1/1759. Danneggiamento persistente del bieneusi di enterocytozoon, con rilievo sintomatico persistente, dopo il furazolidone e il albendazole uniti nei pazienti di AIDS. SCOPO: Per per studiare i cambiamenti morfologici in bieneusi di enterocytozoon e nella durata di rilievo sintomatico dopo il trattamento di combinazione con il furazolidone e nel albendazole nei pazienti di AIDS. metodi: Quattro pazienti di AIDS severamente immunocompromised con l'infezione sintomatica di bieneusi di E dell'intestino hanno ricevuto un corso di 18 giorni del furazolidone e del albendazole uniti (500 quotidiano di mg 800). Tutti i pazienti sono stati controllati per il parassita che si libera nelle feci da microscopia chiara all'estremità del trattamento e mensilmente durante il follow-up. Alla conclusione del trattamento, gli esemplari perfusioni di biopsia ottenuti da tre pazienti sono stati studiati da microscopia elettronica di trasmissione da due ciechi dei patologi al patients' trattamento o risultato clinico. Esemplari perfusioni di biopsia ottenuti da uno dei pazienti due mesi dopo che il completamento del trattamento inoltre è stato studiato electronmicroscopically. RISULTATI: Tutti i pazienti hanno avuti rilievo sintomatico duraturo, con una diminuzione importante--o assenza transitoria--della spora che si libera negli sgabelli da completamento del trattamento. Dopo il trattamento, i cambiamenti in spore fecali sono stati trovati con insistenza da microscopia chiara in tutti i casi e ci era prova sia di una diminuzione notevole nel carico del parassita che di un danno ultrastrutturale nel parassita in tutti gli esemplari di biopsia. Il trattamento è stato tollerato bene e nessun paziente ha avuto ricaduta clinica o parassitologica durante il follow-up (fino a 15 mesi). CONCLUSIONI: Il rilievo sintomatico duraturo osservato in tutti e quattro i pazienti curati ha correlato con la diminuzione persistente nel carico del parassita sia in tessuto che in feci e con i cambiamenti morfologici osservati nel ciclo di vita del protozoan. Questi dati suggeriscono che il trattamento unito con il furazolidone e il albendazole sia attivo contro il bieneusi di E e possa provocare la remissione durevole anche in pazienti severamente immunocompromised. ( info) |
2/1759. Hypernatremia di Adipsic in due pazienti con encefalite del citomegalovirus e del AIDS. In pazienti con la sindrome immune acquistato di mancanza (AIDS), il hypoosmolality è osservato frequentemente, mentre il hypernatremia è distintamente raro. Segnaliamo due pazienti con l'encefalite avanzata del citomegalovirus e del AIDS (CMV), che ha sviluppato il hypernatremia severo senza alcuna sensazione di sete, cioè, hypernatremia adipsic. Sia hypernatremia severo sviluppato di fino a 164 che 162 mmol/L, con i osmolalities del siero di 358 e 344 mOsmol/kg mentre sete attenta e di negazione restante. I livelli dell'ormone antidiuretico del siero (ADH) erano 0.9 e 1.5 pg/mL, inadeguato bassi per i osmolalities concomitanti del siero. I segni vitali erano stabili. Durante il hypernatremia, i osmolalities dell'urina erano 327 e 340 mOsmol/kg ed i livelli dell'urina Na erano 56 e 119 mmol/L, rispettivamente. Le lesioni Periventricular della materia bianca sono state vedute su formazione immagine a risonanza magnetica nucleare cerebrale (NMRI) nel caso 1, ma sul pituitario sembrato normale in entrambi i casi. sopravvivenza dopo che l'inizio del hypernatremia era di 6 e 4 settimane, rispettivamente. Analisi nel caso 1 mostrasse i risultati tipici CMV dell'encefalite ma del pituitary normale, confermare che l'infezione con il hiv o CMV molto probabilmente ha causato la disfunzione del osmostat centrale. ( info) |
