| Descriviamo un paziente che le grandi dosi richieste di morfina parenterale per dolore severo secondario a compressione epidurale del midollo spinale hanno causato da cancro metastatico. Il dolore è migliorato improvvisamente dopo la progressione neurologica ad una compressione completa del cavo. Poco tempo dopo, il paziente ha sviluppato la depressione respiratoria acuta causata da una dose eccessiva relativa apparente di morfina. La nostra ipotesi è che la compressione del cavo ha alleviato il dolore interrompendo la via nociceptive. La dose di morfina era allora fisiologicamente eccessiva una volta che il danno neurologico fosse completato ed il dolore fosse stato alleviato. Raccomandiamo l'attenzione in pazienti che ricevono le dosi elevate degli opioidi in cui un cambiamento nella condizione di malattia o in un intervento d'alleviamento può produrre il rilievo di dolore veloce. ( info) |
12/295. Neurolysis supraorbital endoscopico del nervo. L'ambulatorio endoscopico, effettuato attraverso le piccole incisioni, rende i risultati terapeutici equivalenti o il superiore a quelli ottenuti usando il metodo convenzionale. La tecnica è stata stabilita nell'ambulatorio cholecystectomic laparoscopic. In chirurgia plastica, le tecniche endoscopiche in primo luogo sono state sviluppate nelle procedure estetiche e sono state segnalate per essere utili nei funzionamenti di ringiovanimento del viso, nella ricostruzione del seno, nella raccolta della falda del muscolo e nell'ambulatorio sottocutaneo. L'elevatore di Endobrow si è trasformato in in una procedura estetica sempre più popolare. L'endoscopio fornisce un ingrandimento eccellente e, con una sorgente luminosa di alto potere, un'illuminazione molto buona del campo attivo. Spiega perché l'endoscopio sempre più è utilizzato nelle procedure ricostruttive. Segnaliamo il caso di un paziente che soffre da un allettamento posttraumatic del nervo supraorbital di destra che è stato liberato tramite un metodo endoscopico. ( info) |
13/295. Usando gabapentin per trattare dolore neuropatico. OBIETTIVO: Per per esaminare uso del gabapentin come agente ausiliario trattare dolore neuropatico. QUALITÀ DI PROVA: medline è stato cercato a partire da 1995 all'ottobre 1998 i rapporti. Ci erano circa 20 citazioni. Gli articoli supplementari da dolore ed altre pubblicazioni mediche sono stati esaminati. Nessuno studio double-blind ha esaminato il gabapentin ed il relativo uso come agente ausiliario analgesico. MESSAGGIO PRINCIPALE: Gabapentin è un farmaco dell'anticonvulsivo usato recentemente come efficace agente ausiliario per il trattamento del dolore neuropatico. È un analogo strutturale di acido gamma-amminobutirrico (gaba), ma il relativo ricevitore e la funzione biochimica rimane sconosciuta. Gabapentin ha le proprietà farmacocinetiche desiderabili ed effetti secondari accettabili, che facilitano il relativo uso. Ci sono molto poche interazioni fra il gabapentin ed altri farmaci e il gabapentin è tollerato bene. CONCLUSIONE: Gabapentin ha potuto essere un efficace agente ausiliario per molte condizioni neuropatiche di dolore. ( info) |
14/295. Formazione immagine a risonanza magnetica funzionale negli attacchi spontanei di SUNCT: emicrania neuralgiform short-lasting con l'iniezione e lo strappo congiuntivali. Una donna di 71 anno presentata con una storia di scarsità degli episodi di dolore orbitale e temporale di sinistra-parteggiato severo nei parossismi che durano 60 - 90 secondi ed accompagnata da lacrimation ipsilateral dell'occhio, del rhinorrhea e dell'iniezione congiuntivale. I risultati di esame clinico e di formazione immagine strutturale erano normali e una diagnosi clinica di SUNCT (dolori neuralgiform unilaterali short-lasting con l'iniezione congiuntivale e lo strappo) è stata fatta. Il paziente ha avuto uno studio contrapporre-magnetico GRASSETTO di formazione immagine di risonanza in cui l'attivazione significativa è stata veduta nella regione del gray ipotalamico ipsilateral, confrontante il dolore alla condizione pain-free. La regione di attivazione era la stessa in questo paziente di è stato segnalato negli attacchi acuti dell'emicrania di mazzo. ( info) |
