1/445. ascesso Pneumococcal dello psoas. Una donna di 47 anni è stata ammessa al nostro ospedale a causa di dolore lombo-sacrale severo. Un'esplorazione di tomografia computata (CT) ha rivelato un ascesso parteggiato di sinistra del muscolo dello psoas. Il primo giorno dell'ospedale, il drenaggio Noi-guida è stato effettuato. Lo streptococco pneumoniae è stato isolato dal pus. Da allora in poi, il drenaggio aperto dell'ascesso ed il trattamento dell'antibiotico sono stati dati con miglioramento clinico successivo. Soltanto 10 casi dell'ascesso pneumococcal dello psoas precedentemente sono stati segnalati nella letteratura del mondo. ( info) |
2/445. Artrite Pneumococcal. Dodici pazienti con l'artrite pneumococcal sono descritti. Sette dei 12 pazienti hanno avuti malattie di fondo che le hanno predisposte alle infezioni pneumococcal; cinque erano alcoolizzati e due hanno avuti hypogammaglobulinemia. Cinque pazienti hanno avuti malattia unita preesistente prima dell'inizio dell'artrite settica. Sette pazienti hanno avuti infezione pneumococcal coesistente, compreso la meningite e/o l'endocardite in cinque. Gli altri cinque pazienti hanno avuti artrite pneumococcal senza prova di altri fuochi dell'infezione pneumococcal. Con la terapia della penicillina ed il drenaggio del liquido unito purulento (dall'aspirazione dell'ago in quattro e dal drenaggio chirurgico in sette), la funzione del giunto implicato ha rinviato al normale o al livello precedente della linea di base in tutto solo un paziente. ( info) |
3/445. Artrite settica polyarticular Pneumococcal in un paziente con l'artrite reumatoide. L'artrite reumatoide è il fattore di rischio ospite-relativo il più comunemente segnalato per l'artrite settica. Questo rischio è più alto (media, 10 anni) nell'artrite reumatoide severa, sieropositiva, di vecchia data responsabile dei sintomi extraarticular e trattata con i glucocorticoids sistematici. La presentazione clinica dell'infezione unita è spesso atipica, conducendo ai wanderings diagnostici. In 25% dei casi, l'infezione è in media polyarticular, con 3.5 giunti implicati. Lo stafilococco aureo è l'organismo causativo più comune. Lo streptococco pneumoniae causa 5% di tutti i casi dell'artrite settica ed è più spesso responsabile delle infezioni polyarticular che altri organismi. L'artrite settica Polyarticular trasporta una prognosi difficile, con un tasso di mortalità di 50% nei pazienti di artrite reumatoide. Malgrado la relativa incidenza bassa, l'artrite settica polyarticular dovrebbe essere considerata ordinariamente nella diagnosi differenziale dei chiarori reumatoidi. Segnaliamo un caso dell'artrite settica pneumococcal che coinvolge cinque giunti in un paziente con l'artrite reumatoide conosciuta. Altri tre casi con la partecipazione di più di quattro giunti sono stati pubblicati. ( info) |
4/445. Artrite Pneumococcal nel polso e nella caviglia. Una rassegna di rapporto e del bicchierino di caso della letteratura. In questa carta segnaliamo un uomo di 48 anni con l'artrite settica del polso e della caviglia dovuto lo streptococco pneumoniae. Nessun fattore conosciuto di predisposizione è stato trovato. Soltanto circa 300 casi dell'artrite pneumococcal sono stati segnalati nella letteratura dal 1888 e meno di 10% di questi interessano il polso. L'amministrazione dell'artrite batterica è esaminata. ( info) |
5/445. Infezioni Pneumococcal in adulti hiv-infettati. La polmonite batterica, infezione specificamente pneumococcal, è una frequente causa della morbosità e della mortalità in persone infettate con il virus di immunodeficenza umana (hiv). Causa la morbosità direttamente e possibilmente progressione di infezione hiv. La presentazione e la risposta cliniche alla terapia sono solitamente simili a quella dei pazienti senza infezione hiv, anche se le presentazioni radiografiche possono essere atipiche. Ci è un'più alta incidenza della malattia dilagante e della malattia extrapulmonary e la mortalità può essere aumentata di pazienti hiv-infettati. L'infezione hiv altera la risposta ospite a pneumococcus in vari sensi. La colonizzazione con lo streptococco pneumoniae può essere prolungata per le ragioni per cui in modo incompleto è capito. La preoccupazione circa la prevalenza aumentante degli sforzi pneumococcal resistenti sta aumentando, ma l'attinenza clinica è incerta. Almeno 90% degli sforzi che causano la malattia dilagante sono presenti nel vaccino pneumococcal valent 23. La risposta alla vaccinazione diminuisce mentre l'immunodeficenza progredice; tuttavia, il beneficio potenziale per i radar-risponditore è grande ed il rischio è minimo. Di conseguenza, questo vaccino è suggerito per tutte le persone hiv-infettate. ( info) |
