1/138. trasplante sin relación de siguiente de la médula de la hepatitis fulminante del adenovirus: falta de la terapia intravenosa del ribavirín. La falta hepática fulminante debido a la infección del adenovirus es una complicación rara después del trasplante de la célula de vástago. Divulgamos que esta complicación en un recipiente sin relación del trasplante de la médula 30 semanas poste-trasplantan. El tratamiento con ribavirín intravenoso fue comenzado dentro de 36 h de la admisión, pero él sucumbió a la falta hepática inusualmente fulminante. Tipo del adenovirus - 2 fueron aislados de muestras de la vigilancia del taburete y de muestras post mortem del hígado. La DNA del adenovirus fue detectada por la polimerización en cadena en sangre y las muestras del esputo en la admisión e identificada en tejido post mortem del hígado por microscopia electrónica. Las implicaciones de la falta de la terapia del ribavirín se discuten. ( info) |
2/138. Falta hepática fulminante causada por la infección del adenovirus después del trasplante de la médula para Hodgkin' enfermedad de s. Los adenovirus se observan cada vez más para ser responsables de morbosidad seria y de la mortalidad que siguen el trasplante allogeneic de la médula. Describimos un caso de la falta hepática fulminante debido al serotipar 2 del adenovirus en una mujer de 39 años que recibió a un hermano emparejado que el trasplante allogeneic de la médula para multiplica Hodgkin' recaído; enfermedad de s. La falta hepática fulminante aislada causada por este serotipar del adenovirus no se ha descrito previamente. ( info) |
3/138. La cistitis hemorrágica se asoció al adenovirus en un paciente con el SIDA tratado para un non-Hodgkin' linfoma de s. la cistitis hemorrágica Adenovirus-inducida se ha divulgado principalmente en recipientes del trasplante de la médula o del riñón. Divulgamos aquí sobre un paciente seropositivo tratado para un Burkitt' el linfoma de s que desarrolló la hematuria gruesa se asoció a fiebre y al urination ardiente. Las causas generalmente de la hematuria fueron eliminadas: lithiasis, lesiones de la zona urinaria, glomerulonefritis, infecciones de la micobacteria y del schistosoma, y toxicidad de la droga. El adenovirus fue detectado por las culturas celulares y las secuencias de la DNA del virus de BK/JC fueron detectadas usando un método de la reacción en cadena de polimerasa. Porque el vertimiento del virus de BK/JC es muy común (el 75%) en los pacientes de vih que reciben la quimioterapia, nuestros datos sugieren fuertemente que el adenovirus fuera responsable de la cistitis hemorrágica en nuestro paciente. En conclusión, el adenovirus se debe considerar como causa potencial de la cistitis hemorrágica en los pacientes de SIDA cuya immunosupresión es agravada por las drogas citotóxicas. ( info) |
4/138. Instilación de Intravesicular del ácido E-aminocapróico para los pacientes con cistitis hemorrágica adenovirus-inducida. La cistitis hemorrágica (HC) es una complicación sabida de BMT alógeno. Divulgamos un caso de una hembra de 28 años con CML en la fase crónica, que fue tratada con un trasplante dispensador de aceite sin relación emparejado (MUD), complicado por cistitis hemorrágica el el día 42 después del trasplante. El adenovirus fue aislado de la orina y la trataron con el ribavirín, 1 g dos veces al día por 8 días. Divulgamos el uso de Amicar (ácido E-aminocapróico), solución de 2.5 g como instilación de la vejiga de tratar la hematuria insuperable. ( info) |
5/138. Absorción oral del tacrolimus en niños con la falta intestinal debido al pequeño intestino corto o ausente. Describimos a dos niños con la falta intestinal debido al pequeño intestino corto o ausente que experimentó el trasplante aislado del hígado para la enfermedad del higado relacionada con la nutrición parenteral. Ambos recibieron injertos del hígado del reducir-tamaño mientras que aguardaban a un pequeño donante conveniente del intestino. La terapia inmunosupresiva fue basada en tacrolimus oral y los esteroides intravenosos. Los niveles terapéuticos de tacrolimus fueron alcanzados en la dosificación baja de 0.14-0.28 mg/kg por día. Los niveles medianos y malos del tacrolimus de la sangre eran 9.9 y 13.7 ng/ml (gama 4.9-42.3 ng/ml) en caso de que 1 y 5.8 y 7.2 ng/ml (gama 1-30 ng/ml) en caso de que 2 antes de pequeño trasplante del intestino, respectivamente. Después del pequeño trasplante del intestino, los niveles eran 17.1 y 20.1 ng/ml (gama 9.2-30 ng/ml), con las dosis orales de 0.54-1.35 mg/kg por día. Ambos niños murieron de pulmonía del adenovirus, con los injertos de funcionamiento. Nuestra experiencia demuestra que los niveles eficaces de immunosupresión se pueden alcanzar por la administración oral del tacrolimus en niños con el pequeño intestino corto o ausente. ( info) |
