1/2330. La fosfatasi alcalina elevata del siero--inseguimento che quello ha condotto a due endocrinopathies e ad una diagnosi possibile di unificazione. Un uomo cinese di 39 anni con ipertensione che è valutata per i livelli elevati della fosfatasi alcalina del siero (SAP) è stato trovato per avere un massachusetts adrenale di destra fortuito. Le caratteristiche radiologiche erano caratteristiche di grande myelolipoma adrenale. Questa massa è stata resecata patologico e la diagnosi è stata confermata. La sua pressione sanguigna normalizzata dopo rimozione del myelolipoma, suggerente che l'associazione frequentemente osservata fra i myelolipomas e l'ipertensione non possa essere interamente coincidente. L'altezza persistente dei livelli di SAP e la scoperta del hypercalcaemia dopo la chirurgia hanno condotto alle indagini successive che hanno confermato il hyperparathyroidism primario dovuto un adenoma paratiroidale. Il patient' biochimica del siero di s normalizzata dopo rimozione dell'adenoma. L'associazione del myelolipoma adrenale con il hyperparathyroidism primario è stata segnalata soltanto una volta precedentemente nella letteratura. Anche se non confermato dagli studi genetici questa associazione può possibilmente rappresentare una variazione insolita della sindrome endocrina multipla di tipo 1 di neoplasia. ( info) |
| Quattro infanti sono descritti chi ha presentato con l'ingrandimento veloce del fegato. Ciò è risultata dovuto il neuroblastoma che si era riprodotto per metastasi al fegato; la circostanza è stata associata con gli alti livelli di acido vanillylmandelic urinario (VMA). In 3 infanti il tumore primario era nella ghiandola adrenale ed in una non è stato identificato. Un infante è morto dopo la laparotomia e 2 infanti sopravvivono alla malattia libera con i livelli normali di VMA, uno dopo adrenalectomia ed irradiazione epatica ed uno dopo un corso di scarsità della chemioterapia. Il quarto paziente ha risposto inizialmente ad irradiazione ed alla chemioterapia epatiche, ma è ricaduto 2 anni più successivamente con la malattia ricorrente; allo stesso tempo il livello di VMA che era stato normale, è aumentato ancora. L'importanza della schermatura per un livello anormale di VMA in tutto l'infante con un fegato velocemente d'ingrandimento per per ottenere una diagnosi precoce è sollecitata. Il follow-up attento, con le valutazioni di serie di VMA, è essenziale per diagnosticare la malattia ricorrente. La prognosi per alcuni infanti con questa distribuzione del neuroblastoma che si è riprodotto per metastasi al fegato, ma non alle ossa o al oribt, è buona. ( info) |
3/2330. SIG. formazione immagine di una cassa del tumore adenomatoide della ghiandola adrenale. Lo scopo di questo rapporto di caso è di descrivere l'apparenza su formazione immagine a risonanza magnetica (MRI) di un tumore adenomatoide fortuito trovato della ghiandola adrenale e di valutare il programma di utilità di MRI nella caratterizzazione del questo tipo di tumore. L'apparenza del tumore era non specifica su T1-weighted in fase, sulla opporre-fase e sulle immagini di T2-weighted, così come il relativo comportamento dopo amministrazione paramagnetica di contrasto, descrivente la diagnosi differenziale fra carcinoma, i tumori metastatici e la feocromocitoma. Dopo la chirurgia, la diagnosi patologica era tumore benigno adenomatoide dell'origine mesothelial. Anche se MRI permette alla descrizione della maggior parte delle lesioni benigne della ghiandola adrenale, l'apparenza di altre lesioni è non specifica. Nel nostro caso, MRI non ha aiutato nella diagnosi preoperative, guidante li verso una diagnosi di malignità. ( info) |
4/2330. infarto incitato dalla feocromocitoma: trattamento laparoscopic e cambiamenti intraoperative di parecchi nuovi ormoni cardiovascolari. Dal 1992, l'adrenalectomia per la feocromocitoma è stata riconosciuta come tecnica affidabile ed efficiente una volta effettuata tramite un metodo laparoscopic. La maggior parte delle casse delle feocromocitoma trattate come tali e pubblicate nella letteratura non sono state associate con ipertensione maligna e infarto acuto. Segnaliamo il caso di una donna di 23 anni che ha presentato con questa immagine clinica ed indica che l'adrenalectomia laparoscopic può essere sicura ed efficiente quanto l'adrenalectomia convenzionale una volta effettuata in questa situazione. I cambiamenti intraoperative nella secrezione delle catecolammine, di endothelin-1, di angiotensina ii, di n e dell'C-estremità del prohormone natriuretic atriale di fattore inoltre sono stati analizzati. Il rilascio della noradrenalina durante la dissezione del tumore è stato associato con uno stimolo del fattore natriuretic atriale. ( info) |
