1/335. Caso di sepsis causato dal longum del bifidobacterium. Segnaliamo un caso di sepsis causato dal longum del bifidobacterium in un maschio di 19 anni che aveva sviluppato l'alta febbre, l'ittero e l'epatomegalia dopo la terapia di agopuntura con i piccoli aghi dell'oro. I bacilli anaerobici, non generatori di spore, gram-positivi sono stati isolati dalla sua anima ed infine hanno identificato come longum del B. Ha recuperato completamente dopo il trattamento con il ticarcillin e il metronidazole. A nostra conoscenza, questo è il primo rapporto di sepsis fortuito causato dal longum del B. ( info) |
2/335. Recupero prolungato dopo il giusto lobectomy epatico esteso in un paziente con il disturbo al fegato e la lacerazione smussati severi della vena cava. Un rapporto del caso con i riferimenti speciali al autotransfusion e le complicazioni di decompressione biliare. Un paziente con il disturbo al fegato e la lacerazione smussati severi della vena cava che ha subito un riuscito giusto lobectomy epatico esteso è segnalato. L'uso dell'unità di autotransfusion ha conservato il paziente dal exsanguination. Il suo corso postoperatorio è stato complicato da guasto renale ed epatico, da perdita della bile e da ittero persistente dovuto colangite. Il drenaggio choledochal prolungato via il T-tube ha funto ovviamente da fonte di infezione. L'uso del autotransfusion, il drenaggio choledochal e la sincronizzazione adeguata della relativa rimozione, il trattamento delle lesioni della vena cava e l'ittero dovuto colangite in pazienti con il trauma severo del fegato sono discussi. ( info) |
3/335. ittero severo in un incidente di sparo dovuto coesistenza di Dubin-Johnson e della mancanza della deidrogenasi di glucose-6-phosphate. Segnaliamo un caso insolito di un uomo di 21 anno che è stato sparato in suo addome nel corso di un furto. Precedentemente è stato diagnosticato come deidrogenasi di glucose-6-phosphate carente. Il icterus delicato è stato notato sull'ammissione al pronto soccorso. La laparotomia esplorativa ha rivelato un ciclo ileale perforato che è stato resecato e perché il colore del fegato era nero-verdastro, una biopsia del fegato è stata effettuata durante il funzionamento. Dopo il funzionamento il paziente ha passato attraverso una condizione icteric severa che ha risolto spontaneamente in alcuni giorni. I livelli urinarii di coproporphyrin, con la biopsia compatibile del fegato, hanno confermato la diagnosi della malattia del Dubin-Johnson. Hyperbilirubinemia severo dopo che una ferita addominale è rara ed è solitamente dovuto una ferita del condotto biliare o la ferita iatrogenica. Questo caso presenta una causa insolita di ittero postoperatorio severo dovuto la coesistenza rara di due disordini ereditati. ( info) |
4/335. Mononucleosi contagiosa. La mononucleosi contagiosa è una malattia unica nelle relative funzioni ematologiche; è differente dalle malattie microbiche acute frequentemente d'avvenimento in quanto interessa soprattutto il sistema reticoloendoteliale; ed è sierologicamente interessante a causa della reazione dell'anticorpo del heterophil, così come la molteplicità di anticorpi che possono essere prodotti. La diagnosi dovrebbe essere ritenuta sospetto clinicamente prima che l'ematologia sia segnalata - ricordando i prototipi. Infatti, un paziente fra 16 e 25 anni si lamenta della gola irritata e la febbre è più probabile avere mononucleosi contagiosa che un'altra malattia; e se - in più - è jaundiced, una diagnosi della mononucleosi contagiosa è quasi determinata. Per concludere, un risultato negativo del trattamento con il corticosteroide ha l'importanza diagnostica detta precedentemente. L'effetto positivo del trattamento non ha importanza diagnostica. ( info) |
