Casos registrados "Oliguria"
(Traduzidos do inglês com Altavista Babel Fish)

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11/121. As reações da membrana AN-69 são pH-dependent e evitáveis.

    Nós relatamos dois pacientes pediatras que exigiram a escorva do sangue para o hemodiafiltration venovenous contínuo. Ambos pacientes desenvolveram um episódio hypotensive significativo com iniciação do hemodiafiltration venovenous contínuo com definição imediata na descontinuação. Mais as características comuns do notable destes pacientes eram o uso da Multi-flo 60 membrana do dialyzer (AN-69) e escorva do sangue. Nenhum episódio similar foi encontrado quando os pacientes foram aprontados com salino ou albumina. A membrana AN-69 é exquisitely pH sensível. Mais baixa a concentração do pH do sangue que passa pela membrana, maior a ativação do bradykinin, um agente deindução conhecido, pelo dialyzer. Na revisão do sangue disponível de nosso banco de sangue, os seguintes parâmetros tornaram-se aparentes. O pH do sangue padrão disponível de nosso banco de sangue variou de 6.1 a 6.4. O sangue obtido de nosso banco de sangue teve o hyperkalemia, o hyponatremia, e o hypocalcemia significativos. Nenhuma reação foi anotada quando os pacientes foram aprontados com salino normal, que tem um pH de ao redor 5.9. Nós especulamos que a presença de substâncias endógenas do sangue, tais como o bradykinin, pode ter induzido os episódios hypotensive. Nós descrevemos duas técnicas que nós desenvolvemos que devem permitir o uso seguro e eficaz aumentado das membranas AN-69 em circuitos venovenous contínuos do hemodiafiltration. Estas observações indicam a exigência para que cuidadoso e a muita atenção detalhe ao entregar a terapia renal da recolocação a qualquer um, mas especial os pacientes que pesam menos de 10 quilogramas. ( info)

12/121. Cuidado da parturiente crìtica doente: oliguria e falha renal.

    A incidência da falha renal aguda na gravidez diminuiu. Esta diminuição é marcada menos nos países em vias de desenvolvimento em que os recursos são mais escassos. O diagnóstico clínico da falha renal aguda é petróleo bruto devido à variabilidade de sinais clínicos e à ocorrência atrasada de anomalias bioquímicas básicas. As doenças Obstetric e gynaecological são encontradas entre as causas pre-renal, intra-renais e borne-renais tradicionais da falha renal aguda. A pedra angular da gerência é a identificação de casos de alto risco e da prevenção da falha renal aguda mantendo o volume intravenoso. A evidência para a eficácia de outras intervenções médicas profilácticas, tais como o uso do diuretics de laço, mannitol, dopamine da baixo-dose e outro, é pobre. A gerência da falha renal aguda estabelecida inclui a restauração do volume intravenoso, tratamento de todas as causas reversíveis, especial complicações da gravidez tais como o pre-eclampsia, contrapeso fluido estrito e correção de qualquer anomalia do eletrólito ou acidez metabólica. A diálise é uma medida de suporte até que os rins recuperem. ( info)

13/121. alcalose metabólica Postoperative e falha renal aguda: base racional para o uso do ácido clorídrico.

    A alcalose metabólica secundária à prostração do cloreto, especial seguinte cirurgia gastrintestinal e associado com a falha renal aguda, é uma ocorrência clínica freqüente. A gerência do distúrbio da ácido-base da resultante encarrega da recolocação do cloreto. A presença de oliguria limita a escolha de acompanhar o cation. O uso do ácido clorídrico intravenoso corrigir e manter o contrapeso apropriado do cloreto, secundário às perdas fluidas gastric externas, é recomendado como uma aproximação direta. Dois sumários do breve caso são apresentados. Ambos os pacientes, exemplos floridos da prostração profunda do cloreto, grandes quantidades exigidas de ácido clorídrico intravenoso. As opções a respeito da escolha da solução do cloreto, os perigos envolvidos, e um esquema simplificado da terapia da recolocação são apresentados. A deficiência orgânica gastrintestinal e renal combinada cria alterações bioquímicas e clínicas incomuns e pode conduzir a um problema de gerência complexo. ( info)

14/121. A complicação da falha renal aguda oliguric nos pacientes tratou com o dextrano low-molecular do peso.

    A falha renal aguda (ARF) é uma complicação well-documented mas infrequënte nos pacientes tratados com o dextrano low-molecular do peso (LMWD). Nós relatamos nisto 3 casos de ARF oliguric que segue a administração de dextran-40. Um caso desenvolveu ARF totalmente após 1.200 g da administração de LMWD. Ao contrário, dois casos que aumentam a creatinina do soro desenvolveram o oliguria apesar das doses terapêuticas aceitáveis (totalmente 450 e 650 g). Os meios de contraste co-foram administrados igualmente nestes pacientes. A troca do plasma (PE), o plasmapheresis da filtragem dobro (DFPP), ou o hemodiafiltration contínuo (CHDF) mas não a hemodiálise (HD) reduziram-se circular concentrações do dextrano por 35-44% durante uma única sessão. Todos os pacientes recuperaram completamente de ARF em 14-32 dias após o tratamento. Nossos casos sugeriram que o radiocontrast poderia predispr ao desenvolvimento de ARF LMWD-induzido especial nos pacientes que estão com deficiência orgânica renal pre-existing. Além, o PE, DFPP e CHDF tiveram recursos para um efeito benéfico para remover LMWD acumulado da circulação. ( info)

15/121. Hemodiálise para a nefropatia anuric aguda do ácido uric.

