11/217. Terapia dell'immunoglobulina per trompocitopenia severa che complica malaria di falciparum. Un ragazzo saudito di 12 anni con malaria di falciparum ha sviluppato la trompocitopenia profonda con spurgo significativo collegato. L'immunoglobulina è stata usata per trattare questa cassa. ( info) |
12/217. malaria e colpo. Rapporto di caso. La malaria è una malattia parassita con alta prevalenza in parecchie regioni del mondo. L'infestazione dal faciparum del plasmodium può, interessare in alcuni casi il sistema nervoso centrale producendo l'encefalite con conseguente morte o conseguenze neurologiche. I meccanismi in questione in patofisiologia della lesione cerebrale non sono completamente chiari e ci sono attualmente due teorie (meccaniche ed umorali) riguardo a questa. Segnaliamo un caso di malaria con uno sviluppo atipico, con una lesione del colpo nel territorio dell'arteria cerebrale centrale, senza l'associazione con l'encefalite. Concludiamo che la teoria meccanica è quella applicabile a questo paziente. ( info) |
13/217. malaria indigena in un sobborgo di Gand, belgio. Segnaliamo qui i particolari di un paziente con malaria di falciparum del plasmodium che si è acquistata nel luglio 1997 nelle vicinanze di Gand (Evergem). La malaria indigena è sparito dal belgio in 1938. dovuto un aumento nella corsa internazionale, nell'afflusso di lavori migratori e nelle condizioni ambientali cambianti, ci è stato un aumento di malaria importata. L'aeroporto e la orificio-malaria si acquista attraverso il morso di una zanzara tropicale di anophelline dalla gente di cui la storia geografica esclude l'esposizione a questo vettore nel relativo habitat naturale. Per quanto sappiamo, solo due casi di orificio-malaria sono stati segnalati: a Marsiglia. Descriviamo qui un altro caso possibile di orificio-malaria dovuto l'infezione con il falciparum del P. in una donna di 42 anni con un linfoma non-hodgkin di fondo. ( info) |
14/217. Utilità di trasfusione di scambio nel guasto di fegato acuto dovuto malaria severa di falciparum. Il guasto epatico acuto è una complicazione rara e seria di malaria severa di falciparum. L'amministrazione di malaria semplice di falciparum contiene le droghe antimalariche specifiche e la terapia di appoggio. In alcuni pazienti che sono criticamente malati a causa di malaria severa di falciparum e della parassitemia pesante, la trasfusione di scambio è stata usata. Descriviamo un giovane paziente saudito maschio che ha presentato con una storia di due giorni di febbre, di ittero e di confusione. Su esame era profondamente jaundiced, confuso ed irritable. Non ci erano segni dell'affezione epatica cronica. Il suo workup del laboratorio ha rivelato un hyperbilirubinaemia diretto contrassegnato alzato e le transaminasi con tempo prolungato della protrombina. La sua sierologia era negativa per HbsAg, HBc IgM, anti-HCV, HAV IgM, HEV IgM e IgG. Inizialmente è stato curato con chinina parenterale e l'altro trattamento di appoggio, senza alcun miglioramento dei suoi parametri del laboratorio e clinici. In questa fase è stato curato con la trasfusione di scambio di intera anima. È migliorato lentamente, con normalizzazione completa delle suoi prove di funzione epatica e tempo della protrombina. ( info) |
15/217. Trasfusione automatizzata di scambio per malaria pericolosa di falciparum del plasmodium--lezioni concernenti profilassi ed il trattamento. Segnaliamo un caso del viaggiatore nel kenia che ha contratto la malaria severa di falciparum del plasmodium complicata tramite coagulazione ed indebolimento renale acuto intravascolari diffusi. Non aveva preso la profilassi antimalarica in considerazione delle preoccupazioni nei mezzi per quanto riguarda gli effetti contrari del mefloquine. Ci era un ritardo prolungato prima che la diagnosi di malaria fosse fatta. Il recupero clinico si è presentato dopo il trattamento con chinina endovenosa, l'emofiltrazione e trasfusioni manuali/automatizzate di scambio di rosso-cellula. La trasfusione automatizzata di scambio di rosso-cellula ha provocato una profonda diminuzione nella parassitemia, prima che una risposta alla terapia della chinina fosse stata preveduta, conducente da allora in poi ad un risultato di successo. Insieme con altri gruppi quindi riteniamo che le trasfusioni di scambio dovrebbero essere considerate in pazienti seriamente malati con malaria di falciparum, le complicazioni multiorgan e i parasitaemias maggiori di 10%. ( info) |
