1/119. envenenamiento del lirio de la trompeta del ángel en cinco adolescentes: resultados y gerencia clínicos. OBJETIVO: Para describir características y la gerencia clínicas del envenenamiento del lirio de la trompeta del ángel en adolescentes. METODOLOGÍA: Las notas de caso de cinco varones adolescentes que presentaron al departamento de la emergencia de un hospital de enseñanza fueron repasadas. RESULTADOS: Los cinco muchachos injirieron una mezcla de coca-cola y un brew preparado hirviendo las hojas y las flores de la planta. Presentaron al departamento de la emergencia con varios grados de agitación y confusión y las muestras clínicas específicas. Todos fueron tratados con carbón de leña y cathartics y descargados después de 36 CONCLUSIONES del H.: Debido a sus efectos alucinógenos, abuso del lirio de la trompeta del ángel no es infrecuente y se debe sospechar en adolescentes la presentación con el estado mental y alucinaciones alterados conjuntamente con otros síntomas y muestras anticolinérgicos. ( info) |
2/119. Envenenamientos del stramonium de la datura en seres humanos. El stramonium de la datura es una planta alucinógena que causa el envenenamiento serio. Los síntomas clínicos son los de la intoxicación atropinic con manifestaciones psiquiátricas de la sequedad de la boca, del mydriasis, de la taquicardia y de alucinaciones. La diagnosis es esencialmente clínica. El tratamiento es sintomático y supurativo; el pronóstico es generalmente favorable. ( info) |
3/119. envenenamiento por el material vegetal: revisión de casos humanos y determinación analítica de toxinas principales por espectrometría total (en tándem) líquida de alto rendimiento de la cromatografía. Los autores han repasado las plantas tóxicas principales responsables por muertes en el mundo entero. Cuarenta plantas (los géneros o especie) eran mencionadas para establecer un inventario de las moléculas activas que podrían ser identificadas, de los métodos analíticos ya publicados y de los casos fatales humanos divulgados. En un segundo paso, los autores han desarrollado un método general para la detección de varias toxinas en sangre entera por cromatografía líquida de alto rendimiento juntadas a la espectrometría total o a la espectrometría total en tándem. La preparación de la muestra fue observada por la extracción de dos líquidos en pH 9.5 para el oleandrine, el taxol y los alcaloides. Estos últimos compuestos fueron divididos en dos grupos que seguían sus características químicas y se podían purificar posteriormente por el ácido/la base limpian. Los compuestos y el atractyloside cianogénicos fueron aislados con la precipitación del contenido proteínico con la acetona y purificados para el atractyloside lavándose con cloroformo. La separación de las drogas ocurrió bajo condiciones inversas en la identificación analítica de la columna 150x2 milímetro del A.C. 18. (tamaño de partícula de 5 microm) usando dos diversas fases móviles. Primer, almacenador intermediario del formiato 2 milímetros acidificados en pH 3.0, fue utilizado para la separación de atractyloside, de oleandrine, de taxol, de las moléculas cianogénicas y de algunos alcaloides. La segunda fase móvil, almacenador intermediario del formiato 10 milímetros hechos de básico en pH 8.2 fueron utilizados para la mayoría de otros alcaloides. Un modo de la elución de gradiente fue elegido usando el acetonitrilo o el acetonitrilo-metanol (50: 50, v/v) como el solvente de enjuague. La detección bajo modo positivo de la ionización era el modo de opción para todos los compuestos a excepción de atractyloside (iones negativos) y para el taxol (modo mezclado disponible). El uso a los casos forenses verdaderos se ha demostrado. ( info) |
4/119. El espectro de la inflamación ocular causado por la savia de la planta del euforbio. OBJETIVO: Para divulgar el espectro de resultados clínicos en pacientes con la inflamación ocular causada por la savia de la planta de la especie del euforbio. DISEÑO: Serie clínica del caso. AJUSTE: Remisiones de la emergencia de la oftalmología en el reino unido. pacientes: Examinamos a 7 pacientes, todos de quién dio una historia de la exposición ocular reciente a la savia de la especie del euforbio. INTERVENCIONES: Trataron a todos los pacientes con las gotas antibióticos o el ungüento (cloranfenicol). Cycloplegic y las gotas esteroides también fueron utilizados para algunos pacientes. Observaron