Casos registrados "Luxações"
(Traduzidos do inglês com Altavista Babel Fish)

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11/2495. Subluxation atlantoaxial ântero-posterior na osteodistrofia cervical da espinha: relatórios do caso e revisão da literatura.

    O subluxation atlantoaxial ântero-posterior de Nontraumatic (AAS) foi descrito em diversa desordens rheumatic ou herdadas, especial artrite rheumatoid e a um grau inferior nos spondyloarthropathies inflamatórios. Nós descrevemos o AAS secundário à osteodistrofia (OA) da espinha cervical em um homem dos anos de idade 76 e em uma mulher com OA cervical severo, junções sintomáticos dos anos de idade 73 da faceta C1-C2, e os sinais do OA generalizado. Somente 6 casos similares existem na literatura. O OA deve ser adicionado às causas do AAS, e inversamente o AAS deve ser avaliado nos casos com OA severo da espinha cervical superior. ( info)

12/2495. Regressão espontânea da massa do pannus do periodontoid no subluxation atlantoaxial psoriático. Relatório do caso.

    PROJETO DO ESTUDO: Um relatório do caso de um homem dos anos de idade 41 com psoríase que estêve com o myelopathy cervical causou pela massa atlantoaxial do pannus do subluxation e do periodontoid. OBJETIVO: Para descrever o mecanismo possível que é a base da formação do pannus do periodontoid e do tratamento óptimo para tais casos. SUMÁRIO DE DADOS DO FUNDO: O subluxation Atlantoaxial que causa a compressão da medula espinal na junção craniocervical pode tornar-se nos pacientes com artrite rheumatoid ou psoriática. A formação do pannus de Periodontoid joga um papel importante em comprometer o diâmetro ântero-posterior do canal espinal e em causar deficits neurológicos. A excisão transpharyngeal de Transoral do pannus é às vezes necessária pensado para a descompressão anterior da medula espinal. A definição espontânea do pannus do periodontoid após a fusão e a fixação atlantoaxial do posterior foi documentada na artrite rheumatoid, mas não na artrite psoriática. MÉTODOS: O paciente submeteu-se à fusão do posterior e à fixação atlantoaxial de Halifax. RESULTADOS: A melhoria clínica experiente do paciente. A regressão da massa do pannus do periodontoid foi observada na imagem latente de ressonância magnética. CONCLUSÕES: A fusão e a instrumentação do Posterior conduziram à regressão espontânea da massa do pannus e do relevo sintomático. Este relatório fornece a evidência que a instabilidade atlantoaxial pode ser o seno - qua - não para a formação de pannus do periodontoid, e que a melhora de tal instabilidade conduz à definição espontânea da massa do pannus. ( info)

13/2495. Subluxation de Subtalar em dançarinos de bailado.

    As lesões em o calcanhar ocorrem freqüentemente nos dançarinos. Entre estes ferimentos, somente alguns casos do subluxation talar foram relatados na literatura. Em nossa série, nós diagnosticamos e tratamos 25 subluxations subtalar durante um período de 1 ano na companhia de Bejart Lausana do bailado. Os subluxations ocorreram depois que um plie grande em pointes ou na aterragem de um salto em demi-pointes, sem nenhum mecanismo da torcedura do tornozelo. O dançarino anotou geralmente uma dor repentina e afiada na junção talonavicular e o hindfoot com um sentimento do " displacement" para diante; do pé. Na palpação, o ligamento talonavicular, o ligamento talofibular anterior, e a parte posteromedial da junção subtalar eram dolorosos. Uma limitação da extensão do tornozelo e um hypomobility desobstruído da junção subtalar foram anotados. Sob o efeito de forças de corte na junção midtarsal, um subluxation subtalar posteromedial ocorreu. O tratamento consistiu em uma manipulação que reduzisse o subluxation. A gravação contínua, que trava a junção talonavicular no sentido anterior, foi recomendada por 6 semanas. A dança podia ser recomeçada em uma piscina após 2 semanas, e na terra após 3 a 4 semanas. Nós encontramos que o subluxation poderia retornar, e que poderia eventualmente se tornar crônico. ( info)

14/2495. Reconstrução anular do ligamento na deslocação principal radial posttraumatic crônica nas crianças.

    A deslocação principal radial traumático sem uma fratura associada é um ferimento incomun nas crianças. Ocasionalmente, o diagnóstico é faltado ou o ferimento não é tratado aguda, conduzindo à deslocação principal radial crônica. O tratamento recomendado foi controverso, variando da negligência benigna à reconstrução cirúrgica. Estes relatório do caso e revisão da literatura descrevem indicações e opções do tratamento, assim como riscos e benefícios potenciais para aproximações conservadoras e cirúrgicas. ( info)

15/2495. A prevenção do pulmão irreversível muda a paralisia reversível de seguimento do nervo phrenic.