16/217. Erythrocytapheresis automatizzato nel trattamento di malaria severa di falciparum. La rimozione degli eritrociti parassitati è considerata generalmente come del valore come terapia adjunctive nella malaria severa di falciparum con l'alta parassitemia. Ciò è realizzata comunemente tramite la trasfusione di scambio. Descriviamo tre casi di malaria severa di falciparum trattati dal erythrocytapheresis automatizzato (scambio di cellule rosse) oltre che chinina e la terapia di appoggio convenzionale. Erythrocytapheresis consiste della rimozione della frazione della rosso-cellula da apheresis. Le frazioni del plasma, del leucocita e della piastrina sono restituite al paziente. In tutti i casi, la riduzione drammatica della parassitemia è stata realizzata all'interno di 2 h con il recupero clinico completo successivo. Erythrocytapheresis presenta i vantaggi significativi sopra la trasfusione di scambio in termini di velocità, efficienza, stabilità emodinamica e ritegno delle componenti del plasma quali i fattori di coagulazione e può rappresentare così un miglioramento nella terapia adjunctive per malaria severa. ( info) |
17/217. Amministrazione di un caso di malaria clorochina-resistente di falciparum in una donna incinta con la mancanza della deidrogenasi di glucose-6-phosphate (G6PD). Le droghe antimalariche disponibili per il trattamento di malaria di falciparum del plasmodium durante la gravidanza sono potenzialmente tossiche, particolarmente in presenza dei difetti rossi dei globuli (RBC). Descriviamo un caso di malaria clorochina-resistente dal falciparum del P. in una donna incinta con la mancanza della deidrogenasi di glucose-6-phosphate (G6PD) trattata con successo con piritemanina seguita dalla gestione di mefloquine. La predisposizione del falciparum del P. alla clorochina e al mefloquine è stata valutata da una prova in vitro prima del trattamento. La piritemanina e il mefloquine sono stati amministrati alla diciottesima e ventiduesima settimana della gravidanza, rispettivamente. Le concentrazioni di Mefloquine sono state controllate nel mother' anima di s a 2, 4, 8, 12, 24 e 48 ore dopo amministrazione per definire le efficaci concentrazioni nella anima-droga. L'esame della sbavatura di anima era negativo dopo il trattamento di mefloquine dell'alberino da 48 ore. Nessuna lesione istologica della placenta è stata osservata. I parametri clinici normali presentati appena nati. La gestione di piritemanina ha impedetto l'infezione placentare voluminosa, così consentendo il feto di realizzare l'età gestational adatta per ulteriore trattamento con il mefloquine per sradicare la malaria di falciparum del P. senza effetti deleteri all'appena nato. Gli studi successivi hanno potuto contribuire per definire la gestione sicura del mefloquine nella donna incinta di G6PD-deficient. ( info) |
18/217. Gangrene e malaria periferici simmetrici di falciparum--un'associazione interessante. Il gangrene periferico simmetrico (SPG) è una sindrome rara in cui ha diffuso la coagulazione intravascolare (DIC) è lo stato di fondo più comune. Segnaliamo finora tre casi dello SPG in collaborazione con malaria di falciparum del plasmodium e di DIC, un'associazione non riferita. ( info) |
19/217. malaria Nosocomial da contaminazione di un contenitore multidose dell'eparina con anima. Una ragazza ha sviluppato la malaria di falciparum del plasmodium a Riyadh, arabia saudita, una zona non-malarica. I dodici - 18 giorni prima dell'inizio, era stata ospedalizzata per asma sullo stesso quartiere di tre pazienti di malaria. L'unico collegamento fra i pazienti di malaria ed il paziente di asma era un contenitore multidose dell'eparina utilizzato per riempire le siringhe per uso sulle serrature dell'eparina e sui dispositivi endovenosi. La contaminazione dell'eparina con anima si è presentata almeno in un'occasione quando un ago era stato lasciato sul posto attraverso il setto di questo contenitore ed è stato usato per riempire una siringa utilizzata. ( info) |
20/217. infezione da fungo diffusa dopo malaria di falciparum. La malaria di Falciparum può causare la soppressione immune sufficiente per permettere l'infezione opportunistica durante la fase di recupero. Un paziente è descritto chi è morto da un'infezione diffusa con il corymbifera di absidia e dell'aspergillus flavus, insensibile al trattamento con anfotericina e voriconazole. ( info) |