3/1759. diagnosi PCR-basata di un caso di whitlow erpetico in un paziente di AIDS. Le infezioni erpetico sono complicazioni comuni nei pazienti di AIDS. Le caratteristiche cliniche potrebbero essere rare e la chemioterapia antivirale è di importanza fondamentale. Una diagnosi veloce ha potuto impedire i metodi ed il trattamento errati. La reazione a catena della polimerasi è un metodo veloce, specifico e ragionevole per l'amplificazione del dna e diagnosi delle malattie infettive, particolarmente malattie virali. Questo metodo presenta alcuni vantaggi rispetto alle procedure diagnostiche convenzionali. Recentemente abbiamo segnalato un nuovo protocollo di PCR alla diagnosi veloce delle infezioni erpetico con soppressione del punto dell'estrazione del dna. In questa carta presentiamo un caso di whitlow erpetico con la diagnosi veloce da reazione a catena specifica della polimerasi HSV-1 usando il protocollo fatto riferimento. ( info) |
4/1759. patologia laringea nella sindrome acquistata di immunodeficenza: dilemmi diagnostici e terapeutici. La sindrome acquistata di immunodeficenza ha prodotto una popolazione crescente dei pazienti che, a causa del loro compromesso collegato del sistema immunitario, sono ad infezioni opportunistiche inclini e malattie neoplastici. La laringe, con la relativa posizione anatomica relativamente inaccessibile tuttavia critica, è un luogo in cui questi processi possono produrre i dilemmi clinici, riguardo alla diagnosi così come alla terapia. Presentando 4 casi che coinvolgono i problemi laringei insoliti nei pazienti infettati con il virus di immunodeficenza umana (hiv), diamo risalto a questi problemi diagnostici e terapeutici inerenti. Gli otorinolaringoiatri devono avere una conoscenza di con le molte possibilità diagnostiche ed alternative terapeutiche quando i pazienti hiv-infettati presentano con i reclami laringei. ( info) |
5/1759. Risoluzione di sinusite microsporidial e di cheratocongiuntivite dal trattamento del itraconazole. SCOPO: Per per segnalare riuscito trattamento dell'infezione oculare causato dal cuniculi di encephalitozoon di microsporidium in una persona con la sindrome acquistata di immunodeficenza (AIDS) e l'infezione del seno nasale e paranasal. METODO: Rapporto di caso. RISULTATI: L'infezione di Microsporidial in una persona con il AIDS e con sinusite cronica e la cheratocongiuntivite è stata diagnosticata da microscopia elettronica trichrome modificata Weber di trasmissione e della macchia. I sintomi completamente risolti con il trattamento del itraconazole (200 mg/giorno per 8 settimane) dopo la terapia del albendazole (400 mg/giorno per 6 settimane) erano infruttuosi. CONCLUSIONE: Itraconazole può essere suggerito nell'infezione del seno oculare, nasale e paranasal causata dai parassiti di cuniculi del E. quando il trattamento con albendazole viene a mancare. ( info) |
6/1759. polmonite cavitaria di carinii di pneumocystis del superiore-lobo bilaterale in un paziente su profilassi di dapsone. La polmonite di carinii di pneumocystis (PCP) che presenta come malattia cavitaria del superiore-lobo bilaterale è rara. La partecipazione isolata del superiore-lobo è stata associata tradizionalmente con la profilassi aerosolized di pentamidine. dapsone è un agente profilattico poco costoso ed efficace contro il carinii di P in pazienti che non possono tollerare il trimetoprim-sulfamethoxazole. Ciò è un caso di un uomo che ha presentato con polmonite cavitaria di carinii del superiore-lobo bilaterale P malgrado essere sulla profilassi di dapsone. Il lavaggio broncoalveolare era negativo per il carinii di P. La biopsia di Transbronchial era positiva per il carinii di P. Il paziente è migliorato significativamente con risoluzione radiologica sul trattamento specifico per il carinii di P. PCP dovrebbe essere incluso nella diagnosi differenziale dell'affezione polmonare cavitaria del superiore-lobo e una biopsia transbronchial dovrebbe essere effettuata quando la diagnosi è ritenuta sospetto. ( info) |
