Riportati casi "Lesioni Della Gamba"
(Tradotto da inglese da Altavista Babel Fish)

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11/547. Membra più basse amputate come una banca degli organi per l'altro salvataggio dell'organo.

    Le tecnologie moderne aggressive hanno permesso di tentare il salvataggio del membro persino nei casi più estremi. Tuttavia, è di importanza fondamentale da ricordarsi che i tentativi prolungati di salvataggio possono condurre alle complicazioni devastanti. La risoluzione è più problematica in pazienti con le membra più basse maciullate severamente danneggiate bilaterali. In tal caso, i protocolli come il DISORDINE non sono più validi a causa delle implicazioni dell'amputazione bilaterale. In questi casi rari, utilizziamo un metodo della multi-squadra e lle tecniche ricostruttive micro-chirurgiche moderne nel tentare di salvare almeno una delle membra più basse. Presentiamo qui la nostra esperienza in sei pazienti con le membra più basse maciullate bilaterali in cui un membro amputato era la fonte di " parts" di ricambio; per il salvataggio del membro controlaterale. In ciascuno dei casi, dopo la valutazione e la progettazione, la raccolta dei tessuti richiesti (pelle compresa, muscolo, osso, nervo e vasi sanguigni) dal piedino amputato è stata realizzata e simultaneamente, una ricostruzione del membro severamente danneggiato controlaterale è stata fatta. Questi casi danno risalto all'importanza di cura moderna di trauma, non solo la capacità di trattare moltiplica i pazienti traumatizzati, ma anche la possibilità per eseguire le tecniche specializzate durante la fase acuta di trattamento con la cooperazione massima fra le squadre dalle discipline differenti. ( info)

12/547. Varianti nell'arteria iliaca circonflessa profonda: considerazioni cliniche nell'innalzamento delle falde libere osteocutaneous iliache.

    Le anomalie dell'arteria iliaca circonflessa profonda accadono, anche se sono rare. Recentemente, due casi di queste anomalie sono stati incontrati dagli autori durante l'altezza delle falde libere osteocutaneous iliache. Nel primo caso, l'arteria iliaca circonflessa profonda era assente e l'arteria di nutrizione della falda preferibilmente è stata collegata alla grande arteria iliolumbar. Nel secondo caso, il ramo ascendente, derivante dall'arteria iliaca circonflessa profonda come di consueto, ha avuto un decollo separato direttamente dall'arteria iliaca esterna e se rifornimento di anima alla pelle sovrastante come perforatore musculocutaneous che transversed i tre strati del muscolo della parete addominale. Questo ramo ascendente è stato presupposto per essere una duplicazione dell'arteria iliaca circonflessa profonda. L'accertamento della divergenza dell'arteria iliaca circonflessa profonda dall'arteria iliaca esterna prima che cominciando ad alzare la falda e la dissezione attenta dell'arteria, siano essenziali per i problemi di minimizzazione nel trasferimento della falda. ( info)

13/547. Rilevazione di Transcranial doppler degli emboli grassi.

    PRIORITÀ BASSA E SCOPO: La sindrome grassa di embolia (FES) è caratterizzata dall'avvenimento simultaneo dei sintomi polmonari e neurologici così come pelle e dei petechiae mucosi nella regolazione delle fratture dell'lungo-osso o della loro riparazione chirurgica. La relativa patofisiologia è capita male e gli efficaci trattamenti stanno difettando di. Presentiamo 5 pazienti con le fratture dell'lungo-osso in quale il microembolism in vivo è stato rilevato da Doppler transcranial. metodi: Cinque pazienti con le fratture dell'lungo-osso sono stati controllati con Doppler transcranial per i segnali microembolic (disordine) dopo il trauma. Due pazienti inoltre hanno avuti controllo intraoperative. Uno strumento TC-2020 dotato del software di rilevazione di MES è stato utilizzato. I segnali rilevati sono stati conservati per la revisione successiva. I segnali selezionati hanno soddisfatto i test di verifica definiti precedentemente e sono stati categorizzati come grande o piccolo. RISULTATI: Il microembolism cerebrale è stato rilevato in tutti e 5 i pazienti ed era passeggero, risolvente entro 4 giorni della ferita. Il controllo Intraoperative ha rivelato un aumento nel disordine durante l'inserzione intramidollare del chiodo. Le caratteristiche di disordine dopo che la ferita ha variato fra i pazienti, con i grandi segnali che sono più frequenti nell'unico paziente con un ovale dell'orifizio di brevetto. CONCLUSIONI: Microembolism cerebrale dopo che le fratture dell'lungo-osso possono essere rilevate in vivo ed essere controllate col passare del tempo. Questi risultati possono avere implicazioni diagnostiche e terapeutiche potenziali. ( info)

14/547. Intossichi il gangrene in un paziente con emofilia severa A.

    Il paziente di emofilia tende a vivere una vita più protettiva che le sue controparti normali, questo è particolarmente così in sottosviluppato ed in via di sviluppo i pæsi in cui dovuto l'infrastruttura difficile di salute, i vincoli finanziari e la non-disponibilità del fattore si concentra, pazienti rapidamente impara che devono vivere una vita protettiva. In tali circostanze, il gangrene del gas sembra essere un'infezione molto insolita per questo gruppo di pazienti. Segnaliamo qui un maschio di 25 anni con emofilia severa che ha sviluppato il gangrene del gas dovuto l'amministrazione medica inadeguata che segue un incidente di traffico della strada. Successivamente, il suo membro commovente è stato salvato tramite la terapia conservatrice. Una ricerca di letteratura non è riuscito a rivelare alcuni rapporti di simili pazienti nella letteratura inglese. ( info)

15/547. Ricostruzione primaria dei difetti ossuti traumatici usando i documenti non autografo.

