Casos registrados "Paraparesia"
(Traduzidos do inglês com Altavista Babel Fish)

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1/108. Polineuropatia axonal aguda no alcoolismo e na má nutrição crônicos.

    Em contraste com o clássico, lentamente a polineuropatia progressiva em pacientes alcoólicos, formulários agudos, imitando clìnica a síndrome da Guillain-Barra, é rara. Nós apresentamos um paciente que desenvolva a fraqueza de motor e a perda sensorial em todos os quatro membros no prazo de quatro dias. Os dados do laboratório eram consistentes com o abuso de álcool a longo prazo e a deficiência documentada do thiamine. As examinações repetidas do líquido cerebrospinal eram normais. Os estudos electrofisiológicos mostraram uma polineuropatia sensorimotor aguda com participação predominante axonal. Nós concluímos que a neuropatia alcoólica aguda tem que ser distinta da síndrome da Guillain-Barra e dos outros formulários da polineuropatia aguda usando clínico, laboratório, e dados electrofisiológicos. A toxicidade do álcool etílico e a deficiência da vitamina podiam jogar um papel na patogénese. ( info)

2/108. Expulsão espontânea de grandes cálculos do vesicle em uma mulher com paraparesis.

    INTRODUÇÃO: Urolithiasis é uma complicação comum mas evitável das desordens da medula espinal (SCD). RELATÓRIO DO CASO: Nós relatamos uma mulher dos anos de idade 25 com paraparesis que passou espontâneamente perurethra de dois um grande cálculos sem dor e scarring urethral desenvolvido. A hiper-reflexia de Detrusor, a ausência de sensações e a falta do tom do sphincter poderiam ter contribuído à expulsão painless dos grandes cálculos neste paciente. CONCLUSÃO: A disúria, um sintoma proeminente do urolithiasis não pode estar atual nos assuntos com SCD. A consciência sobre o urolithiasis entre os profissionais de saúde envolvidos no cuidado de pacientes de SCD é necessária para a prevenção e a intervenção adiantada. ( info)

3/108. Filtragem do líquido cerebrospinal para a neuropatia demyelinating aguda em erythematosus de lúpus sistemático.

    Nós relatamos um paciente com o complicado erythematosus do lúpus sistemático por uma neuropatia demyelinating aguda. A terapia convencional com imunoglobulina intravenosas e o immunoadsorption complementaram pelo methylprednisolone do pulso e o cyclophosphamide falhou. A instituição da filtragem do líquido cerebrospinal foi seguida por uma melhoria rápida da paralisia. ( info)

4/108. Quistos cervicais e torácicos do juxtafacet que causam deficits neurológicos.

    PROJETO DO ESTUDO: Relatórios do caso e revisão da literatura. OBJETIVOS: Para rever as características, o tratamento, e o resultado clínicos de quistos do juxtafacet. SUMÁRIO DE DADOS DO FUNDO: Tem havido previamente 4 caixas relatadas de quistos torácicos do juxtafacet e 19 caixas de quistos cervicais do juxtafacet. Os quistos cervicais originaram geralmente do ligamento cruciate e do myelopathy causado. Os quistos torácicos são sinalizados geralmente pelo myelopathy. MÉTODOS: Os registros do departamento de neurocirurgia do hospital real de 1980 a 1995 de Adelaide foram revistos para caixas de quistos intraspinal do juxtafacet. RESULTADOS: Oito caixas de quistos intraspinal do juxtafacet foram identificadas; seis estavam na espinha lombar. Um paciente teve um quisto cervical relacionado a uma junção da faceta e estêve com o radiculopathy unilateral. Um segundo paciente com um quisto torácico teve o início gradual do myelopathy. Ambos os pacientes tiveram a excisão cirúrgica do quisto sem resection do dura aderente. Os sintomas e os sinais neurológicos melhoraram em cada caso. CONCLUSÕES: Os quistos cervicais e torácicos do juxtafacet são as lesões raras que são sinalizadas geralmente pelo myelopathy. Os resultados da cirurgia são excelentes na maioria dos casos, mesmo se o quisto não é extirpado completamente. ( info)

5/108. MRI na doença de descompressão.

    Nós relatamos um exemplo da doença de descompressão em que o paraparesis desenvolvido paciente durante o mergulho autónomo após a subida rápida. MRI da espinha revelou uma lesão intramedullary focal consistente com os sintomas. Os aspectos pathophysiological e radiológicos da doença de descompressão espinal são discutidos. ( info)

6/108. Terapia de Hydroxyurea na síndrome do equina do paraparesis e da cauda devido ao haematopoiesis extramedullary no thalassaemia: melhoria de parâmetros clínicos e hematológicos.

    pacientes com melhora da mostra das desordens da beta-globina da condição clínica pela síntese sustentada da hemoglobina fetal na vida adulta. Nós relatamos dados em um paciente com beta (o) - genótipo do thalassaemia e phenotype clínico do intermedia do thalassaemia. Recebeu a terapia com hydroxyurea (20 mg/kg/d) por causa da presença de massas extramedullary que causam o paraparesis, a bexiga neurogenic e a impotência. Durante a terapia, o paciente mostrou um retrato clínico melhorado e um aumento significativo no HB total (71.8 a 103.2 g/l) e em uma gama/relação sintética globina alfa (0.39 a 0.68). O efeito myelosuppressive do hydroxyurea foi revelado por uma diminuição em CFU-GEMM, em BFU-E, e em CFU-GM. Conseqüentemente o hydroxyurea pode ser eficaz no tratamento dos pacientes com haematopoiesis extramedullary (EMH) que não são transfusão-dependentes e não podem ser tratados com a radioterapia. ( info)

7/108. Síndrome da Guillain-Barra: perspectivas com infantes e crianças.

