11/445. endocardite causata dallo streptococco resistente alla droga pneumoniae in un bambino. Segnaliamo un caso dell'endocardite infettiva causato dallo streptococco resistente alla droga pneumoniae. Cefazolin o la terapia del cefotaxime ha indotto una risposta parziale. Il trattamento con vancomycin riusciva. Questo microorganismo può essere più significativo nell'endocardite nelle zone con un'alta prevalenza dello streptococco resistente alla droga pneumoniae. ( info) |
12/445. cheratite Pneumococcal dopo il keratomileusis in situ del laser. Un uomo di 20 anni ha sviluppato la cheratite nel suo occhio di destra i 2 giorni dopo il keratomileusis in situ del laser (lasik). Il paziente aveva lucidato l'occhio con le barrette sporche la notte prima dell'inizio dei sintomi. L'esame ha mostrato un'ulcera corneale inferiore con infiltrazione densa alla giunzione della falda lamellare e della cornea circostante connesse con un hypopyon. Lo streptococco pneumoniae è stato isolato su coltura. L'ulcera risolta con la terapia di combinazione di cefalozina 5% e dei eyedrops 1.3% della tobramicina. I pazienti che hanno lasik dovrebbero essere insegnati a che l'igiene paziente inadeguata può predisporre alla cheratite batterica. ( info) |
13/445. Scambio del plasma come riuscito trattamento del trapianto autologous del midollo osseo dell'alberino thrombotic del purpura thrombocytopenic in un bambino. Descriviamo il caso di piccolo bambino con il neuroblastoma della fase IV che ha sviluppato il trapianto autologous del midollo osseo dell'alberino thromobocytopenic thrombotic del purpura (TTP). Il sepsis Pneumococcal può essere la causa, un'associazione precedentemente non riferita in TTP trapiantare-collegato. Malgrado il child' formato di s (10 chilogrammi) e severità del trattamento intenso iniziale di malattia con lo scambio di intera anima e successivamente lo scambio del plasma con cryosupernatant dimostrati essere velocemente efficace, contrariamente ai rapporti precedenti sulla relativa inefficacia in questa regolazione. ( info) |
14/445. rabdomiosarcoma orbitale che presenta come ascesso subperiosteal orbitale apparente. Presentiamo un paziente con sinusite acuta di cui l'esplorazione di CT ha mostrato una lesione d'aumento all'interno dell'orbita tipica di un ascesso subperiosteal orbitale. Sull'esplorazione dell'orbita, non ci era presente di pus ma un tumore è stato trovato, che su esame istologico è stato trovato per essere un rabdomiosarcoma. I segni clinici e le caratteristiche di CT degli ascessi e dei rabdomiosarcomi subperiosteal orbitali sono discussi. Una lesione d'aumento all'interno dell'orbita sull'esplorazione di CT non dovrebbe essere considerata come essere patognomonico per un ascesso subperiosteal e la possibilità di altre diagnosi dovrebbe essere considerato. ( info) |
15/445. Streptococco peritonitis di pneumoniae successivo al parto. Un peritonitis causato tramite un'infezione ascendente è una complicazione rara successiva al parto. Una donna di 37 anni ha presentato con un peritonitis secondario dovuto lo streptococco pneumoniae. Il paziente aveva dato alla luce ad un ragazzo in buona salute 4 settimane prima e non aveva indicato sintomi di una bronchite sull'ammissione. Un funzionamento è stato realizzato dopo che il paziente ha sviluppato un addome acuto, mostrando un peritonitis diffuso. Gli alti tamponi vaginali e l'anima coltiva intrapreso l'ammissione erano positivi per i pneumoniae dello S. così come l'esemplare preso durante il funzionamento. Così abbiamo concluso che questo era un caso di un'infezione ascendente. Dopo che antibiotico la terapia con penicillina il paziente ha potuto essere scaricata i 8 giorni dopo il funzionamento. ( info) |
16/445. Procedura di Konno per endocardite infettiva che coinvolge valvola aortica in un piccolo bambino. La procedura di Konno è stata effettuata per sostituire la valvola aortica ed il seno di valsalva in un bambino d'un anno con l'endocardite infettiva pneumococcal. Un innesto di Dacron (bardo di C.R., Haverhill, PA) e una valvola medica del ATS di 16 AP (ATS inc medica, Minneapolis, manganese) sono stati utilizzati. Lo sbrigliamento sufficiente ha potuto essere effettuato facilmente. Il recupero postoperatorio era non movimentato. La procedura, originale elaborata per un anello aortico stretto, ha potuto essere una buona opzione per il trattamento di piccolo bambino con l'endocardite della valvola aortica. ( info) |
