1/15. Vaginalis de trichomonas em um abcesso perinephric. Um relatório do caso. Um paciente com o vulvo-vaginitis crônico devido aos vaginalis de trichomonas, e associado uropathy obstrutivo com cálculos renais, desenvolveram um traumatismo de seguimento do abcesso perinephric incorrido em um acidente da motocicleta. Os vaginalis do T. foram vistos na mancha e cultivados da drenagem purulent do abcesso perinephric. Embora os vaginalis do T. sejam geralmente patogénicos somente ao sistema genito-urinary mais baixo, o aparelho urinário superior pode muito raramente ser envolvido pela infecção de ascensão. Se este protozoário espalha ao extraluminal situa o potencial inflamatório é marcado, como estêve encontrado nos animais com infecção experimental. A examinação de uma mancha fresca do pus pode ser crìtica importante no diagnóstico de infecções closed-space de etiologia desconhecida. ( info) |
2/15. Perinephritis xanthogranulomatous bilateral sem participação parenchymal renal. Um exemplo do perinephritis xanthogranulomatous bilateral isolado, que apresente como uma borda perirenal irregular simétrica do tecido macio, é relatado. As características diferenciais do diagnóstico e da imagem no ultra-som, no tomography computado, e na ressonância magnética são discutidas. ( info) |
3/15. Como deve um hematoma perinephric contaminado ser drenado em um paciente tetraplegic com baclofen a bomba implantada na parede abdominal? - Um relatório do caso. FUNDO: Nós apresentamos um caso para ilustrar controvérsias na drenagem percutaneous do hematoma contaminado, perinephric em um paciente tetraplegic, de que mande a implantação baclofen a bomba na parede abdominal anterior no mesmo lado que o hematoma perinephric. APRESENTAÇÃO DO CASO: Uns 56 o macho dos anos de idade que com o tetraplegia C-4 se tinha submetido à implantação da bomba programável na parede abdominal anterior para a infusão intratecal do baclofen para controlar o spasticity. Desenvolveu o hematoma perinephric quando tomava o warfarin como profiláctico para o thrombosis profundo da veia. O hematoma Perinephric tornou-se contaminado com uma tensão resistente dos pseudomonas - aeruginosa, e drenagem percutaneous exigida. Posicionar este paciente sobre seu abdômen sem anaesthesia, para a inserção de um cateter de atrás, não era uma opção realística. A administração do anaesthesia geral neste paciente no departamento da radiologia seria perigosa. RESULTADOS E CONCLUSÃO: A drenagem Percutaneous foi realizada pela aproximação anterior sob o sedation do propofol. O local da entrada do cateter percutaneous era próximo ao fim cefálico de baclofen a bomba. Pela drenagem de execução da aproximação anterior, e mantendo este cateter por dez semanas, nós tomamos um risco de causar a infecção do local da bomba do baclofen, e baclofen a bomba com uma tensão resistente dos pseudomonas - aeruginosa. O método alternativo seria anestesiar o paciente e posicioná-lo propenso para a drenagem percutaneous da coleção perinephric de atrás. Isto assegurar-se-ia de que a trilha da drenagem fosse faraway da bomba do baclofen com risco mínimo de infecção de baclofen a bomba, mas a custo de incorrer complicações respiratórias em um assunto tetraplegic. ( info) |
4/15. Abcesso Perinephric reusar da seringa do insulin. O abcesso Perinephric é um diagnóstico raro e frequentemente faltado. O uso mellitus de diabetes e da injeção da droga é considerado frequentemente entre os fatores da predisposição para o abcesso perinephric. Os pacientes do diabético são ensinados rejeitar seringas do insulin após um único uso. É descrito aqui um paciente que desenvolva o abcesso perinephric das seringas contaminadas do insulin. Os médicos são frequentemente inconscientes da predominância elevada reusar descartável da seringa do insulin na comunidade. ( info) |
5/15. Pyelonephritis de Xanthogranulomatous, tipo perinephric--um relatório do caso. Uma mulher dos anos de idade 46 com tipo perinephric de pyelonephritis xanthogranulomatous é descrita. Teve uma febre e uma dor com uma massa palpável em seu flanco direito. A análise do sangue revelou a anemia, leucocytosis, gama-globulinemia, mas nenhum hyperlipidemia. A análise de urina não mostrou nada anormal, mas a enterobactéria estava atual na urina. Um pyelogram intravenoso demonstrou um rim non-functioning direito. O diagnóstico de um abcesso perinephric foi feito do raio X e do ultrasonogram, e um nephrectomy direito foi executado. O rim resected teve a tumor-como a protuberância coberta com o Gerota' fascia de s no lado postero-lateral do rim. A superfície do corte do rim revelou uma área da hemorragia, da coagulação de sangue, do abcesso e de uma área do amarelo acastanhado no tecido gordo perinephric. O calyx e a pelve eram normais. Histològica, a área do amarelo acastanhado era um granuloma com infiltração da pilha da espuma. As pilhas da espuma contiveram lipidos. O parênquima renal mostrou um pyelonephritis crônico não específico. ( info) |
