1/104. El melanoma de Iridocorneal se asoció a neurofibromatosis del tipo 1: un estudio clinicopathologic. OBJETIVO: Un estudio clinicopathologic de un melanoma iridocorneal asociado a neurofibromatosis (periférica) del tipo 1 se presenta. DISEÑO: Informe del caso con la correlación clinicopathologic. PARTICIPANTE: Una mujer blanca de 32 años con neurofibromatosis del tipo 1 presentó con ceguera de muchos años de su ojo derecho debido a la descoloración córnea marrón intrastromal difusa. INTERVENCIÓN: El paciente experimentó el keratoplasty penetrante y el botón córneo fue examinado. RESULTADOS: La evaluación histopatológica del botón córneo después del keratoplasty penetrante reveló un melanoma malo de tipo mixto intrastromal, que manchó positivamente con la proteína HMB-45 y S-100 y ahorró el epitelio y el limbus córneos. El injerto córneo seguía siendo transparente, con la agudeza visual mejor-corregida de 20/30. Veintidós meses después de la cirugía, el tumor implicó el ángulo anterior del compartimiento y el diafragma. Tres años más tarde, causó el enucleation de necesidad del glaucoma refractario. El tumor del diafragma no extendió más allá del diafragma de la diafragma-lente y no demostró las mismas características citológicas que el tumor stromal córneo. CONCLUSIÓN: A nuestro mejor conocimiento, éste es el primer informe del melanoma iridocorneal asociado a neurofibromatosis periférica. La localización del tumor en el tejido conectador córneo profundo, sin la implicación macroscópica inicial del ángulo o del diafragma, puede sugerir que la porción córnea del tumor pudo haber desarrollado el " " in situ; algo que como extensión del melanoma del diafragma. El origen común de las células del melanoma y de las células de Schwann de la cresta de los nervios y la proliferación de las células de Schwann en neurofibromatosis proporciona la ayuda adicional para esta hipótesis. ( info) |
2/104. carcinoma renal de la célula con la implicación del diafragma y de la conjuntiva. PROPÓSITO: Para divulgar un caso del carcinoma renal metastático de la célula con la implicación del diafragma y de la conjuntiva bulbar. MÉTODOS: Informe del caso. Un hombre de 70 años sin enfermedad sistémica sabida desarrolló una masa del diafragma en su ojo izquierdo. Iridocyclectomy fue realizado para quitar los RESULTADOS de massachusetts del diafragma: Histopathologically, la masa del diafragma era constante con carcinoma renal metastático de la célula. La evaluación adicional divulgó una masa del riñón izquierdo. El paciente experimentó una nefrectomía izquierda y fue encontrado para tener carcinoma renal de la célula, con la penetración focal en la cápsula renal. Un mes después de la nefrectomía, él desarrolló un nódulo altamente vascular de la conjuntiva bulbar izquierda. Una biopsia del excisional fue realizada, y la histopatología divulgó un foco adicional del carcinoma renal de la célula. CONCLUSIONES: El diafragma y la implicación conjuntival pueden ser una manifestación clínica del carcinoma renal de la célula. El carcinoma renal de la célula se debe considerar en la diagnosis diferenciada de un diafragma carnudo, vascular y de un nódulo conjuntival. ( info) |
3/104. Resultados clínicos e histopatológicos del síndrome del nevo del diafragma (Cogan-Reese). PROPÓSITO: Para divulgar un caso del síndrome de Cogan-Reese. MÉTODO: Informe del caso. Un hombre de 37 años presentado con el síndrome de Cogan-Reese. RESULTADOS: La agudeza visual era 0.5 en el ojo derecho y 1.0 en el ojo izquierdo. Había edema córneo y nódulos pigmentados en la superficie anterior del diafragma, de la atrofia del diafragma y del uvea del ectropion en el ojo derecho. La presión intraocular era 42 mmHg en el ojo derecho y había atrofia óptica glaucomatous del disco óptico. Trabeculectomy con el mitomycin C se ha realizado pues la presión intraocular no disminuyó con el tratamiento médico máximo. La examinación de microscopio electrónico del trabeculum y del tejido del diafragma reveló muchas células melanocíticas en el tejido conectador. CONCLUSIÓN: Trabeculectomy con el mitomycin C pudo ser eficaz en los casos de Cogan-Reese con el glaucoma resistente al tratamiento médico. ( info) |
