11/811. Citologia fina da aspiração da agulha de um papiloma intraductal que origina em uma glândula sublingual. Um relatório do caso. FUNDO: O papiloma de Intraductal da glândula salivar é um tumor muito raro; somente oito casos foram relatados até agora. Somente a histopatologia foi usada para investigar este tumor a nosso conhecimento. Não houve nenhuma caixa relatada deste tumor em uma glândula sublingual. CASO: Uma massa oral do assoalho de 3 cm com uma lesão do lanulalike em uma fêmea dos anos de idade 72 foi aspirada. As características citológicas incluíram as várias manchas celulares que contêm conjuntos compactos de testes padrões papillary, radiais, palisading, trabecular, tubulares e buddinglike projetados; as pilhas columnar monomorphic com núcleos do oval-à-eixo localizaram basally; citoplasma abundante, finamente vacuolar; nucleoles indistintos; e nenhumas pilhas diferenciadas squamous. Um glandectomy sublingual foi executado. A microscopia da citologia, da histologia, a immunohistochemistry e de elétron foi executada com os métodos padrão. O papiloma intraductal parece ter-se levantado dentro de um duto excretory e diferenciado em pilhas acináceas. CONCLUSÃO: Os resultados citológicos do papiloma intraductal são originais e podem permitir seu diagnóstico específico na aspiração fina da agulha. ( info) |
12/811. Relatório do caso: dois casos do papillomatosis biliar com associações incomuns. Papillomatosis que levanta-se da árvore biliar é uma entidade reconhecida mas rara do poço. Nós encontramos dois pacientes com esta circunstância. Entretanto, um deles tinha associado a carcinoma hepatocelular e a cirrose e a outro tiveram a colangite pyogenic periódica concomitante. A nosso conhecimento, estas associações não têm sido relatadas antes. Nós, apresentamos conseqüentemente estes problemas clínicos e destacamos a dificuldade adicionada na gerência destes pacientes. ( info) |
13/811. Benefícios da estereolitografia na reconstrução orbital. OBJETIVO: Para descrever os benefícios da estereolitografia (PRECÁRIOS) que modela o sistema na avaliação e no planeamento cirúrgico da patologia orbital óssea selecionada. PROJETO: Dois relatórios do caso. PARTICIPANTES: Um paciente apresentado com uma fratura orbital esquerda desloc do telhado em sua órbita que causa a compressão do globo e a diplopia vertical binocular. Um segundo paciente submeteu-se à remoção de seus assoalho orbital direito, parede medial, e parcela inferior de sua parede lateral durante a excisão de um papiloma cilíndrico da pilha das cavidades paranasal. Postoperatively, sofreu da ptose do globo e da diplopia oblíqua binocular. INTERVENÇÃO: Modelos de Stereolithographic do patients' as órbitas foram obtidas dos dados do tomography computado para avaliar melhor a patologia orbital óssea. No segundo paciente, o modelo foi usado como um molde para criar uma prótese apta do costume provisório para reparar o defeito de suas paredes orbitais. RESULTADOS: Os modelos dos PRECÁRIOS eram úteis em avaliar as dimensões dos defeitos ósseos e no planeamento cirúrgico pré-operativo. Intraoperatively, os modelos dos PRECÁRIOS facilitou a reabilitação cirúrgica orbital. Postoperatively, ambos os pacientes anotaram a definição de sua diplopia após a reconstrução de uma anatomia óssea mais normal. CONCLUSÕES: Em casos selecionados, os PRECÁRIOS oferecem modelos altamente exatos da órbita óssea para a avaliação pré-operativa, o planeamento cirúrgico, e o ensino e podem actuar como um molde para a fabricação feita sob encomenda da prótese. Esta tecnologia aumenta o surgeon' orbital; opções de s em controlar a patologia orbital complexa. ( info) |
14/811. Papilliferum de Sialadenoma do palato: relatório do caso e revisão de literatura. O papilliferum de Sialadenoma (SP) é um tumor raro de dutos da glândula salivar que carregue uma semelhança histologic forte ao papilliferum mais comum do syringocystadenoma (SCAP). Nós relatamos um caso que ocorre no palato de um homem dos anos de idade 50, e revemos as características clínicas e histologic deste tumor. Por causa das similaridades histologic entre estes dois tumores e papilomas squamous, a reacção em cadeia do polymerase (PCR) para o ADN do vírus de papiloma humano (HPV) foi executada neste tumor e em dois casos de SCAP, com os resultados negativos. A nosso conhecimento, este é o primeiro relatório do caso do SP na literatura do dermatopathology. ( info) |
15/811. Inclusões do actínio em pilhas stromal do tumor fibroepithelial do peito: estudos immunohistochemical e ultrastructural. Uma ocorrência rara de inclusões do actínio nas pilhas stromal de um tumor fibroepithelial benigno do peito é relatada. Histològica, muitas das pilhas stromal contiveram as inclusões intracytoplasmic redondas e eosinophilic idênticas àquelas vistas no fibromatosis do corpo de inclusão. Ultrastructurally, estas inclusões representaram grupos esféricos densos de microfilaments derivados do reticulum endoplasmic áspero. A literatura foi revista e os dados da continuação mostraram que o curso clínico destes tumores fibroepithelial benignos morfològica distintivos era relativamente indolent se extirpados completamente, em contraste com o fibromatosis do corpo de inclusão, qual retorna geralmente. A patogénese pode ser relacionada à produção anormal de filamentos truncados ou de alteração do actínio no microambiente. ( info) |
