Casos registrados "Neoplasias Hepáticas"
(Traducidos del inglés con Altavista Babel Fish)

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21/6464. Efectos de mellitus de diabetes sobre pacientes con porphyria intermitente agudo.

    OBJETIVOS: Para estudiar los efectos de mellitus de diabetes en pacientes con el porphyria intermitente agudo (AIP). La deficiencia de Haeme en el hígado de los pacientes del AIP estimula un aumento en el ala-synthase que acciona una reacción en cadena metabólica de desarrollo, llevando a un aumento en el contenido de la porfirina. Esta reacción puede ser reducida tratando a pacientes del AIP con el arginate del haeme o con glucosa. DISEÑO: Un estudio sobre la base de la población de todo el > de los pacientes; 18 años de edad DNA-que verifican el AIP (n = 328) que vive en los dos condados más norteños de suecia (Norrbotten y Vasterbotten, con 550.000 habitantes) de quién 16 tenían tipo - diabetes 2. El predominio de la diabetes fue estudiado retrospectivo en 26 pacientes del AIP con el carcinoma hepatocelular (HCC). RESULTADOS: Ningunos de los pacientes demostraron síntomas del AIP después del inicio de su diabetes. Tres pacientes habían hecho ataques recurrentes, severos durante muchos años pero cuando su diabetes llegó a ser manifesta, sus niveles urinarios del ala y de PBG disminuirs y los síntomas del AIP ser resueltos, a la relevación de los pacientes. Entre los 26 pacientes del AIP con HCC, solamente uno con las muestras de la diabetes fue identificado (prueba de tolerancia de glucosa deteriorada). CONCLUSIONES: Este estudio menciona la posibilidad que mellitus de diabetes puede ser beneficioso para los pacientes con el AIP severo. ( info)

22/6464. ¿Es la presencia de enfermedad de la arteria coronaria quirúrgico tratable una contraindicación al trasplante del hígado?

    La enfermedad de la arteria coronaria avanzada tradicionalmente se ha considerado una contraindicación absoluta al trasplante orthotopic del hígado donde la falta de hígado crónica aumenta perceptiblemente el riesgo quirúrgico para el injerto de puente de arteria coronaria. La ejecución del trasplante simultáneo del injerto y del hígado de puente de arteria coronaria es una estrategia teóricamente atractiva en candidatos del trasplante del hígado con enfermedad de la arteria coronaria necesitando la revascularización. En el actual artículo, divulgamos que el injerto simultáneo acertado de puente de arteria coronaria y el trasplante orthotopic del hígado con carta recordativa postoperatoria y nosotros de 1 año discuten el análisis razonado para este acercamiento. En casos seleccionados, la presencia de enfermedad de la arteria coronaria avanzada no se debe considerar una contraindicación absoluta al trasplante del hígado. ( info)

23/6464. melanoma metastático de la vulva identificada por citología flúida peritoneal.

    El melanoma malo de la vulva es una enfermedad infrecuente, con partes significativas de casos que demuestran la metástasis a los nodos de linfa inguinales con la extensión distal potencial. La identificación de tales metástasis requiere a menudo la aspiración o la biopsia de la fino-aguja. La diagnosis citológica del melanoma vulvar metastático de efusiones peritoneales no se ha descrito previamente. Presentamos el caso de una mujer de 54 años que experimentó vulvectomy radical del bloque del en con lymphadenectomy inguinal bilateral para el melanoma del minora derecho de la labia. No se identificó ninguna evidencia de la enfermedad metastática, y todos los márgenes quirúrgicos estaban libres de tumor. A pesar de la quimioterapia, el paciente volvió aproximadamente 2 años más adelante con dolor y la distensión abdominales. La tomografía computada reveladora marcó ascitis y tres lesiones hepáticas. La examinación citológica de las ascitis reveló el melanoma recurrente, metastático. Aunque muy sea raro, el melanoma metastático de la vulva pueda presentar como efusión mala. En tal acontecimiento, la diagnosis se puede rendir por citología exfoliativa. ( info)

24/6464. Thyrotoxicosis severo debido a la metástasis hyperfunctioning del hígado del carcinoma folicular: tratamiento con (131) I y la ablación intersticial del laser.

