21/672. ataxia Episodic: um relatório do caso e uma revisão da literatura. Este relatório descreve as características clínicas de uma fêmea de 29 anos que apresenta com uma história de 3 anos dos episódios da ataxia, do dysarthria cerebelar e do nistagmo durando 3-5 dias, retornando quase cada mês. O distúrbio do sono e o zumbido nas orelhas foram anotados 3-4 dias antes de cada episódio. Nenhum outro fator do precipitant estava atual. Os antecedentes familiares eram negativos. Foi diagnosticada como um exemplo do type-2 episodic da ataxia e tratada com sucesso com o acetazolamide, um inibidor carbónico da anidrose. Era assintomática em uma continuação de 2 anos. ( info) |
22/672. Um exemplo de Meniere' doença de s com nistagmo vertical após a administração do glicerol. Uma mulher dos anos de idade 62 que se queixasse da vertigem repetitiva com uma perda da audição de flutuação esquerda foi admitida a nosso hospital três vezes. Um teste do glicerol foi feito na terceira admissão. Duas horas após a administração do glicerol, o paciente queixou-se da vertigem rotatory com um nistagmo do vertical do downbeat. Este nistagmo mudou então seu sentido para cima. Sua perda da audição esquerda foi melhorada durante o teste do glicerol. No dia após o teste do glicerol, um teste calórico foi feito. A resposta calórica da orelha direita foi melhorada notàvel. Embora não sentisse uma perda da audição na orelha direita, um audiograma overwritten mostrou uma flutuação da audição na orelha direita. As respostas calóricas bilaterais flutuaram. Destes resultados, parece que a função da orelha interna em ambos os lados que flutuam. Nós especulamos que a administração do glicerol eliciou uma assimetria na função da orelha interna em ambos os lados e ocuured a vertigem com nistagmo vertical por causa da irritação de ambas as orelhas. ( info) |
23/672. Perda da audição reversível nos tumores do ângulo do cerebello-pontine. Um exame da literatura a respeito da perda da audição reversível nos tumores do ângulo do cerebello-pontine é apresentado junto com dois casos adicionais. Após uma remoção de um meningioma e de um tumor epidermóide, respectivamente, a função acoustico-vestibular abulida retornou em ambos os casos. As condições prévias para a restauração da audição são discutidas. ( info) |
24/672. O nistagmo do canal semicircular do Posterior é conjugado e sua linha central está paralela àquela do canal. Um paciente com uma fístula postoperative do canal semicircular do posterior esquerdo é apresentado. A pressão negativa no canal de orelha externa produziu o nistagmo optimista-de torção, que foi gravado em três dimensões usando bobinas de busca scleral binoculares. O nistagmo era conjugado, sem desvio enviesado, e sua trajectória correspondeu à linha central anatômica do canal esquerdo do posterior. As ajudas atuais do estudo validam Ewald' lei de s primeiro nos seres humanos: a linha central do nistagmo deve combinar a linha central anatômica do canal semicircular que a gerou. Esta lei é clìnica útil em diagnosticar a patologia do extremidade-órgão vestibular, tal como a vertigem posicional paroxística benigna ou a síndrome superior da deiscência do canal semicircular. ( info) |
25/672. Nistagmo: benigno ou significativo? O nistagmo é um sintoma largo que descreve movimentos incomuns da ocular. A enfermeira da peri-anestesia pode identificar o nistagmo como uma condição pré-operativa, como um evento durante a recuperação da anestesia geral, ou como encontrar patológico. Compreender a fisiologia do nistagmo fornece uma base para a avaliação e a intervenção dos cuidados. ( info) |
