21/2147. Bacteremía del tarda de edwardsiella--complicado por la pancreatitis y el pyomyoma agudos. El tarda de edwardsiella (tarda del E.) recientemente se ha reconocido como patógeno en seres humanos. Aquí divulgamos un nuevo caso de bacteremía del tarda del E. complicada por la pancreatitis y el pyomyoma agudos. Una hembra de 46 años vino a nuestro quejarse de la sala de urgencias del inicio repentino del dolor izquierdo del cuadrante superior y a vomitar para el anterior pocas horas después de beber tres botellas de vino. Una exploración abdominal de la tomografía computada (CT) reveló piedras biliares múltiples, pancreatitis aguda con el cambio inflamatorio extenso, y una mioma uterina grande. La fiebre, la diarrea acuosa, y el malestar suprapúblico suave con la localización vaginal fueron observados pronto después de la admisión. El patient' las culturas de la sangre de s rendidas tarda del E. y los síntomas se desplomaron después de terapia antibiótico. La fiebre y el dolor suprapúblico severo con dulzura del rebote desarrollaron 12 días más adelante. La exploración abdominal del CT de la repetición reveló una mioma uterina agrandada con necrosis central. El paciente experimentó posteriormente histerectomia total anterior y la salpingo-ooforectomía bilateral, revelando una mioma uterina con la formación del infarto y del absceso. Descargaron al paciente recuperado sin nada especial que destacar y 1 semana más adelante. ( info) |
22/2147. piedra de menor importancia afectada de la papila en el divisum del páncreas que causa pancreatitis aguda severa: un caso para ERCP temprano en pancreatitis aguda del origen desconocido. Ésta es la primera descripción de la pancreatitis aguda severa en el divisum del páncreas causado por una piedra solitaria afectada en la papila de menor importancia. La recuperación era rápida después del cholangiopancreaticography retrógrado endoscópico de diagnóstico (ERCP) y del retiro de piedra endoscópico. Desde otros factores etiológicos que explicaban la pancreatitis aguda fueron excluidos cuidadosamente, él parece que la obstrucción de la papila de menor importancia por un concrement pancreático solitario era la causa más probable de la pancreatitis aguda. Este informe del caso demuestra la importancia de diagnóstico de ERCP temprano en las cajas de pancreatitis aguda etiológicamente inexplicada. ( info) |
23/2147. Gerencia sin efectos de pseudocysts pancreáticos. Problemas en diagnosis diferenciada. CONCLUSIÓN: La evaluación de lesiones enquistadas pancreáticas exige un riesgo de la diagnosis equivocada. El conocimiento del problema, el conocimiento de la historia natural de estas lesiones, y la carta recordativa posttreatment meticulosa pueden reducir las consecuencias de errores de diagnóstico. Si se adoptan todas estas precauciones, los pseudocysts pancreáticos se pueden tratar con seguridad nonoperatively. FONDO: La diagnosis exacta de lesiones enquistadas pancreáticas sigue siendo un problema. La puntería de este estudio era comprobar la incidencia de y las razones los errores de diagnóstico ocurrieron en una serie de los pseudocysts drenados percutáneo y comparar estos datos a ésos divulgó en la literatura. MÉTODOS: Los datos a partir de 70 pacientes que llevaban uno o más pseudocysts que experimentaron un drenaje percutáneo fueron repasados. El workup del tratamiento previo incluyó exploraciones del historial médico, de la examinación física, del ultrasonido (los E.E.U.U.) y de la tomografía computada (CT), análisis de la amilasa en el suero y el líquido enquistado, cultura y citología del líquido enquistado. Después del retiro del drenaje, el período mínimo de la carta recordativa era 12 MESes. RESULTADOS: Cuatro pacientes murieron, y dos pseudocysts cáncer-asociados fueron identificados antes del retiro del drenaje. Siguieron a sesenta y cuatro pacientes para un medio de 51.9 MESes (gama 12-154 MES). Un tercer cáncer y un tumor enquistado mucinous, comunicando completamente con el conducto principal, fueron detectados más a fondo durante este período. ( info) |
24/2147. 3C//DTD HTML 4.01 Transitional//EN"> Yahoo! Babel Fish - Text Translation and Web Page Translation ( info) |
25/2147. Carcinomatosa pulmonar de la linfangitis y pancreatitis aguda: una presentación rara del quiste coledocal. El carcinomatosa pulmonar de la linfangitis es una causa de la muerte inusual en un adulto joven. Este caso describe a una mujer joven al parecer sana que presentó con la pancreatitis aguda severa, que es una complicación reconocida de un quiste coledocal. La examinación de la autopsia reveló malignidad avanzada con la adenocarcinoma mal distinguida que penetraba la pared del quiste coledocal y la adenocarcinoma metastática en los nodos, los pulmones y los riñones de linfa. Este caso acentúa la presentación inusual de un quiste coledocal con pancreatitis aguda y la naturaleza agresiva de la malignidad asociada a esta anomalía congénita. ( info) |
26/2147. pancreatitis Poste-traumática con el aneurysm asociado de la arteria esplénica: informe de 2 casos y revisión de la literatura. En pacientes con pancreatitis aguda, la sangría gastrointestinal profusa se asocia a un alto índice de mortalidad. La causa de tal sangría se debe ser evaluada y la sangría controlar urgente. La formación del Aneurysm es generalmente la causa de la sangría. La angiografía es necesaria hacer una diagnosis definitiva y el sitio de la sangría se debe controlar por el embolization angiográfico si es posible. Si esto falla, la resección del aneurysm es necesaria. Describen a dos pacientes. Ambos tenían aneurysms de la arteria esplénica, presentando como la sangría gastrointestinal masiva en un paciente y sangría en un pseudoquiste asociado en el otro. Requirieron la reparación quirúrgica, que era acertada en ambos casos. ( info) |