4/104. Melanomas de la tapioca del diafragma: immunohistology e informe sobre dos casos. FONDO: Tapioca-como tumores sea raro, y su naturaleza benigna o mala es obscura sin work-up histológico. Divulgamos sobre las características clínicas e histológicas de diversos tipos de tumores en dos pacientes. INFORME DEL CASO: Dos pacientes envejecieron 17 y 45 años presentados con las masas parduscas del diafragma que aumentaban de tamaño. la supresión del bloque del en del Lleno-grueso de los tumores melanocíticos (5.5 milímetros y 7.0 milímetros de diámetro) fue realizada. El work-up histológico reveló un nevo de la célula del nevo en el paciente joven y un melanoma malo epitelioide en el paciente de mediana edad que se desarrollaba del cuerpo ciliar. La coloración para HMB-45 fue marcada en ambos tumores, porque S-100 bajo en el nevo y marcada en el melanoma, y para la negativa p53 en el nevo y el positivo en el melanoma. Las manchas Ki67 eran negativas. CONCLUSIÓN: Proponemos que la supresión de los tumores pigmentados anterior localizados que aumentan de tamaño esté indicada para determinar si son benignas o malas. En estos informes del caso, tapioca-como tumores incluya una entidad benigna y mala. A nuestro conocimiento, un nevo de la célula del nevo que presenta pues a tapioca-como tumor no se ha descrito previamente. La cirugía curativa y la evaluación histológica e immunohistological se requieren para caracterizar el potencial malo de estos tumores y del pronóstico. ( info) |
5/104. adenoma del epitelio del pigmento del diafragma: un informe de 20 casos: la conferencia pan-American 1998. FONDO: El adenoma del epitelio del pigmento del diafragma (IPE) es una lesión infrecuente que puede simular el diafragma o el melanoma del cuerpo ciliar, melanocytoma, y pigmenta el quiste epitelial. OBJETIVOS: Para evaluar las características y el pronóstico clínicos y patológicos del adenoma del IPE en los pacientes manejados por nosotros y aclarar las características que ayudan a distinguir este tumor del melanoma del diafragma y de otras condiciones similares. pacientes Y MÉTODOS: Los informes médicos de 20 pacientes con el adenoma del IPE fueron repasados, y las características clínicas e histopatológicas fueron tabuladas. RESULTADOS: Diez pacientes eran masculinos y 10 eran femeninos, con una edad media de 60.0 años (gama, 11-85 años). Refirieron a todos los pacientes debido a el diafragma sospechoso o el melanoma del cuerpo ciliar. Todas las lesiones eran solitarias y unilaterales. Dieciséis fueron situados en el diafragma periférico; 2, en el midzone; y 2, cerca del margen pupilar. Clínico, todos los tumores fueron elevados precipitadamente, todos sino 1 eran gris oscuro ennegrecerse, y todos tenían un liso, pero a veces multinodular, superficie. Los tumores causaron el effacement de reducción o completo del tejido conectador sobrepuesto del diafragma, pero no implicaron directamente el tejido conectador. Bloquearon típicamente la luz con el transillumination. En resultados biomicroscopy del ultrasonido, el adenoma del IPE demuestra un patrón sólido del tumor, a veces con los pequeños espacios cistoides. El tumor fue manejado por la resección local en 2 pacientes y la observación en 18, toda la quién ha sido estable, con carta recordativa extendiéndose a partir de 6 meses a 9 años. La examinación histopatológica reveló un tumor que originaba en el IPE que consistía en las cuerdas de las células epiteliales del pigmento separadas por septae del tejido conectivo. CONCLUSIONES: El adenoma del IPE tiene generalmente características que deban distinguirlo de melanoma del diafragma, de melanoma del cuerpo ciliar, de melanocytoma del diafragma, y de quiste del diafragma. El adenoma del IPE es un tumor benigno que puede sigue siendo relativamente estable por años. ( info) |
6/104. melanoma malo intraocular multifocal: informe de dos casos y revisión de la literatura. PROPÓSITO: Para describir dos ojos a partir de dos pacientes con el melanoma intraocular primario multifocal. DISEÑO: Dos informes del caso. MÉTODOS: La historia y los resultados histologic en los ojos enucleated de dos pacientes con el melanoma intraocular multifocal se describen con respecto a casos previamente divulgados. MEDIDAS PRINCIPALES DEL RESULTADO: Examinación patológica de ojos enucleated. RESULTADOS: Uno de los dos ojos contuvo el tipo mezclado melanomas de la célula, y un ojo contuvo el tipo de célula de huso melanomas. La examinación de secciones seriales no demostró ninguna continuidad entre los melanomas intraoculares. No había condiciones oculares o sistémicas asociadas con los melanomas intraoculares multifocales. CONCLUSIONES: El melanoma intraocular primario multifocal es raro. No hay factor sabido de la predisposición a esta condición. ( info) |
