1/2495. Évaluation, documentation, et traitement d'une asymétrie faciale se développante suivant des dommages d'enfance tôt. Le trauma Prepubertal est souvent impliqué comme cause de la croissance asymétrique de la mâchoire inférieure. Une série de photographies prises avant et après des dommages d'enfance tôt au complexe orofacial illustre le développement d'un défaut de forme dentofacial tridimensionnel dans un patient. Le diagnostic et le plan orthodontique chirurgical combiné de traitement pour corriger l'asymétrie et la malocclusion faciales sont discutés. ( info) |
2/2495. Brides dynamiques renversées. Un nouveau concept dans le traitement des contractures poteau-traumatiques de flexion de coude. Après le traitement réussi des contractures de genou-flexion dans les hémophiles employant un système correctif externe avec les brides dynamiques renversées, ceux-ci ont été adaptés pour traiter des contractures poteau-traumatiques de coude. On décrit un cas dans lequel 90 degrés de flexion fixe ont été corrigés en 1 semaine sans malaise. Clairement il n'y a aucun besoin de recourir à un appareillage intérieurement appliqué de charnière-distractor ou capsulectomy si un système externe simple de bride est réussi sans complications. ( info) |
3/2495. Des dommages peu communs de nerf ulnaire se sont associés à la dislocation du coude. Un cas du transport traumatique antérieur du nerf ulnaire présentant comme paralysie de nerf après la dislocation du coude est décrit. ( info) |
4/2495. Dislocation commune tibiofibular proximale traumatique aiguë confirmée par la tomographie calculée. AP de haute qualité et les photographies de profil des deux genoux sont essentiels pour confirmer le diagnostic. La tomographie calculée peut aider à résoudre l'incertitude diagnostique et à permettre à une réduction fermée plus tôt d'être exécutée. D'ailleurs, les balayages de CT peuvent être plus uniformément reproductibles que la qualité diverse des radiographies de secours. Dans ce cas-ci, la sévérité relative du patient' ; la douleur de s et les radiographies suggestives nous ont menés obtenir les balayages de CT, qui ont confirmé le diagnostic et ont permis la réduction fermée réussie tôt. ( info) |
5/2495. Dislocation invétérée sternoclavicular postérieure. Les auteurs rapportent un cas de dislocation sternoclavicular invétérée postérieure, qui est venu à leur observation après la résection tangentielle de la clavicule. Ils discutent la technique chirurgicale de la réduction et la stabilisation et les résultats cliniques. Le balayage de CT était la méthode plus-adaptée à évaluer la dislocation de la clavicule. ( info) |
6/2495. rupture (déplacée) palmaire de l'index proximal metacarpal. Un patient a soutenu une rupture du côté ulnaire de la fin proximale du deuxième metacarpal. Le fragment a été complètement déplacé dans les tissus mous palmaires. La réduction ouverte était nécessaire. ( info) |
7/2495. Subluxation rotatoire atlantoaxial chez les enfants. Le torticollis traumatique est une plainte rare dans le département de secours (ED). Une cause importante chez les enfants est subluxation rotatoire atlantoaxial. La plupart des enfants se présentent avec douleur, torticollis (" ; robinet-robin" ; position), et gamme diminuée de mouvement. Le début est spontané et se produit habituellement trauma mineur suivant. Une histoire complète et un examen physique élimineront les diverses causes du torticollis. L'évaluation radiographique démontrera l'asymétrie persistante de l'odontoid dans son rapport avec l'atlas. La tomographie calculée, particulièrement une étude dynamique, peut être nécessaire pour vérifier le subluxation. Le traitement varie avec la sévérité et la durée de l'anomalie. Pour des cas mineurs et aigus, un collier, un repos, et des analgésiques cervicaux mous peuvent être suffisants. Pour des cas plus graves, l'enfant peut être placé sur la traction principale de halter, et pour des cas de longue date, la traction de halo ou même les interventions chirurgicales peut être indiquée. Nous décrivons deux patients présentant le subluxation rotatoire atlantoaxial, qui a présenté avec le torticollis, pour illustrer l'identification et la gestion dans l'ED. ( info) |
8/2495. Dislocation du premier joint metatarsophalangeal avec la rupture de sesamoid fibular. Un rapport de cas. Des dislocations dorsales du premier joint metatarsophalangeal sont classifiées par Jahss dans deux types. Dans le type 1, le hallux avec le ligament intact d'intersesamoid disloque dorsal au-dessus de la tête métatarsienne. De tels cas dans la littérature ont été irréductibles par manipulation fermée. Dans le type - 2 le hallux est disloqués dorsal avec la rupture du ligament d'intersesamoid, ayant pour résultat la séparation large des sesamoids (type 2A) ou une rupture transversale un ou des deux sesamoids (type 2B). L'importance en classifiant ces dommages permet à on de prévoir si la réduction fermée sera réussie comme dans le type - 2. Le patient rapporté a eu une rupture du sesamoid fibular en plus de la dislocation du hallux. Les résultats cliniques étaient compatibles aux dommages de type 1, y compris un ligament intact d'intersesamoid, mais les radiographies ont montré, en plus de la dislocation, qu'il y avait une rupture du sesamoid fibular. La réduction a été réalisée chirurgicalement par une approche dorsale. Bien que de tels dommages aient été non rapportés précédemment, des dommages de type 1 peuvent être associés à une rupture du sesamoid fibular mais sans rupture de ligament d'intersesamoid, ainsi les dommages rapportés sont classifiés comme type 1A. ( info) |
9/2495. Dislocation retardée de tête radiale suivant des dommages epiphysial radiaux supérieurs. Les dommages à l'epiphysis radial supérieur sont principalement un diagnostic radiologique. La dislocation retardée de la tête radiale suivant de tels dommages, où il n'y a aucune évidence de subluxation ou de dislocation primaire, n'a pas été enregistrée dans la littérature. Nous avons identifié trois tels cas qui ont eu besoin de réduction ouverte. Car les résultats à long terme du traitement retardé de la dislocation d'aucun joint n'est pas bon, nous préconisons la conscience de cette complication et également une plus longue période de suivi courant (jusqu'à une année) de tous les dommages epiphysial radiaux supérieurs, pour éviter une catastrophe dans une situation entièrement évitable. ( info) |
10/2495. Rapport 33 de cas d'AAEM : syndrome de masse costoclavicular. association américaine de médecine Electrodiagnostic. Un véritable syndrome de masse costoclavicular lié à un plexopathy brachiale est rare. Nous rapportons l'occurrence d'un plexopathy brachiale grave comme complication en retard d'une rupture midclavicular déplacée. Un calus exubérant s'est associé à la rupture clavicular a agi en tant que lésion de masse pour comprimer le plexus brachiale dans l'espace costoclavicular (c.-à-d., entre la clavicule et la première nervure). Les dispositifs cliniques et les résultats electrodiagnostic dans ce patient étaient cruciaux en suggérant le diagnostic, qui a été plus tard confirmé par des études radiographiques et exploration chirurgicale. L'excision chirurgicale du calus hyperabundant et exempt du plexus brachiale enfermé ont eu comme conséquence l'amélioration marquée du patient' ; symptômes neurologiques de s. L'identification de cette complication rare d'une rupture clavicular est importante pour le diagnostic opportun de ce problème traitable. ( info) |