a los pacientes hasta todas las muestras y los síntomas habían resuelto. MEDIDAS PRINCIPALES DEL RESULTADO: Síntomas, agudeza visual, y muestras clínicas de la inflamación. Todos los pacientes proporcionaron un espécimen de la planta para la identificación formal. RESULTADOS: Los síntomas iniciales eran generalmente dolor ardiente o tacaño con la visión borrosa. En la mayoría de los casos, la agudeza visual fue reducida entre 1 y 2 líneas de Snellen. En 1 paciente con maculopathy relativo a la edad, la acuidad cayó a partir de la 20/80 para dar movimientos antes de recuperar. Los resultados clínicos variaron de una queratoconjuntivitis epitelial suave a una queratitis severa con el edema stromal, mudar epitelial, y uveitis anterior. Todas las muestras y síntomas habían resuelto por 1 a 2 semanas. CONCLUSIONES: Estos casos ilustran la gama de severidad del keratouveitis de la savia del euforbio. La condición parece uno mismo-limitar cuando está manejada de apoyo. La gente que trabaja con especie de la planta del euforbio debe usar la protección de ojo. Los clínicos que manejan keratopathy causada por la especie de euphorbia deben ser conscientes del peligro de la infección y del uveitis avistar-que amenazan, particularmente durante los primeros días. ( info) |
5/119. Intoxicación rara del multifida del jatropha en dos niños. Admitieron a dos niños al departamento de la emergencia (ED) después de injerir una gran cantidad de fruta de una planta identificada como multifida del jatropha. Obtunded, tenían suavemente vomitar insuperable, y parecido deshidratada. La alcalinización del reemplazo y de la orina del líquido intravenoso fue iniciada. Después de la estabilización, sus estancias de cinco días del hospital eran sin nada especial que destacar a excepción de una subida subclínica de enzimas del hígado. Las especies del jatropha contienen la ricina del toxalbumin, que causa vomitar y diarrea severa, deshidratación, choque, y debilitación renal y hepática. La ricina también tiene cardiotóxico y se han documentado los efectos hemolíticos y varias muertes. El color de las frutas del jatropha atraen a los niños la forma y. La mortalidad se puede prevenir por el reemplazo inmediato del líquido y del electrólito. ( info) |
| Un varón adulto joven de cerca de 25 años de edad consumió un vidrio (cerca de 300 ml) de marijuana en la ocasión santa de ShivRatri. Los difuntos murieron en el plazo de 24 horas de consumir la marijuana. Los difuntos habían sufrido de enfermedad cardíaca reumática con implicaciones valvulares múltiples. Él también había experimentado cirugía del abrir-corazón en el pasado. La fatalidad debido a la marijuana es extremadamente rara y por lo tanto el caso se presenta. Se hace una tentativa de repasar la literatura. La marijuana es una de las preparaciones indias del cáñamo indio (cáñamo sativa). Es preparada por el pulido mojado de las hojas de la planta. El bolo entonces se consume de varias maneras. El agua se utiliza como vehículo. En el presente caso un bolo de cerca de gm 1 a 2 fue mezclado en un vidrio de agua. ShivRatri es un festival hindú. En este día los rezos se ofrecen a señor Shiva, que es dios de todos los males y venenos. La marijuana es un artículo especial, que se ofrece a señor Shiva en este día propicio. Entonces, los devotos la consumen como dios. Gujrat es un estado seco (la posesión, la consumición, la venta, el etc. del alcohol, la marijuana, el opio y la otra sustancia, etc. psicotrópicos es gobernada por leyes particulares), pero en la ocasión santa de ShivRati, por un día, la ley es relaxed para el uso de la marijuana. En la mayoría de las otras partes del país, particularmente, en la india norteña, es una práctica común consumir varias preparaciones del cáñamo indio como la marijuana, Charas, Ganja, el caramelo, el etc. El bolo mencionado anteriormente es probablemente el mínimo de dósis simple. ( info) |