    Las metástasis del hígado de tumores distinguidos de la tiroides son resultados clínicos inusuales, y hyperfunctioning solamente raramente. Divulgamos un caso del thyrotoxicosis causado por una metástasis enorme y quirúrgico unresectable del hígado del cáncer de tiroides folicular, insensible al tratamiento con las dosis grandes de thionamides. Para evitar efectos secundarios peligrosos (los 131) del tratamiento de I en un paciente seriamente thyrotoxic, el debulking preliminar de la masa del hígado fue realizado por medio del photocoagulation percutáneo del laser del intersticial. Tres tratamientos (distribución de energía total: 7200 J) fueron realizados bajo dirección del ultrasonido, sin complicaciones serias, durante un período de dos semanas. Un mes más adelante, las hormonas de tiroides del suero habían disminuido, la condición general fue mejorada, y la evaluación de resonancia magnética reveló áreas grandes y bien definidas de la necrosis del tejido metastático. Durante los 10 meses siguientes, el paciente experimentó 3 tratamientos del radioyodo. Dieciocho meses después de la diagnosis, las hormonas de tiroides estaban dentro de niveles normales, de la masa del hígado disminuida, y de la condición clínica mejorada marcado. La combinación de tratamiento del photocoagulation del laser del intersticial y de terapia percutáneos del radioyodo hizo posible a la gerencia eficaz de una metástasis hyperfunctioning y quirúrgico intratable del hígado de carcinoma folicular de la tiroides, evitando los efectos secundarios (131) de la terapia de I en un paciente thyrotoxic y aumentando la eficacia de la ablación neoplástica radioyodo-inducida del tejido. ( info)

25/6464. Tumor neuroendocrino hepático primario: hepatectomy acertado en dos casos y revisiones de la literatura.

    BACKGROUND/AIMS: El tumor neuroendocrino hepático primario representa una entidad clínica extremadamente rara con solamente muy pocos casos que son divulgados hasta la fecha. MÉTODOS: Los antecedentes de 2 pacientes con el tumor neuroendocrino hepático probablemente primario eran analizados y una carta recordativa completa obtuvo. La literatura fue repasada para proporcionar la colección de datos comprensiva. RESULTADOS: Ambos pacientes experimentaron la resección hepática parcial. La diagnosis de Histomorphologic reveló un tumor neuroendocrino en ambos casos. Preoperativo extenso así como la búsqueda intra y postoperatoria para el tumor primario no identificó otro sitio del tejido neuroendocrino del tumor. Seis y diez años después de segmentectomy hepático, los 2 pacientes son vivos y no demuestran ninguna muestra clínica de la malignidad. Su carta recordativa cuidadosa más reciente incluyó la tomografía computada y la escintigrafía del receptor de la somatostatina. Ni un sitio neuroendocrino primario nonhepatic del tumor ni la enfermedad recurrente fue encontrado en los 2 pacientes. La revisión de literatura dio lugar a un examen completo de todas las cajas previamente divulgadas de tumores neuroendocrinos hepáticos primarios. CONCLUSIÓN: Concluimos que el hígado era el sitio primario del tumor neuroendocrino en ambos pacientes. La cirugía radical fue realizada con éxito como la única opción del tratamiento con la intención curativa. ( info)

26/6464. Angiomyolipoma hepático: informe del tamaño del cambio y de la composición interna en la examinación de la carta recordativa en dos casos.

    Presentamos dos casos de angiomyolipoma hepático en los cuales el tamaño y la composición interna del tumor cambiaron durante el curso de estudio complementario. Los elementos del tejido que componen el tumor se piensan para crecer o para regresar independientemente durante el disease' curso clínico de s. Los radiólogos deben ser conscientes que el angiomyolipoma hepático puede cambiar de tamaño y la composición interna durante su curso natural. ( info)

27/6464. Efectos de la terapia de la niacina que simulan neoplasia: esteatosis hepática con la disfunción hepática concurrente.

