Casos registrados "Necrose Tubular Aguda"
(Traduzidos do inglês com Altavista Babel Fish)

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31/152. necrose tubular aguda Cephalexin-induzida.

    Umas 24 mulheres dos anos de idade com uma história da alergia da penicilina desenvolveram a falha renal aguda reversível após ter recebido o cephalexin por 4 dias. A náusea experiente paciente, vomiting, diarreia, pruritus, tosse, e um nível elevado da creatinina de 2.2 mg/dl. O patient' o nível da creatinina de s continuou a levantar-se, repicando em 5.3 mg/dl na necrose tubular aguda Nephrotoxic do dia 3. do hospital foi confirmado pela microscopia de elétron. Dentro de 1 mês da descarga do hospital, o patient' o nível da creatinina de s diminuiu a 0.6 mg/dl. Embora o ferimento renal o mais geralmente associado com a classe do cephalosporin de antibióticos seja nefrite intersticial alérgica, atualmente os cephalosporins disponíveis infrequëntemente podem causar a toxicidade tubular direta. ( info)

32/152. ruptura renal espontânea do allograft sem rejeção aguda.

    A ruptura renal do allograft (RAR) é uma complicação rara mas potencial séria nos receptores transplantados. A causa a mais comum é rejeção aguda. Nós relatamos que quatro caixas (0.5%) do RAR ocorreram em uma série de 778 transplantações de rim consecutivas devido ao thrombosis da necrose tubular aguda severa e da veia renal sem a evidência da rejeção aguda. O nephrectomy da transplantação foi executado em três pacientes, visto que o reparo da corrupção foi conseguido em um paciente. Estes dados sugerem que o RAR possa ser associado com o thrombosis da veia renal ou a necrose tubular aguda severa na ausência de rejeção aguda. Freqüentemente o nephrectomy é necessário, mas o tratamento cirúrgico conservador deve ser tentado preservar o allograft em casos selecionados. ( info)

33/152. A examinação microscópica da urina ajuda a confirmar a recuperação da necrose tubular aguda após a transplantação renal cadavérica: um relatório do caso.

    INTRODUÇÃO: A função atrasada da corrupção devido à necrose tubular aguda (ATN) é considerada freqüentemente em transplantações do rim dos doadores não-coração-batendo. Entretanto, somente uma biópsia pode ser usada para avaliar a severidade de ATN. Conseqüentemente, nós estudamos a validez de resultados microscópicos em pilhas epithelial tubulares (TECs) da urina como meios monitorar ATN. MATERIAIS E MÉTODOS: A primeira urina anulada na manhã foi examinada para a aparência e o cytoplasmic nuclear (N/C) relação do TECs, usando uma mancha murine com o anticorpo URO-3 monoclonal para detectar pilhas tubulares proximal (PTCs). CASO: Um homem dos anos de idade 58 submeteu-se à transplantação de rim cadavérica em janeiro, 2003 tacrolimus, mofetil do mycophenolate, e prednisone de utilização depois da terapia de indução do basiliximab. Sua corrupção não funcionou imediatamente; a biópsia da agulha foi executada no dia 17. Os resultados patológicos mostraram ATN severo sem evidência da rejeção aguda. Uma grande quantidade de TECs foi considerada em sua urina entre os dias 7 e 14. Após o dia 28, TECs com uma grande relação de N/C e aquele eram URO-3 anticorpo-positivo foram detectados. O volume da urina aumentado gradualmente e a hemodiálise não eram necessários após o dia 36. CONCLUSÃO: A presença de URO-3-positive TECs com grandes relações de N/C sugere a reconstrução de PTCs. Conseqüentemente, pode ser útil monitorar resultados TÉCNICOS para avaliar a severidade ATN após a transplantação de rim cadavérica. ( info)

34/152. Deficiência do palmitoyltransferase II da carnitina devido a uma variação nova do gene em um paciente com rhabdomyolysis e ARF.

    Os pacientes adultos deficientes no palmitoyltransferase II da carnitina (CPT II) não podem gerar suficientes quantidades de energia, que conduz ao rhabdomyolysis e à falha renal aguda (ARF). Sua base genética foi reconhecida; mas mudanças histopatológicas, especial elétron - as mudanças microscópicas, foram descritas mal. O assunto do estudo é um paciente com o ARF causado pelo rhabdomyolysis nontraumatic repetitivo. O perfil do acylcarnitine do ensaio do soro e de enzima em fibroblasto da pele confirmou o diagnóstico da deficiência de CPT II. Os espécimes renais da biópsia foram examinados microscopically e immunohistochemically. O diagnóstico histológico era nefrite intersticial com a necrose tubular aguda causada pelo rhabdomyolysis. O Myoglobin nos tubules foi detectado por meio da microscopia immunohistochemistry e de elétron. A estrutura genética de CPT II foi analisada no paciente e em sua família. Oito pares de primeiras demão da reacção em cadeia do polymerase (PCR) foram projetados cobrir a região da codificação. Cada produto PCR-amplificado do gene foi sujeitado ao ADN que arranja em seqüência, que revelou o heterozygosity no locus de CPT II que consiste em um apagamento do cytosine e do thymine no codon 408, tendo por resultado um sinal de batente em 420, assim como uma mutação da arginina ao cysteine no codon 631. O deslocamento do frame em 408 tem sido descrito nunca antes. Arranjar em seqüência do ADN da família mostrou a mutação do apagamento da mãe e a mutação de ponto do pai. Nós descrevemos resultados renopathological em um paciente com a deficiência de CPT II associada com o rhabdomyolysis, que sugeriu o papel patológico de moldes do myoglobin no desenvolvimento da necrose tubular. A análise genética do paciente identificou uma variação nova do gene de CPT II. ( info)

35/152. Falha renal aguda depois do consumo de vesícula biliar dos peixes crus de Manipur.