16/811. acromegalia e papillomatosis: a intubação e o uso difíceis da via aérea trocam o cateter. Nós descrevemos a gerência anestésica de um paciente com a acromegalia programada para o resection transsphenoidal de um tumor pituitário que seja encontrado na intubação para ter o papillomatosis laríngeo de coexistência. A intubação oral era impossível usando ambas as técnicas diretas e fibreoptic. A intubação fibreoptic nasal era bem sucedida mas impossibilitava a aproximação transsphenoidal à cirurgia. Um cateter da troca da via aérea do cozinheiro [Ltd do cozinheiro (reino unido), casa de Monroe, Letchworth SG6 1LN] foi usado com um bronchoscope do Negus para converter à intubação oral e para permitir a conclusão da cirurgia sem recurso ao tracheostomy. ( info) |
17/811. O papillomatosis respiratório periódico associou com a doença do reflux gastroesophageal nas crianças. A indicação da doença do reflux gastroesophageal (GERD) é uma exposição aumentada da mucosa esofágica e laríngea ao suco gastric. Esta exposição pode causar complicações tais como o laryngitis crônico ou doenças respiratórias crônicas. Nós relatamos nossa experiência em controlar três pacientes pediatras com o papillomatosis laríngeo juvenil periódico severo (JLP) associado com GERD. Todos os pacientes mostraram uma taxa elevada de retorno que exige cirurgias múltiplas do laser. A terapia alfa sistemática do interferon durante mais de 1 ano e a terapia fotodinâmica com dihematoporphyrin não produziram nenhuma melhoria. Entretanto, após a terapia para GERD, a taxa de retorno de JLP diminuiu significativamente. Embora o curso do papillomatosis respiratório seja sabido para flutuar, nossos resultados sugerem que o reflux gastroesophageal possa ter um papel no papillomatosis agravante. ( info) |
18/811. Endoscopically ajudou ao resection craniano anterior da base do crânio de tumores sinonasal. A aproximação tradicional aos tumores sinonasal que envolvem a base do crânio foi o resection craniofacial anterior. As técnicas endoscópicas criaram o potencial aproximar o aspecto intranasal de lesões da base do crânio sem incisão externas e desenvolver ainda um resection da coligação política do en quando removidas. Nós relatamos nossa experiência inicial com neoplasma da base do crânio em que a parcela otolaryngic do resection padrão foi realizada preferivelmente com uma aproximação endoscópica. A natureza das lesões favoráveis para esta aproximação e as edições técnicas associadas são discutidas. Embora nós não consideremos esta aproximação uma recolocação para o resection craniofacial anterior tradicional, é uma adjunção importante na base surgeon' do crânio; armamentarium de s. ( info) |
19/811. Treinamento Inspiratory do ponto inicial da pressão para a limitação glótica da via aérea no papiloma laríngeo. Um projeto do único-assunto estêve usado para determinar se o treinamento inspiratory do ponto inicial da pressão aumenta a força de músculo inspiratory e reduz a sensação da dispnéia durante o exercício e o discurso. O assunto era uma fêmea dos anos de idade 23 com o papiloma juvenil congenital que estêve na remissão por 10 anos. Um programa de formação inspiratory de 4 semanas do músculo foi executado usando um instrutor inspiratory do ponto inicial da pressão. O ponto inicial da pressão do instrutor foi ajustado pelo experimentador. O ajuste do ponto inicial da pressão do instrutor foi baseado em uma porcentagem do subject' a pressão inspiratory máxima de s mediu antes do treinamento. A escala média do ponto inicial da pressão era 40 a 70 cmH2O. Para que o ar inspiratory flua, o assunto gerou a pressão inspiratory, independente da taxa do fluxo de ar. A pressão inspiratory máxima (MIP) era a variável dependente usada como o índice da força de músculo inspiratory. A dispnéia do exercício era uma variável dependente avaliado pelo assunto durante um teste progressivo da escada rolante. A dispnéia associou com o discurso era avaliado depois da produção de uma tarefa confortável e alta do discurso. O MIP aumentou por 57% depois do programa de formação com uma redução do ponto de 2 escalas na percepção da dispnéia durante o exercício. A dispnéia durante o discurso alto diminuiu de moderado a suave. As mudanças na dispnéia, durante o exercício e o discurso, são relacionadas diretamente ao músculo inspiratory que reforça. Os resultados sugerem que o treinamento inspiratory do músculo possa melhorar a função relacionada respiratória nos pacientes com desordens superiores restritivas da via aérea. ( info) |
20/811. Cimetidine oral (Tagamet) para o recalcitrant, papillomatosis conjunctival difuso. FINALIDADE: Para relatar a eficácia do cimetidine para o tratamento do papillomatosis conjunctival. MÉTODOS: Um menino dos anos de idade 11 teve uma história de 8 anos de papilomas conjunctival difusos, tratada previamente com as medidas padrão da biópsia do excisional e cryotherapy. Desenvolveu o sangramento conjunctival espontâneo e o retorno difuso do tumor sobre a superfície conjunctival inteira. O líquido oral do cimetidine (30 mg/kg/day) foi prescrito. RESULTADOS: Dentro de 2 meses, a regressão dramática do tumor foi anotada, com definição quase completa em 4 meses. O paciente não teve nenhum efeito secundário local ou sistemático da medicamentação. CONCLUSÕES: O cimetidine oral possui propriedades imunes da modulação e pode ser útil em alguns casos do papillomatosis conjunctival virus-induced. ( info) |