Casos registrados "pérdida de sangre quirúrgica"
(Traducidos del inglés con Altavista Babel Fish)

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1/309. Cirugía radical para la endometriosis.

    La endometriosis infiltrativa es una condición infrecuente que puede implicar todos los órganos pélvicos y se asocia a considerable morbosidad. Un pequeño porcentaje de pacientes tendrá enfermedad que sea insensible a la terapia hormonal y sea inadecuada para la cirugía conservadora. Se presenta una revisión de 5 informes del caso de los pacientes que la cirugía radical requerida para el control de síntomas causó por endometriosis. La cirugía radical fue asociada a morbosidad mínima y a una alta tasa de resolución de síntomas. La cirugía radical se debe considerar como parte de la estrategia del tratamiento particularmente cuando hay evidencia de la endometriosis que invade en el aparato gastrointestinal adyacente o la zona urinaria. ( info)

2/309. La hipercaliemia aguda se asoció a terapia ácida épsilon-aminocapróica intravenosa.

    el ácido Épsilon-aminocapróico (Amicar) se utiliza para tratar el material refractario severo de la hemorragia a la gerencia médica generalmente. Esta droga del antifibrinolítico se ha asociado a un número de complicaciones renales. Sin embargo, no hay descripciones de esta medicación que causa hipercaliemia. Este informe describe el desarrollo de la hipercaliemia en un paciente con la escasez renal crónica subyacente tratado con el ácido épsilon-aminocapróico intravenoso. El paciente, que experimentó puente de arteria coronaria que injertaba, no tenía ninguna otra causa obvia para el aumento agudo en la concentración del potasio del suero. De acuerdo con datos en animales y seres humanos, los aminoácidos catiónicos lisina y la arginina se han demostrado para incorporar las células musculares a cambio del potasio y para llevar a la hipercaliemia a través de un cambio del potasio del intracelular al espacio extracelular. el ácido Épsilon-aminocapróico, un aminoácido sintético estructural similar a la lisina y la arginina, también se ha observado para causar un aumento agudo en el potasio del suero en perros anéfricos infundido con esta medicación. Es probable que el mecanismo que es la base del aumento en potasio del suero con el ácido épsilon-aminocapróico también está basado en el cambio del potasio del intracelular al espacio extracelular. Por lo tanto, aparece que el ácido épsilon-aminocapróico intravenoso puede también causar hipercaliemia en seres humanos. ( info)

3/309. Thrombolysis acertado para la embolia pulmonar masiva después de la resección pulmonar.

    Divulgamos a uso acertado del thrombolysis para la embolia pulmonar masiva aguda 2 días después del lobectomy más bajo correcto para la adenocarcinoma bronquial. La angiografía pulmonar reveló el coágulo extenso inadecuado para el embolectomy quirúrgico. Una infusión del bolo del activador plasminógeno de tejido recombinante produjo una mejora inmediata en el patient' estado hemodinámico de s. Había pérdida de sangre substancial que requería la transfusión de 21 unidades de sangre durante el período postoperatorio. El paciente hizo una recuperación acertada y permanecía bien en 1 año. ( info)

4/309. Reparación de la ruptura ventricular izquierda después del reemplazo de la válvula mitral: uso de un remiendo y de un pegamento del Teflon.

    La ruptura de la pared ventricular izquierda es una complicación infrecuente pero mortal después de reemplazo de la válvula mitral. Presentamos el caso de un paciente en quien tal ruptura fue reparada con éxito en la Unidad de cuidados intensivos con un remiendo del fieltro del Teflon pegado en el lugar con pegamento. ( info)

5/309. Embolisation interno de la arteria ilíaca para la hemorragia insuperable de la vejiga en la fase peri-operativa.

    La hemorragia insuperable de la pared de la vejiga durante la resección transuretral del tumor de la vejiga es infrecuente pero potencialmente catastrófica. El embolisation interno de la arteria ilíaca es una técnica como mínimo invasor, que ahora se practica extensamente para parar el sangrar de las ramas de estas arterias es situaciones incluyendo malignidad pélvica, las emergencias obstétricas y ginecológicas y trauma. Divulgamos a su peri-operativo acertado del uso, en un paciente impropio, mayor con la sangría incontrolada. ( info)

6/309. hemorragia peligrosa para la vida que sigue lesión obturadora de la arteria durante cirugía transuretral de la vejiga: una consecuencia de un bloque de nervio obturador fracasado.