    Um paciente com nefropatia oliguric aguda do ácido uric foi tratado com a hemodiálise. A recuperação nesta desordem é baseada no tratamento do estado uremic e da obstrução do cristal do intrarenal. A hemodiálise com afastamento elevado do ácido uric é muito mais eficiente do que outros formulários da terapia nesta desordem. ( info)

16/121. Síndrome Compartmental e sua relação à síndrome do esmagamento: Um espectro da doença. Uma revisão de 11 casos da compressão prolongada do membro.

    Uma revisão de 11 caixas da overdose de droga geralmente seguinte prolongada da compressão do membro, reveladas um espectro da doença das síndromes compartmental isoladas para esmagar completamente síndromes com falha renal. As contracções residuais do membro eram moderadas ou severo em 80 por cento das extremidades envolveu. Cinco dos 11 pacientes demonstraram síndrome manifestações, do esmagamento significativo, sistemático do estágio II ou do estágio III por nossa definição. A severidade das manifestações sistemáticas é relacionada à quantidade de tecido do músculo que está sendo sujeitado à pressão elevado e a duração onde esta pressão é mantida. Atrase na hospitalização, atrase no diagnóstico, e o atraso no tratamento prolonga este período. O diagnóstico deve ser feito com base no histroy da imobilização prolongada e de encontrar de uma extremidade inchada. Fasciotomy deve ser executado imediatamente, para minimizar a contracção residual do membro e para impedir que a síndrome do esmagamento se torne secundária à mionecrose. ( info)

17/121. Nephrotoxicity do subcitrate do bismuto. Uma causa reversível da falha renal oliguric aguda.

    O subcitrate do bismuto é um agente nephrotoxic conhecido que possa conduzir à falha renal oliguric aguda quando ingerido em doses tóxicas. Nós relatamos uma menina dos anos de idade 17 que seja admitida às urgências com queixas da náusea, de vomiting, e de anuria. tinha tomado 25 tabuletas que contêm 300 subcitrate do bismuto do magnésio (total 7.5 g). O paciente foi controlado com hemodiálise começado uma semana após a ingestão. O nephrotoxicity do subcitrate do bismuto deve ser considerado no diagnóstico diferencial da falha renal aguda. ( info)

18/121. O coma hypoglycaemic Postoperative associou com o chlorpropamide.

    Um macho dos anos de idade 72 que está sendo tratado com o chlorpropamide para mellitus de diabetes teve uma operação de emergência para uma úlcera gastric perfurada. O coma de Hypoglycaemic ocorreu após a operação. ( info)

19/121. hipertensão gravidez-induzida complicada pela falha renal após o parto e pela pancreatitie: um relatório do caso.

    As causas relatadas da pancreatitie na gravidez incluem: doença do cálculo biliar, hyperlipidemia, ingestão do álcool, viral, e idiopática. Pouca pancreatitie do associado dos relatórios com hipertensão gravidez-induzida. mulheres 35 de uns anos de idade com hipertensão gravidez-induzida e a ruptura espontânea das membranas foram admitidas para a indução do trabalho. Seu curso após o parto foi complicado pela falha renal aguda que respondeu bem ao tratamento com Lasix e albumina. Subseqüentemente, o paciente desenvolveu a pancreatitie aguda e recuperou o tratamento conservador de seguimento. É possível que a isquemia pancreatic devido ao vasoconstriction generalizado do diuretics do preeclampsia e de laço no ajuste do oliguria com falha renal, teve um efeito synergistic no pâncreas. Conseqüentemente, nós sugerimos aquele em mulheres após o parto com hipertensão e falha renal aguda gravidez-induzidas, diuretics deve cautelosamente ser usado porque podem aumentar o risco de pancreatitie. ( info)

20/121. A falha renal aguda Oliguric em fungoides do mycosis com lymphomatous infiltra nos rins.

    OBJETIVO: Para apresentar o retrato clínico da falha renal aguda nos pacientes com fungoides do mycosis (MF) e o lymphomatous renal infiltra. Para analisar a patogénese da falha renal. MÉTODOS: Correlação do retrato clínico, de resultados urinários, de relatórios da imagem latente e de resultados da autópsia em dois pacientes com MF de longa data que morreu com falha renal. SUMÁRIOS DO CASO: Ambos os assuntos tinham sustentado o oliguria nas últimas 2 semanas. Um paciente teve a hipotensão persistente, urinalysis normal, sonogram renal normal, e lymphomatous intersticial escasso infiltra com preservação da arquitetura parenchymal renal. Foi pensado para ter a falha renal aguda isquêmica lig não diretamente ao lymphomatous infiltra. O segundo paciente desenvolveu a hipertensão um mês antes da morte, e teve o proteinuria moderado, hematúria, pyuria, rins bruta ampliados com massas hypoechoic, e a recolocação extensiva do parênquima renal por lymphomatous infiltra. Este retrato é típico da falha renal secundária à recolocação lymphomatous dos rins. CONCLUSÕES: O desenvolvimento da falha renal oliguric no MF com lymphomatous renal infiltra pode ter a variação clínica e manifestações e pathogeneses da imagem latente. Os mecanismos patogénicos potencial reversíveis devem sistematicamente ser investigados, particular se o retrato clínico total não é característico da falha renal secundária à recolocação lymphomatous do parênquima. ( info)
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