26/672. Quisto dermoid rompido Perinatally que apresenta como a paralisia oculomotor congenital. Uma menina eight-month-old apresentou com exotropia congenital e nistagmo latente. Uma avaliação mais adicional revelou a ptose congenital do olho e da limitação esquerdos da elevação, a depressão e o citação do olho esquerdo. Um diagnóstico da paralisia oculomotor congenital foi feito. Na idade de três meses tinha sido examinada pelo neurologist por causa do desenvolvimento psychomotor retardado. Todas as investigações do laboratório eram normais. Na idade de oito meses, uma varredura do CT do cérebro e a órbita foram encontradas para ser normais. O paciente foi tratado para a ambliopia. Na idade de cinco, a cirurgia do estrabismo foi executada, e um grande tumor fibroso que encapsulating o músculo de músculo reto superior e lateral foi encontrado. Uma biópsia foi tomada e a patologia mostrou o tecido fibroso que contem um cabelo. Baseado na história clínica, o diagnóstico de um quisto dermoid orbital rompido perinatally foi feito. A revisão do CT precedente e de um CT adicional mostrou a ampliação da parede orbital lateral esquerda com um entalhe na parede lateral, indicativa de um quisto dermoid. ( info) |
27/672. Nistagmo alterno periódico. Três pacientes com nistagmo alterno periódico (BANDEJA) são descritos em detalhe. Os métodos do computador de Digitas foram usados para determinar seu movimento de olho disordered na tentativa de compreender a patofisiologia. Um dos pacientes era incomun em mostrar o nistagmo da repercussão com fixação e a BANDEJA sem fixação. Cada paciente teve respostas vestibular hyperactive e a fase e o ganho dos ciclos da BANDEJA foram alterados em uma forma predizível por estímulos vestibular. Postula-se que a BANDEJA representa o acendimento cíclico entre grupos recìproca conectados de neurônios inhibitory dentro dos núcleos vestibular e oculomotor. O acendimento cíclico é iniciado por um desequilíbrio crítico do tónico entrado a um ou outro grupo de neurônios normalmente de funcionamento. ( info) |
28/672. Malformação de Arnold-Chiari e nistagmo do enviesamento. O malfomation de Arnold-Chiari é associado tipicamente com o nistagmo do downbeat. Gravações do movimento de olho em dois pacientes com tipo do malfomation de Arnold-Chiari - 1 mostrado, além do que o downbeat e o olhar evocou o nistagmo, nistagmo intermitente do enviesamento. Isto que encontra não foi relatado até agora em colaboração com o malfomation de Arnold-Chiari. O nistagmo do enviesamento deve levantar a suspeita do malfomation de Arnold-Chiari e alertar a examinação sagital da cabeça MRI. ( info) |
29/672. Preservação do potencial evocado auditivo do brainstem no epilepticus não-convulsivo do status. Os potenciais evocados auditivos do Brainstem (BAEPs) foram gravados de um paciente que experimenta simultaneamente o epilepticus generalizado não-convulsivo do status (NGSE). Ondas eu, III e V eram normais mas todas as ondas subseqüentes eram ausentes. Isto que encontra indica que as estruturas dentro do brainstem junto aos geradores para o BAEP são nao afetadas provável por NGSE e igualmente ilustram a natureza resiliente do BAEP. Este é o primeiro relatório da gravação de um potencial evocado durante uma apreensão generalizada natural. ( info) |
30/672. Tratamento quimioterapêutico bem sucedido da síndrome diencephalic com presença continuada do tumor. Um infante 7 mês-velho com as características típicas da síndrome diencephalic (DES) associadas com uma massa hypothalamic, o mais provavelmente uma glioma, foi tratado com a quimioterapia. O tumor mostrou o encolhimento desobstruído, mas depois que mais de 2 anos de regrowth foram anotados. Durante o período do tratamento a criança regained o crescimento normal e tornou-se livre dos sintomas. Porque a terapia de radiação, especial em uma idade nova, tem efeitos adversos significativos e uma aproximação neurosurgical à região diencephalic igualmente tem o potencial causar sequelae significativos, uma opção quimioterapêutica, quando existe, está preferida. Assim, em um infante em quem uma glioma é suspeitada para ser a causa do DES, baseada no retrato clínico e na aparência neuroimaging, a quimioterapia deve ser considerada a modalidade terapêutica preliminar. Mesmo se seu efeito é provisório, seu uso é justificado bem. O protocolo de tratamento o mais apropriado ainda precisa de ser determinado. ( info) |