    A paralisia do nervo Phrenic segue freqüentemente operações na garganta tal como o resection de um reforço cervical ou primeiro. Toda passa demasiado frequentemente não reconhecido ou é tratada incorretamente, conduzindo a dano de pulmão permanente que pode ser severo bastante a respeito do resultado em um pneumonectomy funcional. Isto é particular infeliz desde que a paralisia do nervo phrenic é geralmente provisória. Três anamneses são descritas da paralisia reversível do nervo phrenic em que, devido ao diagnóstico alerta, as mudanças de seguimento do pulmão foram impedidas ou tratadas imediatamente. A respiração ajudada intermitente com um respirador de Monaghan foi usada para fornecer inalações nebulised de mesna diversas vezes um o dia. O método é aplicável através de um tracheostomy, de um tubo endotracheal ou de um adaptador bucal simples. O último é ilustrado. A terapia não é impedida pela imobilização da cabeça e a garganta e o nível de consciência dos pacientes são de nenhuma importância. Muitos raios x de caixa demonstram o esclarecimento rápido dos pulmões conseguidos. Todos os três pacientes foram descarregados com os pulmões perfeitamente normais. ( info)

16/2495. Um exemplo incomun do subluxation de C.3-C.4.

    Uma caixa é relatada do subluxation espontâneo de C.3 em C.4 em um menino dos anos de idade 6 devido a uma infecção respiratória superior após o tratamento cirúrgico para o torticollis muscular. ( info)

17/2495. Fratura-deslocações do sacro. Relatório de três casos.

    O teste padrão da fratura-deslocação da parte superior do sacro é demonstrado em três pacientes. A linha da fratura seguiu o formulário segmental do sacro e foi causada geralmente por uma força do posterior de encontro à pelve que tinha sido fechado pela extensão anca da flexão e do joelho. As fraturas dos processos transversais lombares igualmente ocorreram, presumivelmente da avulsão pelo músculo do lumborum do quadratus. O dano ao plexo sacral encontrou em todas as três caixas recuperadas após diversos meses. Os Radiographs do ferimento são difíceis de obter em pacientes severamente feridos mas as vistas oblíquas do sacro ajudam a determinar a extensão da deslocação para diante. ( info)

18/2495. subluxation/deslocação Atlanto-occipital: um " survivable" ferimento nas crianças.

    a deslocação Atlanto-occipital ocorre mais frequentemente nas crianças devido à frouxidão das estruturas ligamentous que escoram o occiput ao esqueleto axial. O mecanismo da ação envolve geralmente uma força repentina da aceleração-retardação na cabeça da criança. A deslocação separa geralmente a medula espinal no magnum de forâmen, tendo por resultado a apreensão respiratória aguda. Nós controlamos quatro pacientes que sustentaram este ferimento e chegamos em nosso centro de traumatismo com sinais de vida. Dois pacientes eram hemodynamically instáveis, tinham o lavage peritoneal diagnóstico positivo, e submetiam-se ao splenectomy. Ambos os pacientes tiveram a separação óbvia do occiput e do C1 em películas cervicais laterais da espinha. Permaneceu muito instável e morrido logo após celiotomy. Outros dois pacientes foram estabilizados, e ambos encontraram critérios para a morte de cérebro; uma família concordada à doação de órgão. Uma análise de 5 anos revelou 57 mortes pediatras, com os 10 pacientes que sustentam as deslocações atlanto-occipital (17.5%). Nove de 10 pacientes sustentaram outros ferimentos, mas em somente 2 pacientes estavam os ferimentos imediatamente life-threatening. Com melhoria continuada em sistemas médicos da emergência e no cuidado pediatra do traumatismo, nós podemos esperar ver uns pacientes mais pediatras com este ferimento que chega em centros de traumatismo com sinais de vida. Em nossa experiência, 50 por cento dos pacientes podem encontrar critérios do doador de órgão, e nossa incidência deste ferimento (17.5%) revela a deslocação atlanto-occipital como um contribuinte principal à mortalidade pediatra do traumatismo. ( info)

19/2495. Osteotomy para o malunion de uma fratura talar da garganta: um relatório do caso.

    Um malunion da garganta talar após um tipo fratura de II/deslocação de Hawkins da garganta talar ocorreu em um homem dos anos de idade 34 após o tratamento nonoperative. A deformidade rígida do varus do forefoot era uma fonte de dor severa e de inabilidade neste paciente. Nós descrevemos nossa técnica cirúrgica para o osteotomy da garganta talar com inserção de uma corrupção ilíaca tricortical do osso da crista para corrigir a deformidade. Na continuação (56 meses), o paciente teve o relevo de dor consistente e foi empregado em seu trabalho preinjury que faz o trabalho pesado. A contagem na escala ortopédica americana do tornozelo-Hindfoot da sociedade do pé e do tornozelo melhorou de 11 pontos, preoperatively, a 85 pontos, postoperatively. Os Radiographs mostraram a manutenção na posição do osteotomy e de nenhuma evidência da necrose avascular no corpo talar. A evidência da artrose da junção talonavicular era aparente radiogràfica, mas o paciente não se queixou dos sintomas referable a esta área. ( info)

20/2495. Deslocação (subsustentacular) de Inferomedial do navicular: um relatório do caso.

    Um exemplo original da deslocação subsustentacular do navicular é apresentado. Os autores propor que um deslocamento tão severo não possa ocorrer até que haja uma instabilidade completa através do midfoot inteiro. O mecanismo de ferimento e as opções do tratamento são discutidos. No caso atual, havia um colapso atrasado do pé na abducção porque a coluna lateral não foi estabilizada primeiramente. A necrose avascular é uma complicação comum que conduza ao colapso do navicular. Um arthrodesis do midfoot deu um bom resultado em nosso paciente. ( info)
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