    La niacina, un agente antihyperlipidemic ampliamente utilizado, puede producir esteatosis hepática y las anormalidades hepáticas clínicas que juntas simulen la presentación de la neoplasia hepatobiliary. Describimos a un paciente sospechoso inicialmente de tener neoplasia hepatobiliary para la cual los estudios de la proyección de imagen desempeñaron un papel fundamental en alcanzar la diagnosis correcta del hepatotoxicity niacina-inducido. Los radiólogos deben hacer bien informados de estos efectos niacina-relacionados, agregar efectos de la niacina a la diagnosis diferenciada de la esteatosis hepática, y entender el valor de la proyección de imagen correlativa en la distinción de estos efectos de neoplasia hepatobiliary. ( info)

28/6464. Hepatocelular-colangiocarcinoma combinado. Desafío de diagnóstico en biopsia fina hepática de la aspiración de la aguja.

    OBJETIVO: Para estudiar las características cytohistologic del hepatocelular-colangiocarcinoma combinado (CHCC-CC) en material fino de la biopsia de la aspiración de la aguja (FNAB). DISEÑO DEL ESTUDIO: Seis casos hepáticos de FNAB con los bloques de célula (cinco) y las resecciones hepáticas (dos) eran analizados cytohistologically e immunohistochemically. RESULTADOS: Las seis cajas fueron diagnosticadas como CHCC-CC basado en la correlación clinicopathologic. Células hepatocelulares inequívocas del carcinoma (HCC) que corresponden a Edmondson y a Steiner' las lesiones del grado 3 de s fueron identificadas en el FNAB en tres casos. La adenocarcinoma, representada por las células acolumnadas cohesivas con ovoide, los núcleos básicos que exhibían palisading nuclear, los acini y/o las estructuras papilares con la producción intracitoplásmica variable de la mucina de la frontera intraacinar o de cepillo, fue identificada en todos los casos. Las células intermedias con las características citológicas híbridas/polimórficas que montaban hepatocitos a horcajadas malos y las células glandulares fueron identificadas en cinco casos. La alfa-fetoproteína del tejido era negativa. Había frontera de cepillo e immunoreactivity p-carcinoembrionario citoplásmico difuso del antígeno en los elementos glandulares. CONCLUSIÓN: La diagnosis de FNAB de CHCC-CC es posible si los resultados clínicos, cytohistologic e immunohistochemical apoyan la presencia de HCC y de adenocarcinoma. Las células intermedias plantean un gran desafío para reconocer y para definir: tienden a perder las características citológicas clásicas de hepatocitos malos y a adquirir características glandulares. Por lo menos, debe haber un alto índice de la suspicacia. Estos casos subrayan la necesidad para la correlación clinicopathologic en el aumento de la precisión de las diagnosis de FNAB. ( info)

29/6464. carcinoma hepatocelular con el patrón fibrolamellar en un paciente con colangitis autoinmune.

    Una mujer de 75 años con una historia de 15 años de la colangitis autoinmune experimentó el trasplante orthotopic del hígado debido a la descompensación progresiva del hígado. Un carcinoma hepatocelular clínico insospechado fue encontrado. Una porción del tumor demostró la diferenciación fibrolamellar. El carcinoma hepatocelular, con el patrón generalmente o con un patrón fibrolamellar, es raro en el ajuste de la cirrosis biliar primaria, pero se ha considerado en el ajuste de la hepatitis autoinmune. La colangitis autoinmune es una forma relativamente recientemente reconocida de enfermedad del higado autoinmune cuya asociación con carcinoma hepatocelular tenga todavía ser determinada. ( info)

30/6464. Angiolipomas hepáticos múltiples: un informe del caso y una revisión de la literatura.

    La carta recordativa de dos angiolipomas hepáticos en un paciente sin evidencia de la esclerosis tuberosa se divulga. Inicialmente, las lesiones presentadas como homogenously aumento de las masas, que eran casi isodense al tejido normal del hígado en exploraciones llanas del CT. La hiperplasia nodular focal fue asumida. Un año más tarde, la grasa fue detectada en los tumores crecientes y la biopsia percutánea de la base reveló angiolipomas hepáticos. La historia natural de estas lesiones raras es desconocida, y ésta es al mejor de nuestro conocimiento la primera observación de la metamorfosis grasa en un neoplasma hepático tan benigno, mesenquimal. ( info)
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