1/195. revascularization arteriovenoso da Único-embarcação da orelha amputada. O replantation arteriovenoso da único-embarcação bem sucedida de uma orelha humana completamente amputada é descrito. Este resultado foi seguido por um estudo experimental usando um modelo do coelho, para confirmar que uma orelha amputada poderia sobreviver ao replantation com somente uma única anastomose arteriovenosa. Quinze animais foram coloc em um de dois grupos experimentais: Agrupe 1 replantation arteriovenoso, nenhum tratamento (n = 6); e agrupe o replantation 2 arteriovenoso com leeching medicinal (n = 9). Todas as orelhas demonstraram o reperfusion inicial do replantation imediatamente depois do microanastomosis. As leituras do fluxo do laser Doppler nas orelhas replantadas não-leeched caíram a zero em 8 horas e, em 12 horas, as orelhas não-leeched demonstraram sinais da necrose. Todas as orelhas leeched, replantadas demonstraram a perfusão e a viabilidade completa na altura do sacrifício. O relatório do caso, combinado com os resultados do estudo experimental, confirma que o replantation arteriovenoso da único-embarcação de uma orelha amputada é praticável. ( info) |
2/195. A doença de Connatal Pelizaeus-Merzbacher associou com a mutação jimpy dos ratos (do msd). Em um paciente com doença connatal de Pelizaeus-Merzbacher com a mesma mutação no gene da proteína do proteolipid como em ratos jimpy (do msd) o estudo immunohistochemical do cérebro demonstrou deficiências da proteína do myelin e do proteolipid apesar da boa expressão da proteína básica do myelin. O mecanismo do myelination é perturbado em parte pela mutação; conseqüentemente os ratos jimpy (do msd) podem ser usados como um modelo apropriado para uns estudos mais adicionais na doença connatal de Pelizaeus-Merzbacher. ( info) |
3/195. Intoxicação combinada fatal com antidepressivos novos. Casos humanos e um estudo experimental da redistribução pós-morte do moclobemide. Três casos são apresentados em que a morte foi causada pela intoxicação suicida com moclobemide em combinação com um inibidor seletivo do reuptake do serotonin. Ambos os tipos de droga do antidepressivo são considerados ser relativamente seguros no que diz respeito à overdose letal. Entretanto, a combinação pode causar a síndrome do serotonin, uma condição com uma taxa de mortalidade elevada. Em uma dos casos, não havia uma informação clínica consistente com a síndrome do serotonin, nos dois outros casos, lá estava nenhuma informação do curso clínico. A redistribução pós-morte do moclobemide seletivo do inibidor de oxidase de monoamine foi investigada em um modelo do rato. As concentrações pós-morte no sangue da veia oca e do coração foram encontradas para estar do bom acordo com as concentrações anteriores à morte. As concentrações pós-morte no humor vitreous e os vários tecidos foram medidos igualmente. O volume aparente de distribuição foi calculado para ser 0.95 /- 0.10 l/kg, que está na mesma escala que aquele relatado no homem. ( info) |
4/195. Pneumothorax da tensão. O diagnóstico do pneumothorax da tensão foi ensinado tipicamente como a presença de acordo hemodynamic com uma massa de ar intrapleural de expansão do espaço. Isto pode ocorrer rapidamente ou gradualmente, dependendo do grau de ferimento de pulmão e de estado respiratório do paciente. Experimental, o pneumothorax da tensão é um evento multifactorial que manifeste um estado de hypoxemia central, de mecanismos compensatórios, e de compressão mecânica em estruturas intratorácicas. Os estudos que usam os modelos animais sugerem que aquele sobre a hipotensão seja atrasado encontrar isso preceda imediatamente o colapso cardiorespiratório. O reconhecimento de sinais e de sintomas adiantados associou com o pneumothorax da tensão, por exemplo, o hypoxemia progressivo, tachycardia, e a aflição respiratória, podem alertar pessoais médicos à necessidade para a descompressão rápida antes da descompensação fisiológico. ( info) |
