1/2426. trombosi glomerulare: una causa insolita di indebolimento renale in eritematoso di lupus sistematico. Gli autori segnalano un caso insolito di indebolimento renale acuto che accade in un paziente con gli anticorpi eritematosi di lupus sistematico e dell'antifosfolipido. La biopsia del rene ha rivelato la trombosi glomerulare, in assenza di glomerulonefrite. Gli autori sollecitano i segni clinici e biologici che suggeriscono la natura thrombotic di guasto di rene nei pazienti di lupus. ( info) |
2/2426. Le masse renali bilaterali dopo il bacillo locale terapia di Calmette-Guerin per cancro ureteral postcystectomy. Il bacillo Calmette-Guerin è stato amministrato tramite il condotto ileale di un uomo di 63 anni con la ricorrenza superiore del tratto di carcinoma di transizione delle cellule. La tomografia computata successiva ha mostrato le masse renali bilaterali, che erano granulomatose ad esame patologico. I bacilli probabilmente hanno raggiunto i reni via riflusso ileoureteral provato. I pazienti con riflusso possono trarre giovamento dalla profilassi antituberculous. ( info) |
3/2426. Phlebography renale: un sussidio nella diagnosi del rene assente o non-functioning. Ci sono situazioni cliniche che possono precludere l'uso del pyelography retrogrado e dell'arteriografia renale nella diagnosi differenziale del rene assente, dysgenetic e non-functioning. Queste procedure sono occasionalmente non-diagnostiche. Presentiamo 8 casi per dimostrare l'efficacia del phlebography renale selettivo come sussidio nella diagnosi di queste entità. ( info) |
4/2426. Alfa mutazione chain del fibrinogeno A (leu Arg554) connessa con amyloidosis renale ereditario in una famiglia francese. Una famiglia francese con amyloidosis renale ereditario (HRA) è stata studiata. La malattia ha presentato in 7 dei 8 individui influenzati con proteinuria o la sindrome nefrotica. L'età dell'inizio aveva luogo nella quinta decade di vita. Non ci è attualmente segno della partecipazione di extrarenal a tutto l'individuo commovente. Tuttavia, la nefropatia in questa famiglia è progressiva e principale ad indebolimento renale terminale in 4 pazienti. Gli studi di Immunohistochemistry sui giacimenti di amiloide glomerulari hanno suggerito che la proteina dell'amiloide fosse la catena dell'alfa del fibrinogeno A. L'ordinamento diretto del dna ha rivelato un G una transversione e successivamente Arg di 4993 T una mutazione dei 554 leu nella catena dell'alfa del fibrinogeno A. Ciò è la prima descrizione di questa alfa mutazione chain del fibrinogeno A in europa. Questa famiglia è della discesa francese e non può essere collegata con kindreds messicani e del African-American precedentemente segnalati dei Peruvian/. ( info) |
5/2426. l'osteomalacia Tumore-relativa ha seguito dopo il trattamento dal hyperparathyroidism. l'osteomalacia Tumore-indotta è dovuto fosfato renale che spreca in risposta ad un fattore umorale prodotto da un tumore, solitamente un tumore mesenchymal benigno. La rimozione del tumore è seguita da risoluzione del disordine metabolico. I medici dovrebbero essere informati che il fosfato renale sporadico che spreca in un adulto dovrebbe richiamare una ricerca di un tumore. Un caso dell'osteomalacia tumore-indotta dovuto un fibroma nonossifying del raggio è segnalato. Dopo rimozione del tumore, l'escrezione renale del fosfato ha rinviato al normale, ma il paziente ha sviluppato il hyperparathyroidism terziario. Otto anni sono trascorso fra l'inizio di sintomo e la diagnosi del tumore. La patogenesi dell'osteomalacia tumore-indotta ed il ruolo del trattamento per fosfato renale che spreca sullo sviluppo successivo di ipertiroidismo sono discussi. ( info) |
6/2426. sarcoidosi granulomatosa renale nell'infanzia: un rapporto di 11 caso e una rassegna della letteratura. Abbiamo analizzato in modo retrospettivo 11 bambino con la sarcoidosi granulomatosa renale confermata dall'istologia renale per descrivere il corso e la prognosi della malattia. La sarcoidosi sintomatica è stata diagnosticata ad un'età media di 10.1 anni. Nove bambini hanno avuti partecipazione renale ai tempi della diagnosi. Nel corso della malattia, nove pazienti hanno sviluppato l'indebolimento renale ed il proteinuria delicato, sette hanno avuti leukocyturia sterile transitorio, quattro hanno mostrato il ematuria microscopico, sette hanno avuti un difetto di concentrazione urinario ed i reni ingrandetti sono stati veduti in tre pazienti. Un bambino ha avuto hypercalcaemia e il hypercalciuria, nessuno ha avuto ipertensione. La microscopia chiara del rene ha mostrato l'infiltrazione interstiziale dalle cellule mononucleari in tutti i bambini, fibrosi interstiziale in nove pazienti, granulomi epitelioidi in sette, partecipazione tubolare in otto e partecipazione glomerulare delicata in sette pazienti. L'immunofluorescenza renale era negativa. Dieci bambini hanno ricevuto il prednisone per 1-11 anni. Dopo che un follow-up medio di 5.5 anni, tre pazienti aveva entrato nell'indebolimento renale di stadio finale ed uno ha avuto insufficienza cronica dopo l'interruzione della terapia medica del prednisone e di controllo. CONCLUSIONE: L'indebolimento renale, il proteinuria, il leukocyturia, il ematuria ed il difetto di concentrazione sono le caratteristiche prominenti della sarcoidosi granulomatosa renale in bambini. La terapia steroide, registrata secondo attività di malattia, può impedire l'indebolimento renale di stadio finale. ( info) |
