1/357. Terapia do pacemaker em um paciente pediatra com cardiomiopatia obstrutiva hypertrophic e condução atrioventricular intrínseca rápida. Um menino dos anos de idade 13 com cardiomiopatia obstrutiva hypertrophic foi tratado com a duplo-câmara que passeia após a progressão severa da obstrução ventricular esquerda do intervalo da saída e de sintomas clínicos apesar da terapia de droga. A condução atrioventricular intrínseca rápida foi superada e preexcitation completo do septo conseguida omitindo o passeio atrial atrial da constante da detecção e de programação com um atraso atrioventricular curto de 70 milissegundos. Após 8 semanas da terapia, uma redução do inclinação ventricular esquerdo do intervalo da saída de 125 a 16 mmHg e a remodelação do ventrículo esquerdo foram demonstradas. ( info) |
2/357. Stenosis valvular subaortic discreto: a utilidade e as limitações clínicas da ecocardiografia transesophageal. A ecocardiografia de Transesophageal (T) é uma técnica útil no diagnóstico e na avaliação intraoperativa do stenosis subaortic discreto (DSS). Permite o visualização desobstruído da membrana subaortic, que pode ser faltada pela ecocardiografia transthoracic, diferencia o DSS de outras causas da obstrução ventricular esquerda do intervalo da saída, e detecta exatamente a presença de regurgitation aórtico associado e de endocardite bacteriana. As limitações em seu uso incluem o visualização inadequado do intervalo ventricular esquerdo da saída por T na presença de uma válvula mitral protética ou de uma calcificação anular mitral, e o alinhamento impróprio do cursor de Doppler através do intervalo da saída. ( info) |
3/357. Diagnóstico do tecido acessório da válvula mitral pela ecocardiografia transesophageal. O tecido acessório da válvula mitral é uma causa rara da massa intracardiac e da obstrução ventricular esquerda subvalvular do intervalo da saída. O diagnóstico pré-operativo desta anomalia congenital foi facilitado pela ecocardiografia transthoracic bidimensional e de Doppler. Entretanto, a ecocardiografia bidimensional transthoracic não pode identificar ou corretamente diagnosticar todas as caixas do tecido acessório da válvula mitral. Nós relatamos que um paciente em quem uma massa intracardiac detectou pela ecocardiografia transthoracic foi diagnosticado definitiva como o tecido acessório da válvula mitral pela ecocardiografia transesophageal. ( info) |
4/357. Aortoventriculoplasty após uma ampliação prévia da raiz de posterior (Manougian): relatório do caso. Um paciente com stenosis aórtico bicuspid congenital teve um commissurotomy aberto seguido 3 anos mais tarde por um Manougian' operação de s junto com uma recolocação da válvula aórtica. Nove anos mais tarde, devido ao stenosis aórtico residual, um Konno' o procedimento de ampliação da raiz anterior de s com uma recolocação da válvula aórtica foi feito com sucesso. O bom relevo do stenosis aórtico e subaortic e a ausência de inclinação significativo através do intervalo ventricular esquerdo da saída conduziram-nos acreditar que o relevo bem sucedido e eficaz poderia ser obtido adicionando um Konno-tipo de ampliação a um procedimento previamente executado da ampliação do posterior. ( info) |
5/357. Diagnóstico ecocardiográfico da obstrução ventricular esquerda do intervalo da saída causada por uma membrana subaortic adquirida após a recolocação da válvula mitral. Embora uma membrana subaortic adquirida fosse relatada como uma causa da obstrução ventricular esquerda do intervalo da saída (LVOT) em vários ajustes clínicos, não se tem relatado previamente após a cirurgia da válvula mitral. Nós descrevemos 3 casos da obstrução adquirida de LVOT que resultaram do desenvolvimento de uma membrana subaortic após a recolocação da válvula mitral. Este relatório emfatiza o papel de uma membrana subaortic adquirida na obstrução de LVOT após a recolocação da válvula mitral, o uso da ecocardiografia em diagnosticar esta circunstância, e a importância da intervenção adiantada. ( info) |
