1/108. Proctitis isquêmico Subacute: uma condição rara que exige a cirurgia rectal extensiva. O proctitis isquêmico Subacute é uma condição rara. Nós descrevemos o exemplo de um paciente masculino dos anos de idade 60 que desenvolva, após o reparo do aneurysm aórtico, uma colite isquêmica transiente que curasse totalmente sem sequelae. Desenvolveu eventualmente sintomas do proctitis severo. As investigações identificaram um stenosis do recto meados de, quando o recto superior era inflamatório. No angiograma, havia um sangue pobre corre através do Riolan' a arcada de s e um stenosis do proximal aorto-transplantam a anastomose. O diagnóstico do proctitis isquêmico subacute devido à fonte de sangue pobre através das artérias ilíacas internas foi feito. As drogas Anti-inflammatory e as dilatações eram incapazes. Um subtotal proctectomy com baixa anastomose colorectal foi exigido. No espécime patológico, as lesões eram fortemente sugestivos de um processo isquêmico. O paciente teve uma recuperação excelente e foi 8 meses assintomáticos após a operação. ( info) |
2/108. Tratamento de proctitis radiation-induced com enemas do sucralfate. OBJETIVO: Para relatar um exemplo de proctitis radiation-induced tratou com os enemas do sucralfate. SUMÁRIO DO CASO: Uma mulher branca dos anos de idade 77 foi transferida de uma instituição aguda do cuidado a nossa unidade da reabilitação do inpatient com mobilidade danificada e reduziu atividades da vida diária. Sua condição era secundária à neuropatia myopathy e periférica associada com a quimioterapia do postradiation e a carcinoma ovariana metastática. Durante sua estada, desenvolveu o hematochezia e a dor secundários a um diagnóstico de proctitis radiation-induced. Sua hemoglobina tinha alcangado um nadir de 7.3 g/dL. As transfusões recebidas pacientes do sangue e foram começadas em enemas da retenção do sucralfate do w/v de 10% 2 g/20 mL diários por 12 dias consecutivos. Era symptom-free na descarga, com uma hemoglobina estável de aproximadamente 10 g/dL. DISCUSSÃO: Proctitis é um efeito adverso comum da radioterapia ao abdômen mais baixo e à área pélvica. Sucralfate é um complexo de alumínio que actue como um agente cytoprotective local de encontro ao ulceration do forro mucosal gastrintestinal. A administração Rectal do sucralfate, como descrita em nosso paciente e relatada em estudos de caso publicados, pode fornecer uma terapia alternativa para pacientes o proctitis radiation-induced. CONCLUSÕES: Os enemas da suspensão de Sucralfate fornecem uma opção viável do tratamento nos pacientes de que são intolerantes, refratários a, ou não os candidatos para a terapia padrão para proctitis radiation-induced. ( info) |
3/108. Crohn' penile ulceroso metastático; doença de s. Crohn' metastático; a doença de s (MCD) é uma reação granulomatous cutaneous que afete pacientes com doença de entranhas nas áreas da pele distante das entranhas afetadas. A participação Penile é uma observação muito rara. Nós relatamos um exemplo de MCD ulceroso penile em um homem dos anos de idade 37, que peça a gerência cirúrgica. A lesão tornou-se durante o reactivation da doença de entranhas. ( info) |
4/108. Instilação do Formalin para o proctitis isquêmico com hemorragia destemido: relatório de um caso. Um relatório do caso de um macho idoso com problemas médicos múltiplos e o proctitis hemorrágico, isquêmico é apresentado. O proctitis era refratário a todas opções médicas restantes mas foi respondido a uma instilação tópica de 4 por cento de formalin. ( info) |
5/108. Proctitis Necrotizing causado pelo streptococcus - pyogenes. Nós relatamos o exemplo de um paciente dos anos de idade 65 com peritonitis, septicaemia e síndrome tóxica de choque em quem o foco preliminar da infecção era proctitis purulent agudo com necrose. streptococcus - o serotype T28R28 dos pyogenes foi isolado da cultura do sangue e do pus peritoneal. O paciente recuperou após um período prolongado de terapia intensiva e quatro de operações abdominais que incluem o resection anterior do recto. Nós acreditamos este para ser a primeira descrição clínica do proctitis necrotizing streptococcal. ( info) |
