1/1571. fistola di Cardiocutaneous. L'infezione dei pledgets del Teflon sulla linea del suturare del cuore dopo la riparazione ventricolare di sinistra di aneurysm, presentante in ritardo con un tratto fistulous che collega il cuore con la pelle (fistola cardiocutaneous) è uno stato raro ma potenzialmente serio. Il caso è segnalato di un uomo di 73 anni che ha sviluppato una fistola cardiocutaneous passante attraverso il hemidiaphragm di sinistra e lo scarico alla parete addominale, che ha sviluppato sei anni dopo aneurisectomia ventricolare di sinistra. A seguito della valutazione radiografica, che ha stabilito la diagnosi, i pledgets del Teflon ed il tratto fistulous sono stati rimossi con successo chirurgicamente. La diagnosi rapida dipende da un alto indice di sospetto. L'estirpazione dell'infezione richiede l'asportazione di materiale infettato, che deve essere progettata su una base specifica. ( info) |
2/1571. Una famiglia insolita di " benigno; X" distrofia muscolare collegata con la partecipazione cardiaca. Una famiglia della distrofia muscolare X-collegata benigna è descritta. Due dei 3 membri influenzati compaiono abbastanza rappresentante di Becker' distrofia di s. Un terzo non mostra pseudohypertrophy, solo atrofia lorda, interessante i muscoli prossimali e distali ed anche mostra le contratture iniziali di inizio e le anomalie elettrocardiografiche ed è in questi sensi molto più rappresentativi della varietà descritta da Emery e da Dreifuss (1966). Due dei casi hanno distintamente elettrocardiogrammi anormali con le vaste ed onde profonde di Q e rapporti anormali di R/S e VI. Entrambe questi hanno indicato la progressione delle anomalie elettrocardiografiche durante il follow-up di due anni. La famiglia è segnalata per documentare questo avvenimento molto insolito. ( info) |
3/1571. Una variante novella del transthyretin (Glu42Asp) connessa con amyloidosis cardiaco di in ritardo-inizio sporadico. Un uomo francese di sessantatre anni ha presentato con cardiomiopatia isolata dell'amiloide di in ritardo-inizio provata dalla biopsia endomyocardial. Non ci era la storia di famiglia conosciuta di amyloidosis. Immunohistochemistry dei depositi cardiaci ha suggerito che le fibrille di amyloi fossero derivate dal transthyretin. L'ordinamento del dna ha rivelato una mutazione di punto in essone 2 del gene di transthyretin responsabile di una variante amyloidogenic novella Asp42. ( info) |
4/1571. Metodo integrato per revascularization in di malattia dell'arteria coronaria del multivessel ed aorta della porcellana. Segnaliamo che due casi in cui ha unito il revascularization battere del cuore dell'arteria discendente anteriore di sinistra (RAGAZZO) e l'angioplastia percutanea delle arterie dell'obiettivo del non-RAGAZZO sono stati adottati dopo la rilevazione intraoperative dell'aorta e dell'impossibilità della porcellana completare il revascularization chirurgico. Questo tipo di strategia conserva i benefici del RAGAZZO chirurgico che innestano e revascularization e risultati completi in un procedimento tecnico semplice ed a basso rischio in una regolazione al contrario provocatoria. ( info) |
5/1571. Amyloidosis cardiaco mortale di beta2-microglobulin in pazienti su emodialisi a lungo termine. Segnaliamo due pazienti di emodialisi a lungo termine che hanno sviluppato l'infarto congestivo severo attribuibile al deposito pesante cardiaco dell'amiloide. Entrambi i pazienti sono diventato ipotesi durante le sessioni di dialisi, gradualmente rendente lo difficile continuare l'emodialisi e sono morto di infarto congestivo. All'analisi, le pareti del ventricolo di sinistra in ogni caso contenuto diffondono i vasti depositi di amiloide. La distribuzione di amiloide non è stata localizzata alle pareti del vaso ma ampiamente è stata diffusa durante le pareti del ventricolo di sinistra ed ha sostituito le fibre di muscolo del miocardio. L'esame di Immunohistochemical ha mostrato la macchiatura positiva per l'anticorpo anti-umano di beta2-microglobulin. Concludiamo che il amyloidosis dialisi-relativo cardiaco dovrebbe anche essere considerato nei pazienti di emodialisi a lungo termine con infarto congestivo come complicazione pericolosa. ( info) |
