1/35. Embolismo gordo no kwashiorkor. O embolismo gordo do fígado bruta gordo de um infante com kwashiorkor é descrito. Os glóbulo da gordura foram considerados no necropsy nas veias hepatic, no vestíbulo direito e no ventrículo do coração e na artéria pulmonaa. As seções do pulmão mostraram êmbolos gordos em filiais numerosas da artéria pulmonaa. A examinação das seções do pulmão tomadas no necropsy de 40 pacientes que tiveram o kwashiorkor severo não mostrou o embolismo gordo similar. ( info) |
| Um exemplo do kwashiorkor em uma criança britânica da origem caucasiano é descrito. O menino dos anos de idade 5 foi referido o hospital para a investigação de uma anemia persistente, mas na examinação foi encontrado para ter características clássicas do kwashiorkor. Stunted com altura e peso abaixo do quinto centile e teve o edema suave da picada em ambos os pés. Seu cabelo era pálido e facilmente pluckable e uma borda macia do fígado era palpável. A concentração da albumina do plasma era 16 g/l e o teste padrão do ácido aminado do plasma, que revelou níveis marcada reduzidos de essencial mas o normal aos ácidos aminados non-essential elevados, era similares àquele descrito no kwashiorkor em uganda. Uma história dietética revelou que por aproximadamente 2 anos o child' a dieta de s tinha contido a proteína muito pequena mas a energia adequada e tinha sido suplementada com os comprimidos do multivitamin. Não havia nenhuma evidência da outra patologia, negligência ou o abuso e a criança responderam ràpida a refeeding com uma dieta equilibrada. ( info) |
3/35. Dermatose em uma criança com o kwashiorkor secundário à aversão do alimento. kwashiorkor é uma aflição comum das crianças no mundo inteiro. Ocorre menos frequentemente em países desenvolvidos, mas foi relatado sob uma variedade de circunstâncias, incluindo a pobreza, a doença neurológica, e a má absorção. Por causa de sua ocorrência rara nos estados unidos e porque a criança afetada tem um edematous um pouco do que a aparência desperdiçada, os médicos frequentemente não a consideram como uma entidade diagnóstica. Este artigo descreve um exemplo do kwashiorkor em uma criança com aversão do alimento que manifestou como o " pintura flaky dermatitis." Nossa discussão tentará delinear as circunstâncias subjacentes que podem predispr ao kwashiorkor. Além, os fatores etiologic bioquímicos e celulares que podem ser lig com os resultados clássicos e nonclassical da pele do kwashiorkor sãos. Finalmente, nós apresentado um diagnóstico diferencial para toda a criança com um prurido eczematous ou escamativo generalizado. Nosso alvo é aumentar a habilidade dos fornecedores de serviços de saúde de identificar em tempo oportuno e tratar crianças com o kwashiorkor. ( info) |
4/35. Má nutrição nos infantes que recebem dietas do culto: um formulário do pederastia. As desordens nutritivas severas, incluindo o kwashiorkor, marasmus, e rickets, foram consideradas em quatro crianças e eram devido ao faddism parental do alimento, que deve talvez ser considerado como um formulário do pederastia. Todas as desordens foram corrigidas com dietas e suplementos mais normais à vitamina. Em virtude das conseqüências potencial sérias das dietas restritas que estão sendo alimentadas às crianças, as famílias em risco devem ser identificadas e conselho nutritivo aceitável ser dadas. Quando as crianças são encontradas sofrer da desnutrição devido ao faddism parental do alimento um ordem do tribunal será normalmente um necessário pisa em fornecer o tratamento e a supervisão adequados. ( info) |
| kwashiorkor, um formulário da má nutrição severa da proteína-energia que envolve a perda de peso de corpo magro, ocorre endemically entre crianças em muitas partes do mundo mas foi documentado igualmente nos adultos. Nós relatamos um exemplo do kwashiorkor em um macho adulto seropositivo. Os resultados Cutaneous estão golpeando, e a pele, o cabelo, e os pregos são afetados. Embora o kwashiorkor ocorresse nos pacientes com hiv-AIDS, as manifestações da pele não foram emfatizadas na literatura dermatologic. Certamente, os dermatologistas podem jogar um papel vital em diagnosticar esta condição treatable. ( info) |
6/35. As deficiências nutritivas severas nas crianças que resultam do alimento natural ordenham alternativas. Aprecia-se extensamente que as bebidas do alimento natural não são apropriadas para infantes. Por causa do crescimento continuado, as crianças além da infância permanecem suscetíveis às desordens nutritivas. Nós relatamos em 2 casos da deficiência nutritiva severa causada pelo consumo de bebidas do alimento natural. Em ambos os casos, os pais eram bem-educado, parecido conscienciosos, e suas crianças receberam cuidados médicos regulares. Os diagnósticos foram atrasados por um baixo índice da suspeita. Além, as deficiências nutritivas são raras nos estados unidos e em conseqüência, os médicos dos E.U. podem ser estranhos com suas características clínicas. Encaixote 1, uns 22 criança masculina mês-velha, foi admitido com kwashiorkor severo. Foi amamentado até 13 meses