5/195. Correção do ureagenesis após transferência do gene em um modelo animal e após a transplantação do fígado nos seres humanos com deficiência do transcarbamylase do ornithine. Nós relatamos efeitos da transplantação de transferência e do fígado do gene na síntese do urea na deficiência do transcarbamylase do ornithine (OTCD). Nós medimos a formação do urea [15N] após a administração oral de 15NH4Cl em duas meninas com o OTCD parcial antes e depois da transplantação do fígado. Ureagenesis era menos de 20% daquele observado nos controles antes da transplantação, e foi normalizado mais tarde. Estudos executados na pele escassa de OTCD (spf/Y) o rato mostrou o desacordo entre a atividade de enzima de OTC e o ureagenesis com aumentos modestos na atividade de enzima de OTC depois que transferência do gene tendo por resultado a melhoria significativa no ureagenesis. Este estudo sugere que a transplantação do fígado e a terapia de gene possam ser eficazes em melhorar o ureagenesis em OTCD. ( info) |
6/195. A reconstrução da parede torácica com autologas marca corrupções nos cães e relatório de uma caixa da clínica. OBJETIVO: Hoje em dia, na reconstrução da parede torácica os materiais protéticos são usados geralmente. Entretanto, as rejeções de materiais e de infecções protéticos ocorrem freqüentemente na reconstrução da parede torácica, especial após a radioterapia ou o resection que são executado devido às infecções. MÉTODOS: Nós usamos 10 cães do híbrido e executamos resections do diâmetro de 8 cm em suas paredes torácicas. Na reconstrução destes defeitos, em cinco dos assuntos, nós usamos duas corrupções livres do reforço com o periósteo a resected do lado contralateral e em outros cinco assuntos, nós usamos corrupções livres do reforço sem periósteo. Depois que este estudo experimental, resection sternal foi executado em uns 24 homens dos anos de idade por causa da osteomielite sternal. Para obter primeiramente corrupções do reforço com periósteo, o resection parcial foi executado aos ös, s, e 9os reforços do lado esquerdo lateral. Após, o resection sternal do total, extremidade para terminar a anastomose foi executado às as, ns, ns e as extremidades anteriores dos reforços. RESULTADOS: As corrupções do reforço de Autogeneous foram encontradas para ser bastante para fornecer a estabilização da parede torácica. CONCLUSÕES: As corrupções livres autogeneous contralaterais do reforço podem com sucesso ser usadas na reconstrução de defeitos largos da parede torácica. Este método é encontrado para ser eficaz e suficiente para impedir a infecção, rejeção e fornecer a estabilização. ( info) |
7/195. A utilidade do procalcitonin nos pseudomonas queima o modelo do sepsis da ferida. Procalcitonin (PCT), um precursor de calcitonin, e a endotoxina foram determinados no modelo do sepsis da ferida da queimadura em que 21 ratos Sprague Dawley foram escaldados aproximadamente 30% em sua parte traseira. Na queimadura do borne do dia 2, as feridas foram inoculadas 1 x 10 (8) unidades da formação de colónias de pseudomonas - aeruginosa. Na queimadura P. do borne do dia 5 o aeruginosa foi detectado pela cultura do sangue em 10 dos 21 ratos (47.6%). A taxa de mortalidade 7 dias após a queimadura era 90.5%. As correlações significativas foram observadas entre níveis da endotoxina do soro e níveis do PCT do soro na queimadura do borne do dia 5 (r = 0.860, p ( info) |
8/195. dermatite atópica e myelopathy de HTLV-1-associated: desordens associadas ou coincidentes? Os relatórios de jamaica indicaram que alguns pacientes com dermatite infective ou dermatite atópica (ANÚNCIO) são seropositive para anticorpos ao tipo humano do vírus de T-lymphotropic - 1 (HTLV-1). Nós descrevemos uma mulher israelita dos anos de idade 32 com ANÚNCIO a longo prazo e o paresthesia nas partes longe do ponto de origem das extremidades. A examinação neurológica revelou um Babinski' positivo; sinal de s. Dactilografia de HLA demonstrada que este paciente tem o myelopathy comum de HTLV-1-associated/paraparesis spastic tropical (HAM/TSP) e o haplotype infective da dermatite para DRB1* DQB1*. A presença de HTLV-1 foi demonstrada com reacção em cadeia do polymerase; HTLV-1-antibodies foram detectados pelo método ocidental do borrão e pelo inoculation do patient' pilhas mononuclear do sangue periférico de s nos ratos F344. Este estudo confirma a presença dos anticorpos HTLV-1 e de genoma proviral em um paciente com ANÚNCIO que evoluiu mais tarde em HAM/TSP. Nós não podemos ainda concluir se estas duas doenças são desordens associadas ou coincidentes. Direitos reservados (R) 2000 S.Karger AG, Basileia ( info) |