| L'endocardite Pneumococcal presenta il più spesso come endocardite ulcerosa che causa la distruzione veloce della valvola aortica normale, conducendo all'insufficienza aortica ed all'infarto acuto. L'alcolismo è la condizione medica di fondo più frequente. Questo caso illustra che l'endocardite pneumococcal può riprodurre e può attacare sano, come pure precedentemente nocivo, valvole di cuore. Inoltre illustra che la vaccinazione dei gruppi sicuri dovrebbe essere considerata. L'importanza di cuore ripetuto stethoscopy in pazienti con il pneumococcaemia è data risalto a. ( info) |
7/445. osteomielite vertebrale lombare con il aneurysm aortico addominale micotico causato dallo streptococco altamente resistente alla penicillina pneumoniae. Presentiamo un caso dell'osteomielite vertebrale con un aneurysm micotico aortico addominale adiacente causato da uno streptococco altamente resistente alla penicillina sforzo di pneumoniae. L'avvenimento di tutti e tre i fenomeni in un singolo paziente precedentemente non è stato descritto. Questa presentazione offre l'opportunità di riflettere in aumento l'incidenza dei pneumoniae dello S. come un agente patogeno resistente, il trattamento dei pneumoniae altamente resistenti alla penicillina dello S. e gli agenti eziologici sia dell'osteomielite vertebrale che del aneurysm micotico. ( info) |
8/445. Tossico-scuotere-come-sindrome dovuto lo streptococco sinusite di pneumoniae. Descriviamo un paziente con lo streptococco sinusite di pneumoniae connessa con una sindrome severa di sepsis e un'eruzione desquamativa di cui malattia clinica assomigliata a forte tossico-scuota la sindrome. L'analisi del siero convalescente per gli anticorpi tossico-scuote la tossina 1 di sindrome era negativa. Questo caso suggerisce che la possibilità di un agente patogeno batterico supplementare connesso con tossico-scuota la sindrome. ( info) |
9/445. Frequenza di sepsis mortale molto ritardato dopo lo splenectomy per lo spherocytosis ereditario: effetto della risposta insufficiente dell'anticorpo all'infezione pneumococcal. Il sepsis molto ritardato in pazienti splenectomizzati con lo spherocytosis ereditario è stato veduto raramente finora; la frequenza e l'immunodeficenza che lo causano sono in gran parte sconosciute. Nei 7 anni scorsi abbiamo imparato di quattro casi di sepsis o della meningite (tre mortali) in pazienti adulti con lo spherocytosis ereditario che era stato splenectomizzato anni presto. La frequenza valutata delle infezioni postsplenectomy molto ritardate è 0.69 casi di sepsis o della meningite in 1000 paziente-anni (0.46 morti in 1000 paziente-anni). I Pneumococci sono stati dimostrati in due pazienti. Il paziente sopravvivente ha mostrato i titoli bassi dell'anticorpo contro i sierotipi pneumococcal anche dopo la meningite pneumococcal e la vaccinazione successiva. Ci sono stati parecchi rapporti di una risposta insufficiente alla vaccinazione pneumococcal in pazienti con le infezioni severe. Suggeriamo la determinazione dei titoli pneumococcal dell'anticorpo dopo immunizzazione in ogni paziente splenectomizzato: I Nonresponders alla vaccinazione possono essere ad ad alto rischio per l'infezione postsplenectomy in modo schiacciante. I nostri dati dimostrano che ci è un rischio per tutta la vita per le infezioni postsplenectomy severe e quindi l'esigenza durevole della terapia antibiotica immediata comunque con l'inizio improvviso di alta febbre. ( info) |
10/445. ascesso Pneumococcal che si manifesta come la massa mediastinica anteriore ed emottisi mortale. Un uomo anziano ha avuto parecchie settimane della notte suda, perdita di peso e la massa mediastinica anteriore sulla radiografia della cassa. L'aspirazione tomografico-guida computata dell'ago era nondiagnostic. Subito dopo il patient' l'ammissione di s, tre insiemi di anima coltiva lo streptococco reso pneumoniae. Malgrado gli antimicrobici sistematici, il paziente ha fatto un episodio dell'emottisi acuta e morire. L'analisi ha mostrato un ascesso mediastinico anteriore con la partecipazione polmonare del polmone di sinistra. Ci era prova istologica di necrotizzarsi la polmonite e l'emorragia parenchimatica, che probabilmente hanno provocato l'emottisi mortale. ( info) |