11/861. Perforación de Esophagoaortic por el cuerpo extranjero (moneda) que causa muerte súbita en un niño de 3 años. Divulgamos que una consecuencia extremadamente inusual a la ingestión del cuerpo extranjero en un caso de un muchacho de 3 años que murió repentinamente y en la autopsia fue encontrada para tener una fístula esophagoaortic. Esta fístula fue causada por una moneda que se alojó posteriorly y erosionada a través del esófago en la aorta. Las complicaciones serias que siguen la ingestión del cuerpo extranjero son raras e incluyen la formación de la restricción, el absceso intramuros, y la formación de zonas de la fístula. Este caso ilustra el comportamiento potencialmente imprevisible de cuerpos extranjeros afectados. El child' sospecharon a los padres de s inicialmente de la pederastia basada en la hemoptisis terminal. ( info) |
12/861. muerte súbita en un niño causado por la ruptura de un aneurysm de la arteria basilar. Aneurysms rotos del cerebrovasculature en infancia y niñez temprana, a excepción del " giant" los aneurysms y las malformaciones arteriovenosas, son raros. Los asimientos, la pérdida de sentido, y el apnea son el presente generalmente firma adentro infancia; los síntomas tales como dolor de cabeza o los disturbios visuales y las muestras tales como compresión del nervio craneal o irritación meníngea encontraron comúnmente en más viejos niños o adultos son ausentes en niños. Sin embargo, los resultados morfológicos (es decir, hemorragia subaracoidea y retiniana, y hemorragia de vez en cuando subdural) se pueden confundir desde trauma infligido, especialmente si el aneurysm no se identifica. La muerte súbita causada por la ruptura de un aneurysm cerebral no se ha descrito previamente en un niño. Este informe contornea los resultados de la investigación y de la autopsia en un niño mes-viejo 7 que murió inesperado como resultado de ruptura de un aneurysm complejo de la arteria basilar. ( info) |
| Encontraron muerto a una hembra de 14 años con esclerosis y la historia tuberosas de asimientos en cama en el país 3 días después de que le habían determinado como haciendo bien en una cita rutinaria de la clínica de la neurología. La habían tratado con una droga antiepiléptica, felbamate, por 36 meses y había sido asimiento-libre a excepción de un episodio del asimiento 5 meses antes de muerte. La autopsia reveló el edema cerebral, con el herniation uncal y tonsillar, y el edema pulmonar, constante con apnea asimiento-inducido. Los nódulos microglial con abofetear linfocítico perivasculario maduro y difuso múltiples infiltra fueron identificados alrededor de nódulos gigantes de la célula de la esclerosis tuberosa subependimaria. Immunostaining y la microscopia electrónica revelaron macrófagos humanos de herpesvirus-6-infected, astrocytes, linfocitos, y las células endoteliales en las lesiones tuberosas subependimarias de la esclerosis y el plexo coroides. La encefalitis subaguda del ser humano herpesvirus-6 se postula para haber precipitado un asimiento y así una muerte inesperada repentina en epilepsia en esto paciente adolescente de otra manera estable. ( info) |
14/861. 3C//DTD HTML 4.01 Transitional//EN"> Yahoo! Babel Fish - Text Translation and Web Page Translation ( info) |
15/861. muerte natural repentina ' en el wheel': un estudio retrospectivo durante un período de 15 años (1982-1996). Para investigar la incidencia y las implicaciones de la muerte natural repentina en la rueda, un estudio retrospectivo fue realizado durante un período de 15 años que se extendía a partir de 1982 hasta 1996. Durante este plazo 147 los conductores de los vehículos de motor fueron encontrados fuera de 34.554 casos examinados en el instituto de la medicina legal, universidad de Luis-Maximilians, Munich, alemania. Había 13 hembras y 134 varones y la edad media eran 56.8 años (gama 20-86 años). La causa de la muerte principal era la enfermedad cardíaca isquémica que fue encontrada en 113 casos. Había principalmente heridas leves al conductor, o a otros pasajeros, o a otros usuarios de camino y solamente a daños materiales de menor importancia. Nuestro estudio confirma investigaciones anteriores que la muerte natural repentina en la rueda es un acontecimiento raro en proporción con muerte artificial en la rueda y no es una amenaza substancial para otros usuarios de camino. A pesar de las pautas existentes para conceder un carné de conducir, la investigación médica de excluir a pacientes de riesgo elevado de la conducción no puede prevenir la ocurrencia de la muerte natural repentina en la rueda. ( info) |