6/108. Uso da câmara hyperbaric do oxigênio na gerência de complicações radiação-relacionadas da região anorectal: relatório de dois casos e revisão da literatura. FINALIDADE: Este artigo foi empreendido apresentar dois exemplos das úlceras nonhealing que ocorreram após a terapia de radiação preliminar e a excisão local de carcinomas anais residuais ou periódicas suspeitadas. Ambos os pacientes responderam favoràvel ao tratamento da câmara hyperbaric. A revisão da literatura é discutida, incluindo a causa, a apresentação clínica, o diagnóstico, e as opções para a gerência de complicações radiação-relacionadas na região e no uso anorectal do tratamento hyperbaric do oxigênio na cirurgia colorectal. MÉTODOS: Os exemplos de dois pacientes com carcinomas anais periódicas ou residuais foram revistos. Clínicos objetivos, a análise laboratorial, e os resultados intraoperativos foram executados para definir precisamente esta entidade patológica, resultados de seu tratamento, e gerência de complicações radiação-relacionadas. RESULTADOS: O estudo mostra a eficácia clínica do tratamento da câmara hyperbaric para feridas nonhealing na região anorectal previamente irradiada. As feridas refratárias de ambos nossos pacientes curaram. Os pacientes foram tornados livres dos sintomas. CONCLUSÕES: As mudanças patológicas substanciais nos tecidos irradiados que conduzem ocasionalmente ao proctitis nonhealing da radiação são conseqüências relativamente infrequëntes da terapia de radiação para malignidades pélvicas. As biópsias de Excisional e de incisional dos tecidos radiação-feridos conduzem às úlceras crônicas acompanhadas de debilitar sintomas. O tratamento da câmara Hyperbaric pareceu ser meios muito eficazes da terapia do proctitis da radiação e de feridas nonhealing na região anorectal involvida depois que a terapia convencional tinha falhado. ( info) |
7/108. tuberculose que apresenta como uma massa perirectal: relatório de um caso. A epidemia da síndrome adquirida da imunodeficiência causou uma ressurgência mundial da tuberculose. Um exemplo da tuberculose aguda com a participação anorectal que apresenta em um hospital americano urbano é discutido. Embora a participação anorectal pela tuberculose não seja rara, o diagnóstico geralmente é faltado inicialmente. ( info) |
8/108. Críticas Rectal que seguem a cirurgia abdominal do aneurysm aórtico. A formação Rectal da crítica é uma complicação rara do reparo do aneurysm aórtico. O caso dois é descrito aqui. Uma combinação de hipotensão, de uma circulação ilíaca interna comprometida e de fonte colateral pobre que seguem a ligadura inferior da artéria mesenteric pode conduzir ao proctitis isquêmico agudo--uma entidade clínica infrequëntemente descrita. O Ulceration e a necrose são os sequelae da isquemia prolongada e a formação fibrosa da crítica pode resultar. Um paciente respondeu à dilatação e a myotomy meados de-rectal do posterior; o outro não respondeu às medidas conservadoras e teve eventualmente uma colostomia da extremidade formada depois dos sintomas intratáveis. ( info) |
9/108. Tratamento bem sucedido da colite e do proctitis idiopáticos usando o thalidomide nas pessoas contaminadas com o vírus de imunodeficiência humana. Os ulcerations gastrintestinais nas pessoas contaminadas com hiv têm muitas causas, ser o mais comum infecções oportunistas e neoplasma. Recentemente, as lesões ulcerosas idiopáticas dos dois pontos e o recto foram descritos. Dois casos são relatados da inflamação idiopática e do ulceration relativos ao cólon e anorectal que terapias tradicionais falhadas mas respondido ao thalidomide com definição clínica e histologic completa. ( info) |
10/108. Um exemplo do proctitis haemorrhagic da radiação: tratamento bem sucedido com coagulação do plasma do argônio. A coagulação do plasma do argônio (APC) foi usada extensivamente para uma escala larga das indicações na endoscopia gastrintestinal. Nós descrevemos um exemplo do proctitis haemorrhagic da radiação tratado com sucesso com o APC. Uma mulher japonesa dos anos de idade 54 apresentou com sangramento rectal diário 4 meses após a cessação da radioterapia para o cancro uterine. A examinação de Colonoscopic mostrou teleangiectasias friable do sangramento no recto. Seu nível da hemoglobina foi diminuído a 5.4 g/dl, exigindo transfusões freqüentes do sangue. O APC endoscópico ajustou-se em 1.2 L/MIN e 45 W eram aplicados. Após quatro sessões do tratamento sem nenhumas complicações, o paciente mostrou a definição completa do haematochezia e da melhoria hematológica subseqüente. A continuação endoscópica padrão e ampliando revelou a erradicação completa das lesões e do cicatrization vasculares das áreas tratadas, e a coberta mucosal com forro normal da cripta. O APC endoscópico é uma modalidade eficaz e bem-tolerada do tratamento para a gerência do proctitis haemorrhagic. ( info) |