6/15. Abcesso Splenic que levanta-se pela extensão direta de um abcesso perinephric. Um exemplo de um abcesso perinephric que invade o spleen em uma mulher dos anos de idade 25 com a bexiga exstrophy é relatado. O tratamento utilizou a drenagem percutaneous e a cirurgia aberta. Os abcessos Perinephric não têm sido relatados previamente para estender no spleen. ( info) |
7/15. Abcessos perinephric bilaterais: uma complicação da injeção endoscópica sclerotherapy. Dez anos após o lobectomy hepatic direito para o cancro hepatocelular preliminar, uma mulher preta de 45 yr-old apresentada com varices esofágicos do sangramento. Após cinco procedimentos sclerotherapy da injeção endoscópica usando o morrhuate do sódio, desenvolveu a febre e a contagem de sangue branca elevado. Reendoscopy, o raio X de caixa, e os raios x gastrintestinais superiores do contraste não mostraram nenhuma complicação local. A análise de urina era normal, mas as varreduras do CT, os sonograms renais, e a varredura branca do radionuclide do glóbulo demonstraram abcessos perinephric bilaterais. A drenagem Percutaneous do abcesso cresceu o streptococcus pneumoniae, encontrados normalmente na flora nasopharyngeal, que era provavelmente um resultado da propagação hematógena. Os abcessos perinephric foram tratados com sucesso com a drenagem percutaneous e os antibióticos. A infecção renal deve ser considerada como um locus possível da infecção sangue-carregada distante nos pacientes que desenvolvem a febre após a injeção endoscópica sclerotherapy. ( info) |
8/15. Perisplenitis e perinephritis na síndrome de Curtis-Fitz-Hugh. Quatro caixas da síndrome de Curtis-Fitz-Hugh diagnosticadas laparoscopically e com evidência microbiológica ou serological da infecção pélvica chlamydial são revistas. As anamneses emfatizam a parte feita pelo ângulo renal e deixaram sintomas do quadrante superior. Em um paciente a superfície do spleen foi afetada pela mesma inflamação clássica considerada normalmente na superfície do fígado. Em 3 pacientes bilaterais ou dor e ternura renais esquerdo-tomadas o partido do ângulo constituiu as características de apresentação, ou uma manifestação principal, e em todos os pacientes as investigações renais do intervalo eram inteiramente normais. O paciente com perisplenitis laparoscopic igualmente teve o perihepatitis e a inflamação pélvica, o último que é florido em todos os casos. Perisplenitis e o perinephritis são propor como manifestações adicionais possíveis desta síndrome. ( info) |
9/15. Perinephritis de Xanthogranulomatous: causa incomun da veia renal e do thrombosis caval da veia. O pyelonephritis de Xanthogranulomatous é um formulário raro da infecção renal crônica que possa ser confundido clìnica, radiogràfica, e patològica com a carcinoma renal. Ocasionalmente, as mudanças xanthogranulomatous são mais proeminentes no tecido perinephric do que no parênquima renal próprio. Nós apresentamos um exemplo do perinephritis xanthogranulomatous localmente invasor associado com o thrombosis da veia da veia renal e do inferior oca. Com esta constelação de resultados, as infecções assim como etiologia malignos devem ser consideradas no diagnóstico diferencial. ( info) |
10/15. Abcesso Perinephric nos pacientes com a doença de rim polycystic que submete-se à hemodiálise crônica. 5 pacientes com a doença de rim polycystic que submete-se à hemodiálise crônica que desenvolveu abcessos perinephric são descritos. O scintigraphy Gallium-67 era útil em fazer um diagnóstico em 2 destes pacientes. Todos os 5 pacientes apresentaram inicialmente com infecções de aparelho urinário. O abcesso Perinephric tornou-se evidente durante um período variável do tempo (2--28 dias) depois da conclusão da terapia antibiótica para sua infecção de aparelho urinário. O scintigraphy Gallium-67 parece útil em detectar esta complicação, e o nephrectomy deve ser considerado uma vez que o diagnóstico é confirmado. ( info) |