    A pesar del bloqueo anterior del nervio obturador con el mepivacaine del 1% (8 ml) que utilizaba un estimulador del nervio, el mover de un tirón violento de la pierna fue evocado durante el electroresection transuretral de un tumor de la vejiga aproximadamente 1 h después del bloqueo en un hombre de 68 años. El paciente hizo seriamente hipotenso inmediatamente después de mover de un tirón, y una hinchazón abdominal más baja grande se convirtió concurrentemente. La laparotomía urgente indicó que la arteria obturadora izquierda fue dañada seriamente por el resectoscope asociado a la perforación de la vejiga, causando hemorragia masiva aguda. El paciente se recuperó sin nada especial que destacar después de cirugía adecuada. La investigación de la literatura sugirió que nuestra técnica del estímulo del nervio y el acercamiento anatómico fueran apropiados. Era por lo tanto inverosímil que nuestro bloque dio lugar a falta debido a un sitio inadecuado para la deposición del anestésico. Sin embargo, el consenso no aparece haber sido obtenido en cuanto a la concentración y el volumen del anestésico necesario para la prevención del estímulo obturador del nervio durante los procedimientos transuretrales. La concentración y el volumen de mepivacaine que utilizamos pudieron haber sido demasiado bajos y/o pequeños, respectivamente, profundo bloquear todas las fibras de la neurona de motor del nervio. Alternativamente, el estímulo del nervio obturador pudo ocurrir debido a la presencia de una cierta variante anatómica, tal como el nervio obturador accesorio o su ramificación anormal. En conclusión, una cierta incertidumbre aparece existir en la eficacia del bloqueo anestésico local del nervio obturador. Para lograr el bloqueo profundo de las fibras de la neurona de motor del nervio obturador y de tal modo prevenir el muslo-aductor muscle la contracción que puede llevar a las situaciones peligrosas para la vida, recomendamos, incluso con un estimulador del nervio, para utilizar un volumen más grande de una concentración más alta de anestésico local con una duración más larga en el bloque de nervio obturador para los procedimientos transuretrales. ( info)

7/309. Uso del factor recombinante VIIa (NovoSeven) en un paciente de la hemofilia a con el inhibidor en kuwait.

    El desarrollo de inhibidores es una complicación sabida en algunos hemofílicos que reciben terapia del reemplazo de factor de coagulación. Divulgamos sobre la gerencia acertada de un muchacho joven con la hemofilia a con el inhibidor usando el factor recombinante VIIa. No habíamos podido controlar la sangría en este paciente que seguía su circuncisión, a pesar de la infusión con las altas dosis del concentrado del factor viii por 2 semanas. El factor recombinante VIIa es un ' útil; factor viii agent' de puente; para el control de sangrar en los pacientes con la hemofilia a y B que desarrollan los inhibidores. Sugerimos que los hemofílicos seriamente afectados sean absueltos de la circuncisión ritual como medida protectora contra qué pudo convertirse en una hemorragia peligrosa para la vida - especialmente en ésos con los inhibidores. ( info)

8/309. seguridad y eficacia de tres procedimientos artroscópicos usando holmio: Laser de Yag en dos hemofílicos del alto-respondedor.

    Divulgamos aquí sobre la eficacia y la seguridad de tres procedimientos artroscópicos usando un holmio: Laser de Yag en dos hemofílicos del alto-respondedor. Trataron a los dos pacientes con un concentrado complejo activado de la protrombina (FEIBA; Inmuno, Viena, austria). El tratamiento fue comenzado momentos antes de cirugía y continuó por 4-8 días. En una ocasión los antifibrinolíticos concomitante fueron utilizados sin la complicación thromboembolic. La pérdida de sangre postoperatoria era leve, la movilidad común era rápidamente aceptable y el cojinete de peso completo sin dolor era posible el el día 4. Tal procedimiento aparecería ser superior a los dispositivos mecánicos que utilizan synovectomy artroscópicos convencionales en hemofílicos, porque puede ser que mejore la calidad de la hemostasia local y la rapidez de la recuperación postoperatoria. Además, es también el procedimiento técnico de la opción en pacientes haemophilic con los inhibidores que necesitan synovectomy. ( info)

9/309. convulsiones y detención respiratoria en asociación con la administración del desmopressin para el tratamiento de una amígdala de la sangría en un niño con hemofilia de la frontera.

    Desmopressin (DDAVP) se puede utilizar para aumentar la acción del factor viii en hemofilia suave. Su uso se ha asociado a efectos nocivos serios. Divulgamos un caso de un niño de tres años con los antecedentes familiares de la hemofilia que sufrieron las complicaciones debido al hyponatraemia agudo severo que seguía la administración de esta droga para la sangría de la poste-tonsilectomía. ( info)

10/309. Exclusión de Transperitoneal. Una solución simple del Tercer mundo para el aneurysm aórtico abdominal.

    Presentamos una operación nunca descrita antes para ocuparse de aneurysms aórticos abdominales por la exclusión vía un acercamiento transporte-abdominal del midline. Esta brecha lleva a cabo muchas ventajas sobre aneurysmorrahphy convencional y requiere otros ensayos clínicos. ( info)
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