21/35. Kwashiorker em uma criança em Pensilvânia central. Uma continuação de sete anos. O seguimento de uma criança que estivesse com a má nutrição severa da proteína das idades de 3 a 6 meses de 1/2 demonstrou o funcionamento intelectual e social dentro da escala normal sete anos após o diagnóstico e o tratamento. O tratamento consistiu no alimentation periférico, seguido por uma fórmula infantil elementar (lactose livre), com a instrução nutritiva da família. ( info) |
22/35. kwashiorkor iatorgênico nos infantes. Quatro crianças experimentaram o kwashiorkor seis semanas a seis meses que seguem a introdução de uma desnatadeira low-protein, high-fat, nondairy em suas dietas. Em todos os casos, o substituto de leite eventualmente transformou-se sua única fonte nutritiva e conduziu-se ao hypoproteinemia, ao edema, e às anomalias hepatic. Todos os pacientes tinham sido dados o substituto de leite na tentativa de controlar a sensibilidade suspeitada da proteína de leite. Somente um dos quatro pacientes foi mostrado subseqüentemente para ter cow' sensibilidade do leite de s. Todos tiveram a definição completa dos sintomas dentro de seis semanas que seguem a instituição de uma dieta nutritiva adequada. ( info) |
23/35. Tratamento cirúrgico bem sucedido de kwashiorkor secundário após a incisão do estômago total: relatório de um caso. Nós relatamos nisto o exemplo de uma mulher dos anos de idade 56 que desenvolva kwashiorkor secundário 9 anos após se ter submetido a uma incisão do estômago total para o cancro gastric adiantado. Até começou a desenvolver os sintomas de kwashiorkor, incluindo a fatiga geral, edema da cara e extremidades, anemia, calvície, e perda de peso, tem conduzido uma borne-incisão do estômago da vida normal. Seus sintomas foram aliviados pela terapia parenteral total da nutrição (TPN), mas reaparecidos logo depois que a terapia de TPN foi interrompida. Conseqüentemente, exigiu diversos cursos subseqüentes de TPN. Na tentativa de resolver permanentemente os sintomas em curso de kwashiorkor, a cirurgia reconstrutiva que envolve a transposição do jejunum do método precedente de Graham ao método da interposição foi executada 10 anos após a incisão do estômago inicial. Após a segunda operação, sua má nutrição foi aliviada completamente, e estêve na boa saúde por os 8 anos desde. A nosso conhecimento, não tem estado nenhum outro relatório dos sintomas de kwashiorkor secundário após a incisão do estômago total que está sendo aliviada alterando o procedimento da reconstrução do intervalo intestinal. Assim, nós recomendamos o tratamento cirúrgico alterar a continuidade digestiva a um caminho mais physiological para pacientes selecionados com síndrome secundária de kwashiorkor. ( info) |
24/35. Com doença de Parkinson-como tremores na fase da recuperação de kwashiorkor. As agitações de Kwashi são descritas em um infante 17 masculino jamaicano mês-velho. Este é o primeiro relatou o caso visto na unidade de pesquisa tropical do metabolismo na universidade das Índias Ocidentais, de Mona, de jamaica e do primeiro caso documentado na literatura indiana ocidental. ( info) |
| Dois infantes com um prurido erythematous florido e um edema, um hypoalbuminaemia, e uma anemia generalizados foram encontrados para estar com a fibrose cística. Esta apresentação rara é associada com o suor do negativo falso testa, atrasa no diagnóstico, e em uma mortalidade considerável. Propor que esta apresentação represente uma manifestação do kwashiorkor secundária à má absorção. O reconhecimento que estes infantes têm o kwashiorkor fornece alguma introspecção na patogénese e na gerência de sua doença. ( info) |
| kwashiorkor é parte do espectro da má nutrição da proteína-energia. A circunstância resulta de uma falta da proteína nutritiva acoplada com excesso do hidrato de carbono. A má nutrição da proteína é muito mais comum no terceiro mundo; entretanto, é igualmente o formulário o mais comum da deficiência nutritiva entre pacientes hospitalizados nos estados unidos. Os indícios Cutaneous ao diagnóstico da deficiência de proteína incluem o " sinal da bandeira, " hypochromotrichia, calvície, " pavement" louco; dermatose, pallor, e glossite. As manifestações sistemáticas incluem o edema periférico, a infecção hepática, mudanças neurológicas, diarreia, perda de peso, e hypoalbuminemia. Nós relatamos aqui um exemplo do kwashiorkor profundo em um paciente nonhospitalized que apresente com os resultados cutaneous e sistemáticos múltiplos indicativos da má nutrição da proteína. ( info) |
| Quatro infantes são descritos com kwashiorkor que era não-associado com pobreza ou infecção como a predisposição de fatores de sua doença. A circunstância seguiu os vários regimes dietéticos deficientes em uma proteína de cinco semanas a sete meses na duração. Características deste " açúcar-bady" dê forma do kwashiorkor incluiu um de baixo nível da consciência do médico da má nutrição como uma consideração diagnóstica, o atraso de crescimento, o edema, o músculo que desperdiçam, mudanças mentais, e a linfocitose suave. Inicialmente, a recuperação foi associada com a perda de peso rápida e de anemia e subseqüentemente com o ganho e o retorno de peso à boa saúde. ( info) |
28/35. Dois casos incomuns do kwashiorkor: pode a deficiência de proteína explicar o mistério? Duas crianças com características incomuns do kwashiorkor são relatadas. Uma, uma menina 7 mês-velha exclusivamente criada ao peito, foi admitido mais cedo, tratado para a pneumonia e descarregado 3 semanas antes que apresentou com kwashiorkor. O outro era um gêmeo idêntico que fosse admitido para o kwashiorkor e a gastroenterite. A irmã gêmea era underweight mas relativamente boa. Ambas as crianças morreram. As aflatoxinas poderosos foram detectadas nos órgãos destas crianças na examinação pós-morte. A ocorrência do kwashiorkor em um infante inteiramente criado ao peito e em um gêmeo idêntico não concorda com a opinião existente que a etiologia do kwashiorkor é completamente nutritiva, mas sugere uma doença provavelmente da origem multifactorial. ( info) |
29/35. noma (Cancrum Oris) associado com o kwashiorkor: um relatório do caso e uma revisão da literatura. noma (Cancrum Oris/Ulcerogingivostomstitis) é uma doença orofacial grangrenous devastador rara. Pode conduzir à mutilação e às deformidades faciais severas com efeitos disfuncionais. Esta doença afeta primeiramente crianças subnutridos dos países subdesenvolvidos. Tem sido associada recentemente com o AIDS em America do Norte e em Europa ocidental. Nós seremos relatório e discussão da patogénese, das complicações bacteriológicas e dos tratamentos de acordo com a literatura. ( info) |
30/35. pseudomonas Comunidade-adquiridos - infecção do aeruginosa em um infante. Um infante 7 mês-velho apresentou em um centro terciário com uma história de 6 dias de um prurido, de uma febre e de uma diarreia de pele. As características clínicas incluíram o pyrexia, kwashiorkor, lesões de pele ulcerando-se extensivas sugestivos da anemia de deficiência do gangrenosum, da hepatomegalia, do meningismus, do neutropenia e de ferro do ecthyma. O sangue e as culturas aspiradas pele renderam um crescimento positivo dos pseudomonas - aeruginosa. Aparte da má nutrição severa da energia da proteína, nenhuma outra causa da imunodeficiência foi encontrada. Respondeu bem à terapia antibiótica parenteral com gentamicina e piperacillin. ( info) |