7/1759. Una presentazione insolita del paracoccidioidomycosis in un paziente di AIDS: un rapporto di caso. Un caso del paracoccidioidomycosis che presenta come lesione nodulare polmonare solitaria in un paziente con la sindrome acquistata di immunodeficenza (AIDS) è presentato. Questo caso illustra che le lesioni limitate del polmone possono anche essere trovate e diagnosticate in pazienti immunodeficienti. ( info) |
8/1759. infezione diffusa del genavense del micobatterio in un paziente con la sindrome acquistata di immunodeficenza: primo rapporto di caso in taiwan. Il genavense del micobatterio è un micobatterio fastidioso recentemente descritto identificato come agente patogeno che causa l'infezione diffusa nei pazienti con la malattia avanzata del virus di immunodeficenza umana (hiv). In questo rapporto, descriviamo il primo abbiamo segnalato il caso dell'infezione diffusa del genavense del M. in un paziente con la sindrome acquistata di immunodeficenza (AIDS) in taiwan. Un uomo cinese di 22 anni è risultato sieropositivo per il hiv all'età 18, in 1993. In 1997, ha presentato con dolore addominale, la perdita di peso, il conteggio basso del linfocita CD4, l'epatomegalia ed ha generalizzato la linfadenopatia. L'esame al microscopio di un esemplare di biopsia da un linfonodo inguinal ha mostrato sia i granulomi noncaseating ill- che ben formati. I numerosi bacilli acid-fast erano presenti nel citoplasma del histiocyte. Anche se l'organismo non si è sviluppato sui mezzi solidi convenzionali utilizzati nel nostro laboratorio, due tecniche di biologia molecolare, compreso reazione a catena della polimerasi (PCR) seguita dall'ordinamento del rRNA 16S e la PCR insieme all'analisi di polimorfismo del frammento degli enzimi di limitazione, hanno confermato l'infezione del genavense del M. Il patient' i sintomi addominali di s hanno reagito bene ad un regime di chemioterapia che il ethambutol, il ciprofloxacin e il clarithromycin e lui inclusi hanno sopravvissuto a più di 6 mesi dopo la diagnosi. Tuttavia, la linfadenopatia era ancora presente al suo follow-up finale. Il nostro rapporto indica che l'infezione diffusa con il genavense del M. dovrebbe aggiungersi alla lista delle diagnosi differenziali delle infezioni secondarie nei pazienti di AIDS avanzati in taiwan. ( info) |
9/1759. Un caso raro di meningite asettica eosinofila cotrimoxazole-indotta in un paziente hiv-infettato. Un caso di meningoencefalite cotrimoxazole-indotta in un paziente hiv-infettato senza segni dei AIDS è segnalato. Il paziente ha sviluppato un grippaggio apparentemente generalizzato, di cotrimoxazole, di 1 mese dopo in primo luogo la presa una dose di questa droga e del coma febbrile dopo una seconda dose 3 settimane più successivamente. La puntura lombare ha rivelato la meningite asettica eosinofila. Il paziente recuperato rapidamente senza conseguenze ed è stato dato la terapia antiretroviral più il pentamidine aerosolized e la piritemanina come profilassi per le infezioni opportunistiche. Nessun altro effetto contrario è stato osservato. Il rapporto descrive la diagnosi di questo caso di sostegno da un commento, compreso una revisione di letteratura. ( info) |
10/1759. Indebolimento renale acuto in un paziente con il AIDS: nefrite interstiziale granulomatosa istoplasmosi-indotta. Anche se la causa più frequente di indebolimento renale acuto (ARF) in pazienti con i AIDS è necrosi tubolare acuta (ATN) secondaria alla ferita renale ischemica dalla setticemia, una gamma di cause può provocare ARF in questi pazienti. Segnaliamo un paziente con il AIDS che ha sviluppato ARF ed è stato trovato per avere nefrite interstiziale granulomatosa come conseguenza dell'istoplasmosi diffusa. Il capsulatum di histoplasma è stato veduto nell'interstizio del rene sulla biopsia renale. Il paziente è stato curato con anfotericina B e itraconazole. Anche se continua a richiedere l'emodialisi 3 mesi dopo la sua presentazione iniziale, i suoi altri sintomi di presentazione hanno risolto con la terapia antifungosa. Inoltre discutiamo la letteratura sull'istoplasmosi e sull'indebolimento renale diffusi. ( info) |