7/104. Photocoagulation del nevo del diafragma para controlar hyphema recurrente. PROPÓSITO: Para divulgar un caso del hyphema recurrente causado por un nevo del diafragma que fue tratado con éxito con el photocoagulation. MÉTODO: Informe del caso. En una mujer de 30 años con el hyphema recurrente secundario a un nevo del diafragma, el photocoagulation fue aplicado al nevo del diafragma. RESULTADOS: Antes del photocoagulation del nevo del diafragma, el paciente tenía frecuencia cada vez mayor de los episodios del hyphema. Después del tratamiento, ningunos episodios del hyphema ocurrieron durante 13 meses de la observación. CONCLUSIÓN: Photocoagulation de la superficie de un nevo del diafragma puede prevenir hyphema recurrente. ( info) |
8/104. ¿Un caso para la manipulación electrónica de imágenes médicas? Dos antecedentes oftálmicos que requieren técnicas de diferenciación documentar los resultados de largo plazo de tumores oculares se presentan. En el primer caso, después de documentar un melanoma coroides tratado era necesario intervenir con la manipulación digital para realzar las imágenes para la interpretación clínica. Inversamente, después de documentar un tumor del diafragma durante un período de ocho años, era considerado que las imágenes originales eran convenientes para la interpretación sin la intervención. Esto plantea la cuestión de las imágenes presentadas como evidencia legal cuando la tecnología digital se utiliza para manipular y para realzar las imágenes. ¿Son estas imágenes admisibles como evidencia ante el tribunal, y se deben los datos originales también archivar para prevenir interpretaciones en conflicto por el sistema legislativo? A la luz de la Cámara de los lores las recomendaciones en imágenes digitales como evidencia, se sugiere que las imágenes manipuladas y originales están archivadas para evitar el discusión sobre el grado a el cual se ha alterado una imagen. ( info) |
9/104. melanoma malo de la conjuntiva con la extensión intraocular. La extensión intraocular de un melanoma malo de la conjuntiva es una entidad rara. Una mujer de 75 años experimentó repitió cirugía después de recibir la diagnosis de un melanoma malo recurrente multilocular que se presentaba de un melanosis adquirido primario. El tratamiento incluyó 2 sclerokeratectomies laminares y la radioterapia percutánea. Cinco años después de la cirugía inicial, la extensión intraocular del melanoma fue observada, y el enucleation fue realizado. Los resultados de la examinación histopatológica revelaron a una pieza de ocupación del melanoma malo del cuerpo ciliar, de la red trabecular, y del diafragma. Los ojos con el melanoma malo recurrente de la conjuntiva se deben supervisar cuidadosamente para la extensión intraocular. La supresión profunda del melanoma conjuntival, incluyendo sclerokeratectomy laminar, puede suprimir la barrera natural contra la extensión intraocular de los melanomas malos de la conjuntiva. ( info) |
| Las várices del diafragma son raras y poco se sabe sobre sus características clínicas. Tratamos las várices thrombosed del diafragma que simularon un melanoma del diafragma. Un hombre de 53 años desarrolló una masa y un hyphema del diafragma del marrón oscuro en su ojo izquierdo. El ultrasonido biomicroscopy reveló una masa circunscrita del tejido conectador del diafragma. Debido a la suspicacia para el melanoma, fue quitado por el iridectomy de sector. La examinación histopatológica divulgó un foco extenso de la hemorragia stromal, rodeado parcialmente por las células endoteliales que demostraron immunoreactivity a los marcadores vasculares. La diagnosis histopatológica era várices thrombosed del diafragma. Las várices del diafragma son una condición rara que se debe incluir en la diagnosis diferenciada del melanoma del diafragma. ( info) |