémicos em Europa, especial em Escandinávia e em Rússia ocidental. Nós descrevemos um exemplo do epidemica severo do nephropathia que exige a diálise, seguido pelos sintomas severos do CNS causados por ADEM. A nosso melhor conhecimento este é o primeiro caso na literatura em que o NE causou ADEM. ( info) |
10/34. A infecção do vírus de Tula associou com a febre e o exantema após uma mordida selvagem do roedor. É relatado aqui o primeiro exemplo da infecção aguda humana com vírus de Tula, que ocorreu em um menino dos anos de idade 12 em Switzerland. Este hantavirus tinha sido considerado apathogenic aos seres humanos, e no TULV-genoma de Switzerland somente as seqüências foram demonstradas em roedores selvagens até agora. Neste caso, o paronychia, a febre e o exantema ocorreram depois que o paciente foi mordido por um roedor selvagem, indicando uma rota incomun da transmissão do hantavirus. Assim, a infecção do vírus de Tula deve ser tomada em consideração nos pacientes com sintomas clínicos apropriados e no contato com roedores. ( info) |