16/861. Deterioración rápida y muerte súbita respiratorias debido al criptococosis diseminado en un paciente con el síndrome adquirido de la inmunodeficiencia. Divulgamos el caso de un paciente con el síndrome adquirido de la inmunodeficiencia (SIDA) cuya muerte ocurrió en el plazo de 30 horas de hospitalización de debido al criptococosis diseminado, manifestadas por los vértigos, tos, y la brevedad de la respiración. El cuadro clínico era constante con pulmonía de pneumocystis, y la terapia antibiótico con los corticoesteroides fue iniciada. A pesar de la mejora inicial, el patient' la condición de s empeoró rápidamente, dando por resultado la detención y la muerte cardiorespiratorias. La autopsia reveló criptococos en varios órganos. La deterioración y la muerte repentina, rápida son consecuencias raras del criptococosis diseminado, y los esteroides pueden empeorar el curso de la enfermedad. En base de esta caja y revisión de casos similares en la literatura, recomendamos la consideración temprana del criptococosis diseminado en pacientes de SIDA con pulmonía. La diagnosis temprana y la terapia apropiada son esenciales reducir morbosidad y mortalidad. ( info) |
17/861. adenoma ectópico del corticotroph en el sino cavernoso: informe del caso. OBJETIVO E IMPORTANCIA: Adrenocorticotropin (HORMONA ADRENOCORTICOTRÓFICA) - secreción de los adenomas pituitarios que causan Cushing' la enfermedad de s es a menudo difícil de identificar debido a sus localizaciones variables y su tamaño pequeño. Este informe presenta evidencia histológica de un adenoma de Hormona-secreción ectópico localizado enteramente dentro del sino cavernoso. PRESENTACIÓN CLÍNICA: Una mujer de 62 años presentó con obesidad, la hipertensión, y la osteoporosis centrales. La evaluación endocrinológica sugirió la presencia de un adenoma pituitario de Hormona-secreción; sin embargo, los estudios de la proyección de imagen, incluyendo proyección de imagen de resonancia magnética dinámica, no revelaron ninguna lesiones visible en la glándula pituitaria. El muestreo bilateral del sino cavernoso demostró un gradiente central/periférico grande de las hormonas ADRENOCORTICOTRÓFICAS, con un gradiente correcto/a la izquierda de las hormonas ADRENOCORTICOTRÓFICAS. Trataron al paciente como teniendo Cushing' pituitario-dependiente; enfermedad de s, hasta que ella muriera repentinamente como resultado de falta respiratoria aguda. INTERVENCIÓN: En una examinación histológica post mortem, un adenoma de Hormona-secreción fue encontrado en el sino cavernoso derecho, que fue rodeado totalmente por el mater del dura y no tenía ninguna conexión directa con la glándula pituitaria. CONCLUSIÓN: Aunque sean raros, tales adenomas localizados en el sino cavernoso se deben reconocer como una de las razones del muestreo inexacto del sino cavernoso y de la falta de la cirugía transsphenoidal para los pacientes con Cushing' Hormona-dependiente; síndrome de s. ( info) |
18/861. Estudio clínico y patológico de dos hermanos con cardiomiopatía ventricular correcta arritmogénica. ARVC es una cardiomiopatía en la cual el miocardio ventricular derecho es substituido por el tejido del fibroadipose. Afectan a los varones levemente más a menudo que las hembras y, en esos casos que sean familiares, el patrón de la herencia es generalmente dominantes de un autosoma con penetrance incompleto. Examinamos los corazones de dos hermanas, edades 17 y 14, sin antecedentes familiares de la enfermedad cardíaca. El más viejo hermano, que previamente era considerado sano, muerto repentinamente, mientras que el paro cardíaco congestivo desarrollado un hermano más joven y recibido un trasplante cardiaco. Una autopsia del más viejo hermano y examinación del sibling' más joven; s suprimió ejemplos severos reveladores corazón de ARVC con diferencias de menor importancia. Un casquillo grueso del tejido del fibroadipose cubierto la mayoría, si no todo, cada ventrículo derecho y era transmural en algunas áreas. Microscópico, los ventrículos del lelt contuvieron desorden extenso del miocito y