da idade. Por causa de uma história do eczema crônico e da intolerância percebida do leite, foi começado em uma bebida do arroz após weaning. Em média, consumiu 1.5 litros desta bebida diária. A entrada de alimentos contínuos era muito pobre. Como esta bebida do arroz, que foi referida falaciosamente como o leite do arroz, é extremamente - baixo no índice de proteína, a entrada diária resultante da proteína de 0.3 g/kg/day era somente 25% da permissão dietética recomendada. Ao contrário, a entrada calórica era 72% da entrada recomendada da energia, assim que a proteína dietética à relação de energia era muito baixa. Uma fotografia do paciente após a admissão ilustra as características típicas do kwashiorkor: as lesões generalizadas do edema, hyperpigmented e hypopigmented de pele, distensão abdominal, irritabilidade, e diluem, cabelo escasso. Por causa da retenção fluida, o peso estava no 10o percentil e teve uma aparência rotund do bebê do açúcar. A avaliação do laboratório era notável para uma albumina de soro de 1.0 g/dL (10 g/l), nitrogênio de urea ( info) |
7/35. kwashiorkor nos estados unidos: as dietas de moda passageira, percebidas e rectificam a alergia do leite, e a ignorância nutritiva. FUNDO: kwashiorkor é o formulário edematous da má nutrição da proteína-energia. É associado com a pobreza extrema em países em vias de desenvolvimento e com as condições malabsorptive crônicas tais como a fibrose cística em países desenvolvidos. Os casos raros do kwashiorkor nos países afluentes não relacionados à doença crônica foram relatados. Nós apresentamos 12 casos do kwashiorkor não relacionados à doença crônica vista sobre 9 anos por dermatologistas pediatras durante todo os estados unidos, e discutimos temas causais comuns nestas condições facilmente evitáveis. OBSERVAÇÕES: Doze crianças foram diagnosticadas como tendo o kwashiorkor em 7 centros de referência terciários durante todo os estados unidos. Os diagnósticos foram baseados no prurido característico e na apresentação clínica total. O prurido consistiu em um erosivo, crusting, escamando a dermatite às vezes com " clássico; colado-on" escale- sinal flaky assim chamado da pintura. A maioria de casos eram devido à ignorância nutritiva, à intolerância percebida do leite, ou ao faddism do alimento. A metade dos casos era o resultado de um desvio deliberado a uma dieta proteína-deficiente por causa de uma intolerância percebida da fórmula ou leite. Os esforços financeiros e sociais eram um fator em somente 2 casos, e em ambos os casos o caos social era mais de um fator do que uma falta absoluta de recursos financeiros. As histórias dietéticas enganadoras e a presença de falha de máscara do crescimento do edema obscureceram o retrato clínico em alguns casos. CONCLUSÕES: Os médicos devem considerar o diagnóstico do kwashiorkor nas crianças com alergias percebidas do leite tendo por resultado manipulações dietéticas freqüentes, nas crianças que seguem a moda passageira ou dietas poucos convencional, ou nas crianças que vivem nos repousos com o caos social significativo. A presença de edema e de " paint" flaky; a dermatite deve alertar uma investigação dietética cuidadosa. ( info) |
8/35. Pode o crescimento de um neuroblastoma ser influenciado por um child' estado nutritivo de s? As observações em um paciente trataram para o kwashiorkor e dado mais tarde uma dieta restrita. Uma fêmea 17 tailandesa mês-velha com neuroblastoma apresentou com uma massa abdominal e os resultados clássicos do kwashiorkor. Para o reparo eficaz do child' o deficit da proteína de s, a massa ampliada dramàtica e as metástases foram anotados. Este é o primeiro relatório conhecido de tal ocorrência. ( info) |
9/35. fibrose cística que apresenta como o kwashiorkor em um infante cingalês. A falha do crescimento é uma apresentação comum dos pacientes com insuficiente fibrose cística pancreatic. Entretanto, o kwashiorkor desenvolvido é extremamente raro. A fibrose cística é considerada igualmente ser rara na população asiática sul. Este relatório descreve um infante cingalês com fibrose cística que apresentou com características clínicas do kwashiorkor severo. ( info) |
10/35. Myelinolysis central do pontine do myelinolysis central do pontine que manifesta com myoclonus maciço. O myelinolysis central do pontine é uma desordem neurológica rara definida pelo demyelination simétrico na base central do pons. Manifesta geralmente com sinais neurológicos tais como a consciência danificada, a ataxia, o quadriparesis spastic, sinais pseudobulbar, e a síndrome locked-in que é relacionada a uma síndrome da desconexão a nível do pontine. Nós relatamos a uns 17 o paciente mês-velho com kwashiorkor e hyponatremia que desenvolveram myoclonus maciço agudo. A imagem latente de ressonância magnética revelou uma lesão central do pontine. O myelinolysis central do pontine é raro nos infantes, com somente alguns casos relatados na literatura até agora. Este relatório apresenta o primeiro exemplo infantile do myelinolysis central do pontine que manifesta com myoclonus maciço. ( info) |