9/195. Pode cedo a lesão em a cabeça fechado postnatal induzir a displasia cortical. FINALIDADE: A disponibilidade aumentada de tecidos epileptogénicos cirùrgica resected revela displasia cortical frequentemente insuspeita (CD). Há alguma controvérsia sobre os estágios ontogenic em que estes ocorrem. Embora a maioria ocorram durante a proliferação e a migração do neuroblast, há alguma evidência para alguma ocorrência CD durante a organização cortical intrínseca do postmigrational. Mostrou-se que os vários tipos de manipulações corticais focais nos ratos, se executado dentro de 3-4 dias postnatal, conduzem à génese das várias malformações corticais que incluem um microgyrus quatro-mergulhado ou um CD unlayered. Não se sabe se tais eventos igualmente puderam ocorrer no cérebro humano. MÉTODOS: Duas crianças sustentaram o traumatismo principal menor dentro de 4 dias postnatal e desenvolveram mais tarde a epilepsia intratável, que foi aliviada pela cirurgia. A análise de Neuropathologic dos tecidos resected revelou um córtice microdysplastic insuspeito imediatamente junto a uma fibrose meningeal focal, modesta, presumivelmente secundária ao traumatismo principal fechado velho. RESULTADOS: As características histologic principais eram um córtice desorganizado, unlayered; os conjuntos anormais de neurônios, frequentemente com complexo, orientaram aleatòria testes padrões dendritic proximal com orientação apical ausente; a presença de um número de neurônios pequenos e grandes heterotopic na matéria branca; a ausência de inflamatório infiltra, do hemosiderine, do gliosis reactivo, ou de um número excessivo de vasos sanguíneos. As características morfológicas nestes espécimes cirúrgicos sugerem que estas malformações focais ocorram por causa de uma desordem regional da remodelação cortical intrínseca do postmigrational. CONCLUSÕES: As histórias clínicas e os resultados patológicos emprestam alguma sustentação à hipótese que os eventos morbid menores que ocorrem no período postnatal imediato podem conduzir ao microdysplasia no ser humano similar àqueles induzidos em filhotes de cachorro do rato. O modelo animal podia ser útil esclarecer a génese de alguns casos do CD e do epileptogenicity que manifesta frequentemente mais tarde na vida. ( info) |
10/195. Terapia do stenosis subglottic iatorgênico: regime esteróide/antibiótico. Os autores avaliaram a eficácia de um regime médico, consistindo em antibióticos e em esteróides sistemáticos, na gerência do stenosis subglottic iatorgênico agudo. O estudo consistiu na inflição de um ferimento subglottic estandardizado a três grupos de cinco cães: Grupo eu animais fui coloc nas horas mg/kg/24 do prednisone 1 e nas horas mg/kg/24 da penicilina 50 do phenoxymethyl do potássio do dia do traumatismo. O grupo II foi em um regime similar do oitavo dia após o traumatismo subglottic. O grupo III não recebido nenhuma terapia médica de todo. A terapia foi continuada em grupos tratados mim e II por cinco semanas. No fim do estudo os cães foram sacrificados e o grau final de stenosis subglottic foi avaliado, quando os complexos laryngotracheal foram submetidos para a avaliação patológica. Uma diferença significativa foi encontrada entre o grau de stenosis alcançado nos três grupos. O estudo sugere que a introdução regime esteróide/antibiótico tenha um efeito benéfico em desenvolver o stenosis subglottic e que o sincronismo de tal terapia é da importância. ( info) |