5/2330. Diagnosi fine di aspirazione dell'ago del myelolipoma di extraadrenal che presenta come massachusetts pleurico. Un rapporto di caso. PRIORITÀ BASSA: Myelolipoma è un tumore benigno composto di tessuto adiposo maturo e di cellule ematopoietiche. Anche se sono trovati comunemente in ghiandole adrenali, i myelolipomas di extraadrenal (EMLs) sono rari ma ben documentati. Sono stati trovati in vari luoghi, compreso il mediastino, il fegato, lo stomaco, i polmoni, il bacino, la milza, il retroperitoneum, la regione presacral ed il mesentery. EMLs deve essere distinto dai hematopoieses extramedullary, che inoltre sono composti di elementi ematopoietici ma possono difettare del tessuto adiposo e sono associati con l'anemia e l'iperplasia contrassegnata del midollo osseo. CASO: Descriviamo un caso di un pleura-basato di, myelolipoma di extraadrenal in una femmina di 53 anni con i risultati irrilevanti del midollo osseo che inizialmente sono stati incontrati sull'aspirazione fine radioscopia-guida dell'ago (FNA). Un anno più successivamente la massa è stata rimossa via il thoracotomy aperto. Ha mostrato le caratteristiche tipiche di EML istologicamente. CONCLUSIONE: EML si manifesta su citologia di aspirazione come esemplare cellulare con le cellule ematopoietiche di numeroso trilineage e su una proporzione variabile di cellule adipose mature. A nostra conoscenza, la citologia di FNA di EML non è stata trovata prima in questa posizione. La biopsia di aspirazione offre un metodo attendibile semplice e per la diagnosi di EML in presenza delle regolazioni cliniche adatte. ( info) |
6/2330. Pseudovasculitis dello SNC in un paziente con la feocromocitoma. Gli autori segnalano un paziente con i risultati angiografici che assomigliano al vasculitis dello SNC (pseudovasculitis dello SNC) che è stato trovato per avere una feocromocitoma. I cambiamenti angiografici risolti dopo resezione chirurgica della feocromocitoma. La feocromocitoma dovrebbe essere inclusa nella diagnosi differenziale dei risultati angiografici indicativi del vasculitis dello SNC. ( info) |
7/2330. Diagnosi di CT di trombosi del tumore della vena renale e della vena cava inferiore. Quattro casi di trombosi del tumore della vena cava inferiore e le vene renali sono stati diagnosticati tramite tomografia computata. In due, l'embolo in se è stato dimostrato all'interno del lumen vascolare dopo l'iniezione endovenosa del materiale urographic di contrasto. La diagnosi è stata fatta negli altri due pazienti tramite l'identificazione dell'ingrandimento voluminoso del diametro vascolare. ( info) |
8/2330. ipoglicemia indotta da neoplasia della ghiandola adrenale (Anderson' sindrome di s): rapporto di un caso. Un paziente con l'ipoglicemia connessa con una neoplasia adrenale (Anderson' la sindrome di s) è segnalata. La ricerca endocrinologica ha mostrato la secrezione aumentata di cortisol e delle catecolammine così come un'escrezione steroide urinaria aumentata con inibizione profonda sia di secrezione basale che stimolata dell'insulina. Durante il IVGTT, Conard' il coefficente di s è stato ridotto. La risposta hyperglycemic all'iniezione del glucagone è stata smussata, suggerente che i depositi del glicogeno del fegato fossero in diminuzione o non disponibili. ( info) |
9/2330. sopravvivenza a lungo termine dopo resezione chirurgica estesa della metastasi e dell'immunoterapia del melanoma. Un paziente con una metastasi enorme del melanoma la ghiandola adrenale a sinistra è stato curato da resezione chirurgica multivisceral. La progressione della malattia ha potuto essere controllata da immunoterapia sistematica con conseguente sopravvivenza a lungo termine. Nei casi selezionati, soprattutto con la manifestazione ritardata delle metastasi distanti del melanoma, persino la resezione chirurgica principale di tali lesioni può essere utile. ( info) |
10/2330. Amministrazione della metastasi adrenale di carcinoma epatocellulare da resezione asincrona delle ghiandole adrenali bilaterali. Segnaliamo su un uomo di 65 anni che ha ricevuto l'adrenalectomia bilaterale asincrona per la metastasi adrenale di carcinoma epatocellulare. Quindici mesi dopo resezione curativa del lobo epatico di destra per carcinoma epatocellulare, una lesione metastatica della ghiandola adrenale di sinistra è stata rilevata e l'adrenalectomia di sinistra è stata effettuata. Dieci mesi dopo il secondo funzionamento, una lesione metastatica nella ghiandola adrenale di destra, connessa con l'embolo del tumore nella vena cava inferiore, è stata rivelata. Il embolization arterioso di Transcatheter delle arterie che alimentano il tumore metastatico è stato effettuato, ma i relativi effetti erano incompleti. Poichè ci era l'embolo del tumore nella vena cava inferiore e nessuna altra metastasi extrahepatic intraepatica o di ricorrenza è stata trovata, la resezione della ghiandola adrenale di destra con l'embolo del tumore, senza l'occupazione dell'esclusione veno-venosa, è stata effettuata, seguito dal completamento ormonale postoperatorio. Cambiamenti nel patient' il livello della alfa-fetoproteina di s era clinicamente utile per la rilevazione delle lesioni metastatiche e la valutazione degli effetti terapeutici. La metastasi alla ghiandola adrenale da carcinoma epatocellulare dovrebbe attivamente essere diretta e trattamento chirurgico adatto essere selezionata, se la ricorrenza intraepatica e/o l'altra metastasi extrahepatic sono controllate. Per realizzare l'più alto curability ed il migliore risultato in pazienti con la metastasi adrenale bilaterale di carcinoma epatocellulare, l'adrenalectomia totale bilaterale è indicata, di accompagnamento dall'efficace completamento ormonale postoperatorio. ( info) |