7/2426. Prova di trasformazione del linfocita per la valutazione degli effetti contrari delle droghe antituberculous. L'utilità della prova di trasformazione del linfocita (LTT) per l'analisi delle reazioni avverse alle droghe antituberculous è stata valutata. - Il LTT è stato effettuato con isoniazide e il rifampicin in 15 tubercolosi e 2 MOTT (micobatteri tranne la tubercolosi) - pazienti di infezione che hanno sofferto le reazioni della droga, in 23 pazienti senza alcune reazioni avverse, in 7 comandi precedentemente esposti alle droghe antituberculous ed in 14 comandi che non erano stati esposti mai. 4/15 delle reazioni epatotossiche ha mostrato soltanto un LTT positivo con il rifampicin, 3/15 soltanto con isoniazide e in 8/15 il LTT era negativo. In una reazione anaphylactoid di scossa il LTT estremamente è stato esagerato per sia il rifampicin che l'isoniazide. In pazienti senza alcuni effetti secondari soltanto un LTT un po'aumentato dovuto isoniazide è stato osservato. Due comandi sani con il contatto precedente a queste droghe hanno mostrato un LTT positivo per isoniazide, uno di quelli con sia il rifampicin che l'isoniazide. Il LTT era negativo in tutte le persone di referenza senza alcun precedente contatto ai farmaci antituberculous. Nella maggior parte dei casi il hepatotoxicity sembra essere una reazione tossica pura senza la partecipazione dei meccanismi immuni cellulari. LTT può essere utile per l'identificazione della droga responsabile degli effetti secondari immunologici. ( info) |
8/2426. Indebolimento renale derivando dall'infiltrazione dal tumore myofibroblastic infiammatorio sensible a reagire alla terapia del corticosteroide. Il tumore myofibroblastic infiammatorio (IMT) è una malattia rara delle lesioni proliferative dell'alberino ed infiammatorie delle cellule in luoghi multipli. Il più delle volte segnalato nei polmoni, vari luoghi extrapulmonary sono stati descritti. Segnaliamo il primo caso di IMT che causa l'indebolimento renale dall'infiltrazione renale bilaterale voluminosa. La funzione renale ha continuato a deteriorarsi (livello di punta della creatinina del siero, 8.4 mg/dL) malgrado la disposizione di uno stent ureteral. I reni sono stati ingrandetti diffuso sull'esplorazione tomografica computata (CT). La biopsia renale ha mostrato la proliferazione myofibroblastic e l'infiltrazione infiammatoria. L'indebolimento renale ha risposto favorevole durante le settimane alla terapia del corticosteroide (livello della creatinina del siero, 2.8 mg/dL) con una profonda riduzione dell'ingrandimento renale bilaterale dall'esplorazione di CT. ( info) |
9/2426. La remissione della sindrome nefrotica in un paziente con amyloidosis renale dovuto l'artrite reumatoide ha trattato con il prednisolone ed il methotrexate. Una donna di 46 anni ha sviluppato la sindrome nefrotica secondaria all'artrite reumatoide (RA). Una biopsia renale ha mostrato il deposito delle fibrille dell'amiloide nello spazio subendothelial delle pareti capillari glomerulari. Dopo il trattamento con il prednisolone (PSL, 40 mg/giorno), i livelli di proteina c-reattiva (CRP) e l'amiloide A del siero sono diminuito entro ai limiti normali per 2 settimane. Tuttavia, la sindrome nefrotica ha persistito per 6 mesi dopo la terapia. Per effettuare la soppressione di attività di malattia e per ridurre PSL, il methotrexate (5 mg/week) si è aggiunto. La sindrome nefrotica risolta gradualmente ed il livello di albumina di siero hanno rinviato al normale. Anche se la prognosi renale dei pazienti con la sindrome nefrotica dovuto amyloidosis causato da RA è stata considerata il trattamento difficile, sufficiente ed a lungo termine di RA con le droghe antinfiammatorie, compreso PSL e methotrexate, è utile per i pazienti con amyloidosis secondario complicato da RA. ( info) |
10/2426. L'uso di fluconazole come local irrigant per i tubi nephrostomy. obiettivi: Pochi dati esistono sistematicamente riguardo all'uso unito di fluconazole e come un irrigant per i tubi nephrostomy in un paziente con la candidosi renale. Il paziente ha descritto qui presentato con le sfere fungose renali che ostruiscono il drenaggio di urina dai suoi tubi nephrostomy. metodi: Dodici mesi dopo il chemoradiation per un carcinoma di cellule squamous della fase IIB della cervice uterina, una donna di 35 anni ha presentato con l'ostruzione renale che rende necessaria l'inserzione degli stents ureteral. Dopo 6 mesi di chemioterapia, uremia sviluppata paziente. Dopo che i tubi nephrostomy sono stati disposti, la candidosi renale è stata notata e il fluconazole è stato cominciato sistematicamente. Quando la candidosi renale non è riuscito ad eliminare, le irrigazioni nephrostomy del tubo sono state cominciate. RISULTATI: I quattordici giorni della terapia con fluconazole hanno provocato la risoluzione dell'uremia. Il paziente è morto 6 mesi più successivamente con i suoi tubi nephrostomy in situ e senza prova della candidosi nel suo apparato urinario. CONCLUSIONI: Il paziente descritto è stato curato con successo senza dovere rimuovere i suoi tubi nephrostomy. Altri due autori hanno segnalato il riuscito uso di irrigazione del fluconazole alla candidosi dell'ossequio in tubi nephrostomy che era insensibile a fluconazole sistematico. Prima dell'apparenza di questi rapporti, i migliori risultati sono stati ottenuti con rimozione del catetere nella candidosi renale. ( info) |