15/295. Neuralgia e sinusite supraorbital coincidenti. L'emicrania interpretata come guasto di trattamento può essere incontrata dopo il FESS o il trattamento farmacologico per sinusite cronica. Questo sintomo persistente può condurre, anche in presenza della malattia minima del seno, frequentare le chiamate dell'ufficio, il trattamento medico, l'ambulatorio primario e le procedure di revisione. Uno studio futuro dei pazienti con una storia documentata e la malattia formazione immagine-verificata del seno con l'emicrania refrattaria atipica persistente sono stati valutati. Il sistema diagnostico misura l'iniezione inclusa di anestetico locale e della risposta al carbamazepine. Il neuralgia severo del nervo supraorbital è stato identificato in 11 paziente con sinusite cronica, ha trattato medicamente o chirurgicamente prima dell'inclusione nello studio. Otto dei pazienti hanno subito la chirurgia per la malattia del seno e cinque di loro hanno avuti chirurgia di revisione a causa dei reclami di persistenza. Tutti i pazienti hanno risposto favorevole all'iniezione locale ed otto sono stati trattati con il carbamazepine. In determinati casi, l'emicrania nei pazienti della sinusite può essere causata o aggravata dal neuralgia supraorbital. La malattia del seno è possibilmente una causa ma in teoria svolge il ruolo di un " herring." rosso; Ciò prontamente ha diagnosticato e trattato la coesistenza può essere più prevalente di quanto riconosciuto precedentemente. ( info) |
16/295. Neuralgia e l$signora Glossopharyngeal. Il neuralgia Glossopharyngeal (GPN) è caratterizzato da un dolore lancing severo nella faringe posteriore, nel fossa tonsillar e nella base della linguetta. È indotto frequentemente inghiottendo e sbadigliando. GPN non è stato descritto precedentemente nei pazienti del ms. Gli autori segnalano quattro pazienti del ms con GPN. Tre hanno risposto al carbamazepine ed uno risolto durante il trattamento con l'ormone del adrenocorticotrophin (ACTH) e la ciclofosfoammide. Il ritiro del carbamazepine dopo 1 settimana in un paziente ha provocato la ricorrenza di dolore. GPN può essere associato con il ms e risponde al carbamazepine. ( info) |
17/295. Compressione mediana bilaterale del nervo al livello di Struthers' legamento. Rapporto di caso. Struthers' la sindrome del legamento è una causa rara dell'allettamento mediano del nervo. La compressione bilaterale del nervo mediano è ancor più rara. Presenta con dolore, dispersione sensitiva e/o perdita di funzione di motore al nerve' mediano; zona dermatomal di s. Gli autori presentano il caso di una donna di 21 anno con compressione mediana bilaterale del nervo causata da Struthers' legamento. Ha subito la decompressione chirurgica del nervo da entrambi i lati. Al authors' la conoscenza, questo caso è la compressione bilaterale in primo luogo segnalata del nervo mediano causato da Struthers' legamento. Presentazione e la sintomatologia di Struthers' la sindrome del legamento deve essere differenziata da compressione mediana del nervo in seguito ad altre cause. ( info) |
18/295. Neuralgia Glossopharyngeal che segue compressione dell'ente straniero nel collo. Il neuralgia Glossopharyngeal è raro, in genere idiopatico e trattato con il carbamazepine. L'ambulatorio da decomprimere o il transect la radice di nervo glossopharyngeal può essere effettuato se l'amministrazione conservatrice viene a mancare. Presentiamo un caso dopo il trauma al collo con compressione dell'ente straniero. A nostra conoscenza questa è la prima cassa del neuralgia glossopharyngeal dovuto il trauma del collo. ( info) |
19/295. Zoster di erpete in anziani: edizioni relative a geriatria. Questo articolo esamina le emissioni specifiche di ricerca e cliniche di zoster di erpete relative a medicina geriatrica. Le edizioni epidemiologiche e cliniche salienti comprendono la probabilità aumentante di zoster e neuralgia postherpetic con invecchiamento, declino relativo all'età nell'immunità al virus di varicella-zoster, l'effetto funzionale e psicosociale di zoster sulla qualità di vita degli anziani, comportamento di malattia in pazienti anziani con trasmissione e controllo del virus di varicella-zoster e di zoster nella casa di cura. Il ruolo della terapia antivirale, dei corticosteroidi e degli analgesici; la misura ed analisi di dolore, la qualità di vita correlata con la salute e la condizione funzionale; e lo sviluppo del vaccino del varicella nell'amministrazione di zoster negli anziani inoltre è dato risalto a. Le occasioni fertili di ricerca esistono all'interno di queste zone per i ricercatori interessati alle malattie infettive, alla geriatria e ad altre discipline zoster-relative. ( info) |
20/295. dolore neurogeno. L'efficace comunicazione preoperative e una consapevolezza dei meccanismi e del trattamento di dolore neurogeno dal personale infermieristico direttamente influenzano la scelta dell'amministrazione intraoperative e postoperatoria di dolore. Questo articolo descrive lo studio finalizzato di giovane donna con dolore neurogeno ed evidenzia l'importanza di avere una conoscenza di funzionamento di questo tipo di dolore, di relativa valutazione e di trattamento. ( info) |