    Um paraparesis flaccid agudo ou um quadriparesis de ascensão em um infante ou em uma criança constituem uma emergência pediatra muito importante da neurologia. A síndrome da Guillain-Barra (GBS) é a causa a mais freqüente. Este é primeiramente um auto-imune, borne-infeccioso, demyelinating, processo periférico do sistema nervoso. Uma porcentagem pequena das crianças desenvolve um processo axonal preliminar não ao contrário daquela identificou mais geralmente em china. Por causa do potencial para o acordo respiratório agudo, toda a criança suspeitada de ter GBS precisa a hospitalização imediata. As considerações principais no diagnóstico diferencial incluem o myelitis transversal, neuropathies tóxicos, paralisia do tiquetaque, o botulismo infantile, os gravis da miastenia, e o dermatomyositis. Na ocasião, algumas crianças mais novas apresentam com uma síndrome aguda da dor severa que possa mascarar como uma pseudo-encefalopatia. Uma outra variação clínica é a síndrome de Miller-Fisher caracterizada pela ataxia, pelo ophthalmoparesis, e pelo areflexia. Isto é associado com uma alta freqüência dos anticorpos de anti-GQ-1-b. Embora a maioria de crianças com GBS tenham um curso clínico relativamente benigno, alguns transformam-se muito mal e exigem-se a intubação com monitoração dos cuidados intensivos. O tratamento Immunomodulating deve ser usado para toda a criança que perder a habilidade de andar. Até agora, nenhum estudo bem-controlado foi terminado que analisa os méritos relativos das duas terapias as mais de uso geral, a saber plasmapheresis ou imunoglobulina intravenosa administrada. ( info)

8/108. Paraparesis após a punctura lombar em um macho com leucemia.

    Uma punctura lombar diagnóstica foi executada em um macho dos anos de idade 12 com a leucemia lymphoblastic aguda. Por causa do thrombocytopenia (contagem de plaqueta 42,000/mm (3)), uma transfusão da plaqueta foi dada imediatamente antes da punctura lombar. Entretanto, a contagem de plaqueta não foi reexaminada. O paciente desenvolveu o paraparesis progressivo imediatamente depois da punctura lombar. A imagem latente de ressonância magnética revelou um hematoma subdural espinal extensivo do T2 ao nível S2. Este relatório do caso ilustra as conseqüências às vezes dramáticas da punctura lombar nos pacientes com leucemia da infância. As directrizes para a examinação da contagem de plaqueta e da correção do thrombocytopenia antes da punctura lombar são discutidas. ( info)

9/108. Pheochromocytoma maligno com o paraparesis progressivo na doença de von Hippel-Lindau.

    Os Pheochromocytomas são uma característica do espectro da doença de von Hippel-Lindau, uma desordem do sistema múltiplo da herança dominante autosomal. Os Pheochromocytomas, entretanto, são observados durante a vida com uma freqüência mais baixa do que outras características desta doença, tais como angiomas retinal, haemangioblastomas do CNS, e carcinomas renais. Nós apresentamos o exemplo altamente incomun de um paciente que exija uma operação de emergência para um tumor torácico extramedullary intradural que fosse clìnica sugestivo inicialmente do neurinoma. Nós apresentamos a evidência das investigações NMR, histológicas e do isótopo da varredura deste ser uma metástase do pheochromocytoma e de um paraganglioma direito-tomado o partido adicional na mesma altura. Uma história detalhada revelou que este paciente tinha sofrido outros de quatro pheochromocytomas e outros de dois paragangliomas, além do que o angiomatosis retinal da doença de von Hippel-Lindau. Este caso é extraordinário devido (i) ao local incomun da metástase, (ii) a exigência neurológica para uma operação de emergência do pheochromocytoma, (iii) metástase do pheochromocytoma na doença de von Hippel-Lindau (somente oito casos precedentes), e (iv) o número de pheochromocytomas periódicos. Demonstra claramente a necessidade para freqüente e life-long a continuação na doença de von Hippel-Lindau. ( info)

10/108. Ampliação de um abcesso epidural lombar asséptico crônico por injeções intraspinal--uma causa rara do paraparesis progressivo.

    O uso freqüente de procedimentos invasores na medula espinal tal como injeções epidural conduziu a uma incidência aumentada de abcessos iatorgênicos. Nós relatamos o exemplo de um paciente que sofra da baixa dor traseira. Durante injeções lombares epidural dos esteróides o paciente desenvolveu sintomas radicular severos, tendo por resultado o paraparesis severo. Nós demonstramos a causa rara desta deterioração progressiva, sendo uma combinação de um abcesso epidural asséptico crônico de preexistência e de uma ampliação iatorgênica por injeções epidural repetidas. Sr.-Faz a varredura demonstrou uma lesão maciça a nível L4/5 vertebral, que foi removido cirùrgica. A avaliação histológica revelou a presença de um abcesso epidural espinal asséptico crônico com bleedings agudos. A histologia e os Sr.-Dados divulgaram depósitos múltiplos da droga aplicada dentro do abcesso e no tecido macio paravertebral circunvizinho. Os autores mostram que a causa da deterioração neurológica era devido às injeções epidural em um abcesso epidural asséptico crônico lombar de preexistência. As complicações prejudiciais e desagradáveis podem ocorrer injeções epidural de seguimento. Embora nós apresentamos uma causa muito rara de tais complicações, uma monitoração cuidadosa do status neurológico do paciente é necessária assim como a aplicação adiantada do SR. imagem latente no caso da deterioração. ( info)
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