fibrosis multifocal. Las arterias coronarias exhibieron hiperplasia íntima con la interrupción de la lámina elástico interna, similar a la displasia fibromuscular. Estos dos casos abarcan agrupar familiar único en una enfermedad polimórfica. A pesar de el predominio masculino y la herencia dominante de un autosoma en ARVC, los únicos miembros afectados en esta familia eran femeninos, y un patrón dominante de un autosoma de la herencia, incluso con penetrance incompleto, sería inusual. Además, identificamos cambios en las arterias coronarias similares a la displasia fibromuscular y corroboramos cambios recientemente divulgados en el ventrículo izquierdo de pacientes con ARVC, proporcionando evidencia que esta enfermedad, en su forma más severa, implica el corazón entero. ( info) |
19/861. Hydrocution en un caso de la infección del virus de Coxsackie. Recuperaron a un muchacho al parecer sano de 7 años frustrado para demostrar su capacidad de zambullirse en un torbellino pero del agua en un estado de la inconsciencia después de varios minutos. La resucitación era fracasada. No se encontró ningunas muestras características del ahogamiento en la autopsia pero la examinación de los nodos de linfa y del músculo cardiaco indicó una infección preexistente. La examinación histológica reveló un grado leve de infiltración predominante linfocítica del músculo cardiaco. Los anticuerpos de IgM contra el virus de Coxsackie fueron detectados en la muestra del suero por medio de ELISA. La reacción en cadena reversa de polimerasa del transcriptase (RT-PCR) se realizó en un extracto de tejido formalina-fijo, parafina-encajado del músculo cardiaco reveló un específico de la secuencia de la DNA para el virus de Coxsackie B3. Por lo tanto, la falta cardiaca era debido a una infección del miocardio del virus y a la tensión adicional causadas por el salto. Este informe del caso acentúa la importancia de métodos biológicos moleculares modernos en casos de la muerte súbita incluyendo muerte por el hydrocution. ( info) |
20/861. Achondroplasia y compresión cervicomedullary: evaluación anticipada y tratamiento quirúrgico. La asociación entre la muerte súbita y la compresión cervicomedullary en niños con achondroplasia se ha descrito bien. Las evaluaciones clínicas y de la proyección de imagen anticipadas se han recomendado para identificar a esos niños con achondroplasia que son en peligro de la muerte repentinamente de la detención respiratoria secundaria a la compresión cervicomedullary desconocida. Desde 1988, hemos evaluado anticipado a 11 niños (edad media 13 semanas) con achondroplasia que eran asintomáticos para la compresión cervicomedullary en la evaluación clínica inicial. Los resultados de resonancia magnética de la proyección de imagen de Craniocervical (MRI) incluyeron enangostar de la botella doble de agujero, effacement de los espacios subaracoideos en la ensambladura cervicomedullary, intensidad intrínseca de la señal de la cuerda y suave anormales para moderar ventriculomegaly. Dos pacientes con la compresión severa de la cuerda experimentaron la descompresión inmediata. Dos pacientes desarrollaron posturing opisthotonic en el plazo de 3 meses de la evaluación y experimentaron la descompresión de la botella doble de agujero, incluyendo laminectomy craniectomy y atlántico suboccipital. La cirugía en todos los casos reveló la extensión delantera de la porción squamous del hueso occipital, del borde posterior espesado de la botella doble de agujero y de una venda epidural fibrótica densa. No había complicaciones de la cirugía. Siete pacientes no requirieron cirugía y fueron seguidos de cerca. Los 11 pacientes siguen siendo asintomáticos en la carta recordativa (medio 4.6 años; se extienden 16 meses a 7.3 años), y ninguÌn paciente ha requerido un procedimiento de diversión de la desviación. Los resultados de este estudio anticipado confirman que las evaluaciones clínicas y de MRI tempranas son necesarias determinar si los niños con achondroplasia tienen compresión cervicomedullary. Con el reconocimiento temprano, una descompresión inmediata se puede realizar con seguridad para evitar las complicaciones serias asociadas a la compresión cervicomedullary, incluyendo muerte súbita. Karger 1999 de los derechos reservados S. de los derechos reservados AG, Basilea ( info) |