6/357. Obstrução crítica do intervalo ventricular direito da saída por um hemangioendothelioma preliminar em uns sete meses velhos. Um 7 mês-velhos apresentados com falha prosperar e um murmúrio. A ecocardiografia demonstrou uma grande massa no intervalo ventricular direito da saída, estendendo através da válvula pulmonaa. Durante a indução anestésica esta obstrução crítica causada do intervalo da saída e da parada cardíaca. O diagnóstico patológico mostrou a lesão para ser um hemangioendothelioma preliminar. Apesar da terapia cirúrgica da excisão e do esteróide, a massa continuou a crescer por um período de 8 semanas, mas por outro lado começou a regress espontâneamente. ( info) |
7/357. Cardiomiopatia hypertrophic neonatal fatal com stenosis severo do intervalo ventricular direito da saída: diagnóstico e terapia ecocardiográficos do potencial. Nós discutimos o curso clínico do aneonate com a cardiomiopatia hypertrophic idiopática que mostrou a progressão rápida do stenosis do intervalo ventricular direito da saída e da redução no tamanho da cavidade ventricular direita devendo engrossar o ing do septo ventricular. Mal sucedido provado do tratamento médico. Nós sugerimos que septostomy atrial do balão combinado com a construção de uma derivação de Blalock-Taussig possa ser eficaz em virtude da hemodinâmica, que imitam a atresia pulmonaa com o septo interventricular intato. ( info) |
8/357. Aneurysm congenital de Unruptured da cavidade de Valsalva que apresenta com stenosis pulmonar. O aneurysm congenital da cavidade de Valsalva é uma anomalia cardiovascular rara. É geralmente silencioso até que a ruptura ocorra. A história natural do aneurysm unruptured da cavidade de Valsalva não é ainda desobstruída, e a estratégia terapêutica é incerta. Aqui nós relatamos um exemplo do aneurysm unruptured da cavidade de Valsalva que foi diagnosticado corretamente antes dos procedimentos diagnósticos invasores. Uma fêmea dos anos de idade 30 anotou a palpitação e a dispnéia suaves para 1 mês. Fisicamente, um murmúrio sistólico da ejeção da classe 3/6 na beira sternal esquerda superior foi detectado. A ecocardiografia revelou a dilatação e a saliência irregular da cavidade direita de Valsalva que invade no intervalo ventricular direito da saída para causar a obstrução. Com estes resultados, o aneurysm unruptured da cavidade de Valsalva com stenosis pulmonar foi diagnosticado. O cateterismo e a angiografia cardíacos confirmaram o diagnóstico. O aneurysm foi reparado com um remendo de Dacron com bons resultados. Conclui-se que a cavidade do aneurysm de Valsalva possa ser diagnosticada pela ecocardiografia antes que sua ruptura para render uma gerência apropriada para esta anomalia potencial life-threatening. ( info) |
9/357. obstrução Esquerdo-ventricular da afluência devido a uma cavidade coronária dilatada que imita o núcleo Triatriatum. A persistência da veia superior esquerda oca com drenagem à cavidade coronária é uma anomalia congenital comum. Nós relatamos um infante com tal malformação associada com a ampliação marcada da cavidade coronária, que produziu a obstrução e conseqüentemente o prejuízo supramitral parciais à afluência esquerdo-ventricular. O paciente apresentou com falha cardíaca na infância e características que imitam o triatriatum do núcleo. O relevo cirúrgico da obstrução supramitral conduziu à reversão imediata da hipertensão pulmonaa, com melhoria clínica. Esta entidade rara, relatada somente uma vez previamente, é uma causa incomun da hipertensão pulmonaa na infância. ( info) |
10/357. Stenosis subaortic congenital pelo tecido acessório, pelo reconhecimento e pela gerência da válvula mitral. O tecido acessório da válvula mitral como a única causa para a obstrução ventricular esquerda do intervalo da saída é uma malformação cardíaca muito rara em corações normalmente conectados. Nós relatamos um caso em que esta circunstância estava atual como a única causa para a obstrução ventricular esquerda do intervalo da saída. A técnica cirúrgica é descrita e uma revisão da literatura é apresentada. ( info) |