    Abbiamo esaminato in modo retrospettivo 207 pazienti che soffrono dal difetto traumatico dell'osso che era stato trattato alla nostra istituzione fra 1973 e 1993. Tre tipi di difetti traumatici dell'osso sono stati identificati: I, secondario; II, corticale principale; III, articolare principale. Ogni tipo più ulteriormente è stato suddiviso in: A, ferita aperta; B, ferita chiusa. La modalità proposta di trattamento di ogni tipo era inclusa all'interno di ogni classificazione. I tipi II ed III hanno posto le più grandi difficoltà nell'amministrazione. Tuttavia, i documenti non autografo voluminosi dell'osso possono essere utilizzati con successo in queste situazioni, anche nelle fasi in anticipo di trattamento, ma soltanto nei requisiti preliminari specifici dati. ( info)

16/547. Sindromi dello scompartimento.

    Un paziente è presentato chi ha sviluppato la sindrome dello scompartimento, seguendo il trauma smussato al membro più basso. Un " fibulectomy-fasciotomy" è stato effettuato. Questo ripristino permesso di circolazione periferica normale del membro ma non riuscita per impedire necrosi ischemica che si sviluppa negli scompartimenti tibial tibial, peronei e posteriori anteriori. Le sindromi dello scompartimento nel membro più basso sono discusse, con vista al loro riconoscimento ed amministrazione in anticipo. ( info)

17/547. Ossificazione nel fodero del rectus che segue la falda libera del rectus.

    L'ossificazione di Heterotopic (HO) è una complicazione rara delle ferite di laparotomia. In questo rapporto, descriviamo una presentazione insolita di ossificazione all'interno del fodero chiuso che segue la raccolta di una falda libera del rectus per ricostruzione più bassa del membro. Di interesse specifico a questo caso è che l'accesso al rectus è stato guadagnato con un metodo trasversale più basso. Ancora, le estremità di questa incisione sono state utilizzate per la raccolta dell'osso cancellous dalle creste iliache. La è data che una spiegazione per HO è semina intraoperative della nota che nessun problema è stato incontrato nella ferita connessa intimamente con la rottura ossuta. ( info)

18/547. Falda libera ai magnum di peronea dell'arteria per il salvataggio più basso del membro.

    Una donna di 36 anni ha sostenuto un'amputazione del suo giusto piedino al livello della coscia e di una ferita degloving della sua regione della caviglia e del piede sinistro in un incidente durante il tentativo di suicidio. Soprattutto, il suo piede sinistro è stato coperto di innesto di pelle di spaccatura, con conseguente difetto del morbido-tessuto al malleolo mediale ed all'osso di calcaneus. La ricostruzione è stata progettata con una falda libera del muscolo del dorsi di latissimus. Gli esami Preoperative hanno rivelato i magnum di peronea dell'arteria con un'arteria peronea hyperplastic che fornisce solamente il rifornimento di anima arteriosa al piede. I magnum di peronea dell'arteria si sono divisi in due rami prossimali al giunto di caviglia superiore, sostituendo l'arteria dorsale di pedis e l'arteria plantar mediale. Le arterie anteriori posteriori e tibial Tibial erano ipoplastico-aplastiche. Anastomosi faccia a faccia microvascolari dei vasi della falda al ramo mediale (" artery" plantar mediale;) dei magnum di peronea dell'arteria e della relativa vena concomitante all'osso malleolar mediale il livello è stato effettuato con successo. Il corso postoperatorio era non movimentato. Quattro settimane postoperatorio, il paziente ha iniziato camminare aiutato da una protesi sul suo ceppo di destra della coscia. Questa esperienza dimostra che anche in una cassa dei magnum di peronea dell'arteria, l'ambulatorio libero della falda per il salvataggio più basso del membro è un metodo certo ed utile. ( info)

19/547. Il muscolo ampiamente spaccato del dorsi di latissimus si agita per ricostruzione dei difetti lunghi del morbido-tessuto nelle estremità più basse.

    Anche se il dorsi di latissimus è uno di più grandi e muscoli più lunghi nel corpo umano, è ancora a volte inadeguato per ricostruzione di un difetto del morbido-tessuto di vaste lunghezza e dimensione. Otto pazienti con tali difetti più bassi del membro sono stati curati con i muscoli del dorsi di latissimus tagliati in due hemiflaps collegati in sequenza, uno dopo l'altro come una catena. Sei trasferimenti riuscivano completamente, uno ha richiesto il reexploration per l'occlusione arteriosa e due hemiflaps hanno avuti una perdita parziale che potrebbe essere diretta toccando sull'innesto di pelle. Il muscolo medio di sequenziale-collegamento di spaccatura era 42 cm di lunghezza. Anche se due pazienti hanno avuti una perdita parziale, consideriamo che il singolo muscolo ampiamente spaccato del dorsi di latissimus possa ancora essere utilizzato attendibilmente per ricostruire un difetto snello lungo, o due separati, difetti longitudinalmente individuati e di medie dimensioni nello stesso piedino. ( info)

20/547. inchiostro usato come trattamento del pronto soccorso di uno scottatura.

    Segnaliamo che qui un caso di un'infanzia scotta la ferita dove immediato pronto soccorso ha consistito dell'applicazione dell'inchiostro della penna di fontana. La formazione permanente è richiesta per informare i genitori dell'uso dell'acqua fredda nel pronto soccorso che immediato il trattamento di scotta. ( info)
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