6/138. La troponina cardiaca I en miocarditis fulminante del adenovirus trató con una infusión de 24 horas de la inmunoglobulina del intravenoso de la alto-dosis. Divulgamos un resultado exitoso en una miocarditis aguda del adenovirus tratados con una inmunoglobulina intravenosa de la alto-dosis de 24 horas (24-HDIVIG) en una muchacha de 4.5 años. Una etiología posvírica de la miocarditis aguda fue determinada en base de la técnica de la reacción en cadena de polimerasa. Entre otros marcadores tempranos de lesión cardiaca, el isoform cardiaco de la troponina-Yo (cTnI) fue correlacionado perceptiblemente a la fracción ventricular izquierda de la eyección (r = -0.86, < de p; 0.0001). La carta recordativa del cTnI, que se pudo también correlacionar al resultado a corto plazo, permite rápidamente, fácil, y no invasor valoración de la respuesta al tratamiento agresivo con 24-HDIVIG en miocarditis aguda del adenovirus en niños. ( info) |
7/138. Infecciones del adenovirus que siguen el trasplante hematopoyético de la célula: ¿hay un papel de la inmunoterapia adoptiva? El adenovirus se ha reconocido como patógeno importante en recipientes de BMT, especialmente en pacientes con GVHD y ésos que recibían allografts célula-agotados T. Divulgamos infecciones del adenovirus de un estudio en curso de la vigilancia en cuatro pacientes después de un trasplante non-myeloablative y su retiro de siguiente mejorado del resultado de la immunosupresión en dos infusiones del paciente y dispensadoras de aceite del linfocito para la enfermedad recaída en las otras. Discutimos el control de las infecciones del adenovirus que siguen manipulaciones inmunes y la viabilidad de la inmunoterapia adoptiva para poste-trasplanta infecciones del adenovirus. ( info) |
8/138. Adenovirus y uretritis no-gonococal. la uretritis No-gonococal (NGU) es un problema común que presenta a las clínicas de salud sexuales que se maneja generalmente empírico. En muchos casos la etiología nunca se establece claramente o se investiga más lejos. El adenovirus se ha identificado en el pasado como causa ocasional de NGU pero poco se ha escrito sobre su presentación clínica. Presentamos un informe del caso de 6 hombres que fueron diagnosticados con NGU causado por la infección del adenovirus, junto con una revisión de la literatura relevante, con la puntería de mejorar el reconocimiento clínico de este patógeno. ( info) |
9/138. Ribavirín y hyperammonemia intravenosos en un paciente immunocompromised infectado con el adenovirus. El ribavirín es un análogo sintético de la guanosina con actividad contra virus de la DNA y del arn. Fue estudiado en ensayos humanos, y no se divulgó ninguÌn efecto nocivo marcado más allá del potencial para la teratogenicidad y la anemia suave reversible. Una muchacha de 8 años recibió un trasplante multivisceral y desarrolló pulmonía adenoviral. La trataron con ribavirín intravenoso y llegó a ser hyperammonemic. La discontinuación del ribavirín llevó a una disminución de niveles del amoníaco. Este patrón fue repetido cuando la droga fue recomenzada y continuada. Presumimos que en un ambiente tóxico la interacción del ribavirín con las enzimas mitocondriales hepatocelulares puede llevar al hyperammonemia. ( info) |
10/138. Endomyocarditis adenoviral intrauterino fatal con estenosis de la válvula aórtica y pulmonar: diagnosis por la reacción en cadena de polimerasa. Divulgamos un caso de los fetalis fatales de los hydrops debido a endomyocarditis adenoviral con estenosis de la válvula aórtica y pulmonar. Un g 1850 maceró mortinato masculino entregado 1 semana después de la sonografía fetal demostrada hydrops, cardiomegalia, y estenosis posible de la válvula aórtica. La autopsia confirmó hydrops y demostró las válvulas semilunares espesadas, fibróticas con estenosis. El miocardio era focal fibrótico con áreas de la calcificación. El estudio de la reacción en cadena de polimerasa del tejido de la válvula del miocardio y aórtica era positivo para el adenovirus. La miocarditis viral intrauterina se ha divulgado solamente raramente, pero los casos debido al virus, al adenovirus, y al parvovirus B19 de Coxsackie B han aparecido en la literatura. A excepción del sarampión, la causalidad viral de lesiones valvulares significativas en seres humanos ha recibido la ayuda escasa en la literatura. Este informe sugiere a un grupo más amplio de agentes causativos. 31:1433 DEL ronquido PATHOL - 1435. ( info) |