6/1571. Tamponatura atriale che provoca ferite epatiche ischemiche acute dopo l'ambulatorio cardiaco. Un paziente ha sviluppato la tamponatura cardiaca ritardata dopo l'innesto del rimontaggio della valvola aortica e di esclusione di arteria coronaria. La nausea e le altezze drammatiche delle amminotransferasi del siero erano le manifestazioni cliniche iniziali di tamponatura cardiaca. La ferita epatica ischemica acuta severa secondaria a compressione isolata di entrambe le cavità atriali da due emboli loculated è stata diagnosticata. ( info) |
7/1571. diagnosi differenziale degli emboli murali ventricolari di sinistra dall'ecocardiografia di contrasto del miocardio: uno studio preliminare. L'ecocardiografia bidimensionale si è trasformata in nella procedura della scelta per diagnosticare gli emboli murali ventricolari di sinistra. Tuttavia, i piccoli o emboli piani possono essere difficili da distinguere dal miocardio. La distribuzione spaziale del flusso sanguigno del miocardio ventricolare può essere imaged con l'ecocardiografia di contrasto del miocardio (MCE). Gli autori hanno presunto che l'assenza di fornitura arteriosa ad un embolo fresco potesse permettere che il MCE distingua fra l'embolo ed il miocardio. Nei 2 casi presentati qui, il MCE è stato effettuato con la stessa tecnica di quello usato ai fini di visualizzazione di aspersione del miocardio; di conseguenza, un embolo murale apicale, indistinto dal miocardio prima del MCE, è stato visualizzato come difetto di contrasto durante la formazione immagine. Per contro, il miocardio che ha imitato un embolo era imaged dal MCE come contrappone-opacified la zona. Questi risultati suggeriscono che MCE dopo che la terapia di reperfusion è utile da distinguere gli emboli murali dal miocardio. ( info) |
8/1571. Una combinazione insolita di disordini chirurgici cardiovascolari. Un anno-anno-vecchio uomo 53 ha presentato con il regurgitation aortico, stenosi aortiche subvalvular e supravalvular ed aneurysms che coinvolgono l'aorta ascendente, l'arco ed il subclavian innominate e di destra ed ha lasciato le arterie carotiche comuni. L'ambulatorio ha consistito della resezione delle lesioni ostruttive, del rimontaggio della valvola aortica, del rimontaggio dell'innesto dell'aorta ascendente e della resezione dell'arco di aneurysms e di ricostruzione dell'arteria innominate e subclavian con un membro laterale a cui l'arteria carotica di destra anastomosed. Il paziente è rimanere asintomatico con occupazione completa. ( info) |
9/1571. Valvuloplasty mitrale del riuscito aerostato percutaneo in un paziente con l'embolo atriale di sinistra--un rapporto di caso. Valvuloplasty mitrale dell'aerostato percutaneo (PBMV) descritto da Inoue ed altri, è una procedura approvata sicura della FDA (Organismo di controllo degli alimenti e dei farmaci) in pazienti con stenosi mitrale severa. Una delle controindicazioni della procedura è presenza di embolo atriale di sinistra; tuttavia, è stato segnalato che la terapia intensa del warfarin può principale alla dissoluzione dell'embolo. Gli autori segnalano un paziente che è stato fatto riferimento per PBMV ed è stato trovato per avere un embolo atriale di sinistra. Dopo la terapia intensa del warfarin, riuscito PBMV è stato intrapreso senza complicazioni. ( info) |
10/1571. Perforazione ventricolare di sinistra Intraoperative con formazione falsa di aneurysm. Due casi di perforazione del ventricolo di sinistra durante il rimontaggio della valvola mitrale sono descritti. Nel primo caso ci era perforazione al luogo dell'asportazione papillare del muscolo e questo è stato riconosciuto e con successo è stato trattato. Tuttavia, un vero aneurysm ventricolare si è sviluppato al luogo di riparazione. Un mese dopo che la rottura di funzionamento del ventricolo di sinistra si è presentata ad un secondo e luogo separato sulla funzione posteriore dell'anello atrioventricolare. Ciò ha provocato un aneurysm falso che ha prodotto un mormorio pansystolic che imita il regurgitation mitrale. Sia il aneurysm allineare che falso è stato riparato con successo. Nel secondo caso la perforazione si è presentata sulla funzione posteriore dell'anello atrioventricolare e con successo è stata riparata. Tuttavia, un aneurysm ventricolare falso ha sviluppato e rotto nella produzione di sinistra dell'atrio severa, ma nel regurgitation silenzioso e mitrale. Ciò è stata riconosciuta e con successo è stata riparata. Le implicazioni di questi casi sono discusse. ( info) |