7/119. Cardiovascular glucósido-como la intoxicación después de la ingestión del thevetia nereifolia/peruviana siembra: un informe del caso. Algunas plantas contienen los compuestos del glucósido que determinan los síntomas cardiovasculares similares a ésos observados después de la administración tóxica aguda del digoxin. El actual informe del caso implica a un paciente que demostró los síntomas cardiovasculares importantes que seguían la ingestión de las semillas del thevetia nereifolia/peruviana. Minuto cerca de 30 después de la ingestión, un hombre de 65 años presentado con vértigos, giddiness, entumecimiento y una sensación de ardor, una diarrea, el sudar, el vomitar y cambios de ECG. A la hora de la admisión él presentó con temblores; su temperatura del cuerpo era 37 grados de C, y el análisis de la sangre dio los resultados siguientes: K 5.6 mEq/l, mioglobina 176 IU, troponina t 0.10 ng/ml, PO2 69 mmHg, PCO2 37.4 mmHg, pH 7.33, HCO3- 19.9 mEq/l, hemoglobina 14.8 g/dl, saturación 92.5%. La ecocardiografía demostró un ventrículo izquierdo con contractilidad global y segmentaria normal. Los días siguientes, el paciente demostró una reducción, hasta que resolución total, del bloque auriculoventricular y de las alteraciones del segmento del ST. Los golpes ectópicos también resolvieron; El valor de K antes de la descarga era 4.4 mEq/l. En el tercer día, los niveles del suero de digoxin eran 0.15 ng/ml. Este informe del caso es importante porque describe todas las muestras cardiovasculares y no-cardiovasculares de la toxicidad del glucósido en un paciente adulto que tragó accidentalmente solamente dos semillas (dosis no fatal) de thevetia. ( info) |
8/119. Intoxicación con baccata de la taxus: las arritmias cardiacas que siguen tejo dejan la ingestión. El uso de las hojas del tejo (taxus Baccata) como medio para uno mismo-daño deliberado es infrecuente. El efecto potente de la toxina es sobre todo cardiaco y da lugar a alteraciones del ritmo y a la fibrilación en última instancia ventricular. Pues no hay antídoto sabido, y la terapia antiarrítmica clásica demuestra ser ineficaz, una diagnosis pronto es de gran importancia pues la acción de apoyo inmediata es la única alternativa valiosa. Este caso describe a las mujeres de los 43 años que suicidio frustrado injiriendo las hojas de la taxus Baccata. Discutimos los efectos y la dificultad del tratamiento asociados al envenenamiento de la hoja del tejo. ( info) |
9/119. Mydriasis accidental de la exposición a Angel' trompeta de s (suaveolens de la datura). PROPÓSITO: Para divulgar resultados clínicos después de la instilación accidental en el ojo de la savia de Angel' trompeta de s (suaveolens de la datura). MÉTODOS: Divulgamos resultados en siete pacientes que desarrollaron inicio repentino del mydriasis unilateral. Por lo menos tres de ellos también tenían cicloplejía ipsolateral y una desarrolló taquicardia transitoria. RESULTADOS: Los síntomas se desarrollaron después de la exposición ocular a la savia de Angel' trompeta de s, una planta que contiene los alcaloides naturales con las características parasimpaticolíticas. Seis pacientes eran inicialmente inconscientes de la causa de sus síntomas. En estos casos, la historia paciente reveló el contacto reciente con Angel' trompeta de s. CONCLUSIÓN: Instilación ocular accidental de la savia de Angel' la trompeta de s se debe observar como causa del inicio repentino del mydriasis en pacientes de otra manera inafectados y también de síntomas generales como taquicardia. ( info) |
10/119. Un caso del envenenamiento fatal con la planta del acónito: análisis cuantitativo en líquido biológico. Los casos estos últimos años registrados del envenenamiento de la planta han llegado a ser raros, esto pueden en parte ser debido a la posibilidad de la ingestión de la planta que no era indicada al principio de una investigación. El napellus del aconitum (acónito, Wolfsbane, acónito) es una de las plantas más venenosas del reino unido. Contiene los varios alcaloides potentes tales como aconitine, isoaconitine, lycaconitine y napelline. La ingestión de los extractos de la planta del aconitum puede dar lugar a efectos tóxicos severos, potencialmente fatales. Este papel describe los resultados analíticos en una muerte reciente en el reino unido. el resultar de la ingestión deliberada del extracto del napellus del aconitum. Las concentraciones de aconitine medidas por HPLC-DAD en la sangre y la orina femorales post mortem eran 10.8 micrograms/L y 264 micrograms/L, respectivamente. La concentración del aconitine en la orina apuesta en el póquer del mortem era 334 micrograms/L y era estimada para ser 6 micrograms/L en el suero apuesta en el póquer del mortem. Por lo tanto, el envenenamiento accidental, suicida u homicida debido a la ingestión del material vegetal sigue siendo una posibilidad y debe ser considerado al investigar muerte repentina o inexplicada. ( info) |