27/2147. pancreatitis autoinmune, masa pancreática, y un corrimiento gastrointestinal más bajo. La pancreatitis autoinmune (AIMP) es una entidad clínica recientemente descrita que causa pancreatitis crónica. Presenta a menudo con la ampliación difusa del páncreas y/o una masa focal en el jefe del páncreas que causa la obstrucción y la ictericia del conducto biliar común. En la mayoría de los casos, AIMP se confunde desde cáncer pancreático. Un número de anormalidades del laboratorio tales como anticuerpo, hypergammaglobulinemia, y anticuerpo antinucleares positivos a la anhidrasa carbónica están a menudo presentes en estos pacientes. Actualmente, la biopsia pancreática que demuestra cambios histopatológicos característicos es esencial establecer la diagnosis. Divulgamos el primer caso de AIMP que presenta como una masa pancreática de la cola y corrimiento gastrointestinal más bajo. ( info) |
28/2147. Estudios de caso en medicina internacional. Invitan a los médicos de cabecera en los estados unidos cada vez más a manejar los problemas clínicos complejos de inmigrantes y de refugiados nuevamente llegados. Los estudios y las discusiones de caso se proporcionan en este artículo a los médicos de la actualización en la diagnosis y a la gerencia de dolencias potencialmente desconocedoras, incluyendo strongyloidiasis, la infección del anquilostoma, la cisticercosis, la clonorquiosis y la pancreatitis tropical. Albendazole y el ivermectin, dos drogas importantes en el tratamiento de algunas infecciones del gusano, están disponibles ahora en los estados unidos. ( info) |
29/2147. pancreatitis Corticoesteroide-inducida en pacientes con enfermedad bullar autoinmune: informe del caso y estudio anticipado. La terapia del pulso del corticoesteroide usando dosis muy altas puede producir la pancreatitis corticoesteroide-inducida (CIP) que es inesperada durante terapia oral convencional del corticoesteroide y puede a veces ser fatal. Nuestra meta era evaluar la relación entre la administración del corticoesteroide del pulso y la pancreatitis. Un caso del CIP se divulga, y un estudio anticipado fue realizado. La terapia del pulso del corticoesteroide seguida por prednisolone del magnesio 30 fue utilizada oral en 7 pacientes hospitalizados con enfermedad bullar autoinmune, y las enzimas pancreáticas del suero fueron medidas durante terapia. El informe del caso reveló pancreatitis reproductiva de una manera dose-dependent después de 2 regímenes del corticoesteroide. En el estudio anticipado, el suero que los niveles pancreáticos de la enzima aumentaron perceptiblemente dentro de varios días después de la terapia del pulso, después que disminuyeron con el ahusamiento de la dosis del prednisolone oral. Las alteraciones pancreáticas del laboratorio aparecen ser inducidas dentro de días después de la administración del corticoesteroide del pulso de una manera dose-dependent: menos el magnesio de 25 del prednisolone oral puede estar debajo del umbral para alterar el nivel pancreático de la enzima. ( info) |
30/2147. La intervención para la hiperlipidemia se asoció a los inhibidores de proteasa. En los últimos 3 años, el tratamiento para la infección vih ha mejorado perceptiblemente el pronóstico para las personas vih-infectadas. La administración de los inhibidores de proteasa para el tratamiento de la infección vih ha tenido un papel significativo en la reducción de complicaciones Ayuda-relacionadas. Los resultados recientes han indicado que los inhibidores de proteasa pueden aumentar perceptiblemente los lípidos a los niveles que plantean un riesgo para la salud que pueda ser mayor que la enfermedad sí mismo. Este artículo repasa los resultados iniciales de un estudio que investigó el impacto de las intervenciones para el tratamiento de la hiperlipidemia inhibidor-relacionada de la proteasa. El propósito del estudio era determinar si la iniciación de las intervenciones basadas en las pautas nacionales del programa educativo del colesterol sería eficaz en la baja de hiperlipidemia inhibidor-relacionada de la proteasa sin la interrupción de la eficacia de la terapia del vih. Un total de 45 vih-infectaron a los individuos que tomaban un inhibidor de proteasa y habían elevado anormalmente los lípidos fueron alistados en este estudio. El nivel de colesterol malo de suero antes de la iniciación de un régimen del inhibidor de proteasa era 170 mg/dl con respecto a un colesterol malo en la época de la inscripción de 289 mg/dl y triglicéridos de 879 mg/dl. Las intervenciones incluyeron dieta y ejercicio y la prescripción del gemfibrozil solamente o conjuntamente con atorvatstatin. Durante el curso del estudio, la intervención total redujo perceptiblemente el nivel de colesterol de suero a 201 mg/dl (P. 01) durante un período del estudio de diez meses. Los estudios de caso de cinco acontecimientos médicos relacionados con la hiperlipidemia son incluidos. Actualmente, 26 participantes continúan en el estudio. Dieciséis participantes continuaron terapia del inhibidor de proteasa durante el curso del estudio y terminaron así su participación. ( info) |