17/445. Il bacteremia Pneumococcal si è associato con un catetere venoso centrale infettato. Il bacteremia del Pneumococcus (streptococco pneumoniae) è un'infezione seria. Il Pneumococcus non è stato implicato mai come causa di un bacteremia catetere-relativo venoso centrale. È stato isolato soltanto due volte dalla punta del catetere prima ed in un caso ha causato l'infezione di un dispositivo dell'orificio di infusione. Segnaliamo il caso di una donna di 41 anno che ha sviluppato il bacteremia pneumococcal dopo i 6 giorni di un catetere venoso centrale indwelling. La punta del catetere ha coltivato il > cfu 300 dei pneumoniae di S con il metodo del rotolare-piatto descritto da Maki e dai colleghi. Nessun altro fuoco dell'infezione ha potuto essere trovato in questo paziente. Al meglio della nostra conoscenza, questo è il primo ha segnalato il caso del bacteremia pneumococcal connesso con un catetere venoso centrale infettato. ( info) |
18/445. Streptococco infezione spinale di pneumoniae a Nottingham, Regno Unito: non un evento raro. La polmonite e la meningite sono le manifestazioni più frequenti dello streptococco infezione di pneumoniae. L'infezione spinale è considerata come una rarità. Fra 1985 e 1997, 8 pazienti con l'infezione spinale (osteomielite vertebrale, 3; ascesso epidurale spinale, 1; entrambi, 4) dovuto i pneumoniae dello S. sono stati veduti all'ospedale dell'università (Nottingham, Regno Unito). Predisponendo i fattori per l'infezione pneumococcal sono stati documentati per cinque pazienti e mellito di diabete incluso, alcolismo e terapia del corticosteroide. Un paziente ha presentato con la meningite e l'endocardite concomitanti. Le caratteristiche cliniche della nota erano sintomi prolungati e una mancanza di risposta febbrile. I pneumoniae dello S. sono stati isolati dall'anima di cinque pazienti. La formazione immagine a risonanza magnetica è stata usata per localizzare l'infezione spinale in cinque pazienti. Due casi sono stati diretti medicamente. Tre pazienti sono morto dopo una malattia prolungata. Una ricerca di letteratura ha rivelato altri 20 casi delle infezioni spinali dovuto i pneumoniae dello S. Le caratteristiche salienti dei casi sono ricapitolate. ( info) |
19/445. Endofitalmite dopo ambulatorio pediatrico di strabismus. OBIETTIVO: Per per segnalare 6 casi di endofitalmite dopo ambulatorio pediatrico di strabismus. metodi: Rassegna retrospettiva dei segni iniziali, dei risultati clinici, del trattamento, dei risultati della coltura e dei risultati visivi ed anatomici in 6 occhi di 6 bambini curati a 2 istituzioni terziarie di cura fra 1983 e 1998. RISULTATI: Quattro ragazzi e 2 ragazze hanno invecchiato 8 mesi - 6 anni (età mediana, 2 anni) di letargia sviluppata ed il rossore asimmetrico dell'occhio, con o senza gonfiamento o febbre della palpebra, entro 4 giorni della chirurgia. Alla diagnosi (risultati clinici di giorno mediano e postoperatorio 6) ha compreso il gonfiamento periorbital, il rossore e leukocoria dovuto il vitritis e, in alcuni casi, hypopyon. Il trattamento ha incluso gli antibiotici sistematici vitrectomy e intravitreal di plana di parità ed in tutti i casi. Le colture vitrose hanno sviluppato lo streptococco pneumoniae, Hemophilus influenzae e stafilococco aureo. Entro 6 mesi della chirurgia di strabismus, l'acuità visiva era percezione chiara in tutti gli occhi e 3 occhi enucleated. I 3 occhi restanti erano prephthisical. CONCLUSIONI: L'endofitalmite dopo ambulatorio pediatrico di strabismus è rara. I bambini non possono riconoscere o esprimere i sintomi. Gli organismi causativi sono virulenti. I risultati visivi ed anatomici sono poveri. La letargia, il rossore asimmetrico dell'occhio, il gonfiamento della palpebra, o la febbre nel periodo postoperatorio, anche se i risultati postoperatori iniziali dell'esame sono normali, dovrebbero richiamare l'esame oculare urgente. La diagnosi dell'endofitalmite può essere fatta quando l'esame oftalmoscopico biomicroscopic o indiretto conferma la presenza di opacification vitroso con o senza hypopyon. Arco Ophthalmol. 2000; 118: 939-944 ( info) |
20/445. Vaccino Pneumococcal in pazienti con la milza assente o disfunzionale. Quattro pazienti (3 superstiti a lungo termine di malattia di Hodgkin e 1 destinatario di un trapianto allogeneic del midollo osseo) hanno sviluppato le infezioni severe con lo streptococco pneumoniae dopo lo splenectomy dell'organizzazione o dovuto il hyposplenism funzionale dopo irradiazione e trapianto dal corpo intero del midollo osseo. La guida di riferimento corrente per la prevenzione dell'infezione suggerisce l'immunizzazione pneumococcal per i pazienti con la malattia di Hodgkin trattata con lo splenectomy ed altri con il hyposplenism funzionale. La vaccinazione del ripetitore dopo 5 anni inoltre si raccomanda. Le iniziative a livello comunitario di vaccinazione e dell'ospedale possono contribuire ad identificare i pazienti di -rischio. ( info) |