5/335. Un'interazione avversa fra warfarin e fluorouracil 5: Un rapporto di caso e una rassegna della letteratura. Le interazioni avverse fra warfarin e 5 fluorouracil (5-FU) sono state segnalate. Una tal interazione si è presentata in un paziente con il cancro polmonare che riceve il vinblastine e 5-FU. Questo caso è il primo facendo partecipare un paziente che prende il warfarin del minidose per la profilassi di trombosi catetere-collegata. Anche se il meccanismo dell'interazione è poco chiaro, è stato postulato che 5-FU interferisce con la sintesi del citocromo epatico P-450 2C9. Poiché il warfarin e 5-FU coadministered regolarmente, questa interazione avversa potrebbe accadere più frequentemente di è realizzato. I clinici dovrebbero essere informati di questa interazione e dovrebbero regolarmente controllano il periodo della protrombina dei pazienti che ricevono il warfarin e 5-FU. ( info) |
| L'ittero connesso con stenosi pilorica ipertrofica è stato riconosciuto in tre pazienti; i rapporti precedenti hanno suggerito che questa fosse una manifestazione iniziale possibile della sindrome di Gilbert. La maggior parte dei pazienti con la sindrome di Gilbert sono omozigotici per la a (l'AT) un polimorfismo (di 7) TAA nella codificazione del promotore del gene per il glucuronosyltransferase della bilirubina. Due dei pazienti segnalati erano omozigotici per (l'AT) un polimorfismo (di 7) TAA mentre il terzo era eterozigotico per lo stesso polimorfismo. Ancora, nessun altro fattore che contribuisce all'ittero nei tre pazienti è stato trovato. Questi risultati indicano che l'ittero connesso con stenosi pilorica ipertrofica è dovuto i difetti molecolari presso il promotore del gene. ( info) |
7/335. Hemolysis intravascolare nell'avvelenamento di alluminio del fosfuro. Il hemolysis intravascolare è il più spesso secondario all'esposizione a varie droghe o infezioni e solitamente si presenta in pazienti che sono carenti in enzima della deidrogenasi di glucose-6-phosphate (G-6-PD). Il fosfuro di alluminio, un fumigante ampiamente usato in india, è stato segnalato per produrre il hemolysis intravascolare in soltanto un paziente che inoltre ha avuto mancanza concomitante di G-6-PD. Questo rapporto descrive l'avvenimento del hemolysis intravascolare con avvelenamento di alluminio del fosfuro in un paziente con i livelli normali di G-6-PD. Ciò è di importanza mentre l'ittero in pazienti con questo avvelenamento è attribuito spesso a danno epatico da solo. ( info) |
8/335. La sfida di diagnostica della causa di ittero. La presentazione paziente con l'ittero può avere varie circostanze hepatobiliary o ematologiche. Capendo le cause di ittero e l'esame fisico e di storia gli marchi di garanzia forniscono la base per la scelta delle ricerche di sistema diagnostico e di laboratorio più efficaci. Un rapporto di caso che illustra il ragionamento in questione nella distinzione fra le cause differenti di ittero è presentato. ( info) |
| In questo caso, la difficoltà nella diagnosi differenziale fra epatite virale acuta e fegato grasso acuto di gravidanza è stata analizzata. Queste 2 circostanze sollevano spesso il problema controversal per quanto riguarda la risoluzione sull'anestesia di emergenza affinchè la sezione cesarean evitino le complicazioni e per ottimizzare l'amministrazione. Il dilemma in cui un anesthesiologist è messo è se promettere lo straightaway di anestesia di fronte ad un ittero acuto dimostrabile nella gravidanza per raccomandare un rinvio della chirurgia fino ad una girata per il migliore. In questa situazione imbarazzante, gli autori suggeriscono che un postpronement della chirurgia sia razionale osservare lo sviluppo durante cui sia la madre che il feto dovrebbero essere controllati molto attentamente. La necessità di una sezione cesarean supera una volta il beneficio del trattamento conservatore di transizione, esso dovrebbe essere effettuata immediatamente. ( info) |
10/335. colestasi velocemente progressivo: Una reazione insolita a amoxicillin/terapia acida clavulanic in un bambino. Hepatotoxity si è associato con amoxicillin/acido clavulanic è solitamente una malattia self-limited con il recupero completo. Segnaliamo un'affezione epatica velocemente di progressione con il ductopenia e la fibrosi portale in un ragazzo di 3 anni curato con Augmentin. ( info) |