    Três casos do consumo de seguimento da falha renal aguda de bexiga de bílis crua da grama são relatados aqui do estado do NE, Manipur. ( info)

36/152. acidez Acetaminophen-induzida da abertura do aníon e oxoprolinuria 5 metabólicos (aciduria pyroglutamic) adquiridos no hospital.

    Uma causa rara da acidez elevada da abertura do aníon é o oxoproline 5 (ácido pyroglutamic), um intermediário do ácido orgânico do ciclo do gama-glutamyl. O Acetaminophen e diversas outras drogas foram implicados no desenvolvimento do oxoprolinemia do transeunte 5 nos adultos. Nós relatamos o exemplo de um paciente com lymphoma que foi admitido para a quimioterapia do salvamento. O paciente subseqüentemente desenvolveu a febre e o neutropenia e foi g 20.8 administrado do acetaminophen durante 10 dias. Durante este tempo, a abertura do aníon aumentou de 14 a 30 mEq/L (14 a 30 mmol/L) e alterou o status mental desenvolvido. Depois que as causas usuais da acidez elevada da abertura do aníon foram governadas para fora, uma tela para ácidos orgânicos da urina mostrou 5 níveis do oxoproline elevados em 58 maiores valores do que o normais da dobra. Predispr fatora neste caso a deficiência orgânica e o sepsis renais incluídos. Os clínicos precisam de estar cientes desta causa incomun da acidez da abertura do aníon porque pode ser mais comum do que esperada, descontinuação adiantada do agente de ofensa são terapêuticos, e a administração de N - o acetylcysteine poderia ser benéfico. ( info)

37/152. Nefrite tubulointerstitial do vírus adenóide que apresenta como uma lesão de ocupação do espaço renal do allograft.

    Este relatório descreve um exemplo da infecção do vírus adenóide em um allograft renal 36 dias após a transplantação que apresentou com hematúria macroscópica transiente, características sistemáticas proeminentes e deficiência orgânica renal aguda. O paciente teve febres elevadas persistentes apesar da tampa antibiótica larga. Uma varredura do CT demonstrou uma lesão de ocupação nova do espaço discreto no allograft, que era desprovido da circulação sanguínea na ecografia de Doppler. Uma biópsia renal alvejada mostrou a nefrite intersticial necrotizing florida e focal com inclusões virais tubulares intranuclear. O tratamento com ganciclovir e a redução no immunosuppression conduziram a uma melhoria rápida. Immunohistochemistry e a microscopia de elétron confirmaram a infecção do vírus adenóide. Este caso demonstra uma apresentação rara de necrotizing a nefropatia adenoviral, que deve ser considerada nas caixas de lesões renais da massa do allograft. ( info)

38/152. síndrome paraquat-induzida de Fanconi.

    A ingestão do paraquat, um herbicida non-selective, pode ser fatal nos seres humanos. O paraquat é tóxico aos órgãos múltiplos, incluindo o rim, o coração, o aparelho gastrointestinal e o sistema nervoso central. Embora o paraquat estivesse estabelecido enquanto uma causa da necrose tubular aguda, síndrome de Fanconi que apresenta enquanto hypophosphataemia severo depois que a intoxicação do paraquat não estêve relatada. Aqui, nós relatamos o exemplo de uma mulher coreana dos anos de idade 44 que apresente com a deficiência orgânica tubular proximal generalizada que inclui o aminoaciduria, o phosphaturia e a glicosúria após a intoxicação do paraquat. Nós encontramos que o hypophosphataemia severo induz a sonolência profunda. Os resultados renais da biópsia indicaram a presença de necrose tubular aguda que pode ser reversível. ( info)

39/152. Falha renal aguda que segue picadas múltiplas da vespa.

    Nós relatamos os exemplos de dois pacientes que desenvolveram a falha renal aguda que segue picadas múltiplas da vespa. Ambos os pacientes exigiram a diálise e recuperaram-na dentro de 4 semanas. A biópsia do rim de um paciente mostrou a necrose tubular aguda com nefrite intersticial. Um paciente teve a recuperação completa da função renal na continuação, quando o outro foi perdido à continuação. ( info)

40/152. Hematúria macroscópica em um receptor da transplantação do rim: uma causa rara.

    A formação do Pseudoaneurysm em uma transplantação renal é uma complicação rara de procedimentos do interventional como a biópsia nephrostomy ou renal percutaneous; os sintomas podem ser atrasados por dias ou mesmo anos. A apresentação pode variar da descoberta incidental a agravar a insuficiência renal à hemorragia life-threatening. Nós relatamos um exemplo da hematúria macroscópica de um pseudoaneurysm que se torne em um receptor da transplantação do rim após a colocação de um tubo nephrostomy percutaneous. Este paciente foi tratado com o embolization do transcatheter, que é altamente - eficaz. Um índice elevado da suspeita, junto com o embolization do diagnóstico adiantado e do transcatheter, é essencial para a gerência da hematúria causada pela formação do pseudoaneurysm da colocação nephrostomy percutaneous do tubo. ( info)
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