11/108. Proctitis com caecitis: uma apresentação atípica da colite ulcerosa. A colite ulcerosa é caracterizada como um processo inflamatório da mucosa relativa ao cólon longe do ponto de origem, que pode estender proximally. Sua extensão proximal é clàssica como uma lesão contínua. Nós descrevemos seis pacientes que apresentam com proctiits ulcerosos típicos, que foram encontrados igualmente para ter uma área inflamatório no cécum, quando os dois pontos restantes eram macroscòpica e histològica normal. Sem as características para suportar um diagnóstico de Crohn' doença de s, nós acreditamos que estes casos desafiam o ensino clássico que a colite ulcerosa é uma doença contínua. Executar a colonoscopia total nos pacientes que parecem ter a colite unicamente longe do ponto de origem permitirá o reconhecimento desta distribuição da inflamação. ( info) |
12/108. colostomia sigmoid de Laparoscopic para Crohn' perianal; doença de s. A diversão Fecal do córrego não é um procedimento rara usado no tratamento de Crohn' sintomático; doença de s do recto. Nós apresentamos um relatório do caso de um paciente com Crohn' documentado; proctitis de s com as fístula rectovaginal e perianal múltiplas; uma colostomia sigmoid da extremidade foi executada como parte da gerência de sua doença. ( info) |
13/108. Proctitis induzido lista de espera: o enema da água oxigenada. A água oxigenada é o desinfectante disponível da extensamente - que foi relatado para causar a colite. Nós relatamos um exemplo de um homem dos anos de idade 67 que apresente com um proctitis agudo causado por um enema auto-infligido da água oxigenada de 3%. O patient' a intenção de s era curar-se de um cancro de próstata recentemente diagnosticado, porque a lista de espera para a consulta oncological foi julgada demasiado longa. A patogénese de ferimento mucosal da água oxigenada e de uma revisão da literatura é discutida. ( info) |
14/108. Profunda do cystica de Proctitis nos paraplegics. Relatório de três casos. O profunda do cystica de Proctitis é uma doença benigna da mucosa rectal que pode ser confundida pela carcinoma rectal bruta e microscopically. Os sintomas podem consistir no sangue ou no muco no tamborete, na diarreia, no tenesmus, ou na dor rectal. A doença foi relatada nunca em uma população do paraplegic antes, mas a etiologia propor faz este grupo parecer estar no risco elevado. Nós relatamos três casos em nossa população do paraplegic e discutimos a natureza da doença assim como seu tratamento. ( info) |
15/108. Inflamação Rectal como primeiramente a manifestação da doença do transplantar-contra-anfitrião: resultados radiológico-patológicos. a doença do Transplantar-contra-anfitrião (GVHD) é uma complicação comum, life-threatening da transplantação da medula que envolve freqüentemente o aparelho gastrointestinal. Desde que os sintomas são tipicamente não específicos, a examinação radiológica é executada frequentemente para alcangar um diagnóstico. Ao melhor de nosso conhecimento, esta é a descrição radiológica primeiramente relatada de um exemplo da participação rectal como a primeira manifestação de GVHD. O diagnóstico diferencial do engrossamento de parede rectal segmental em uma transplantação de seguimento paciente da medula deve incluir GVHD. ( info) |
16/108. colite da recordação da radiação induzida de paclitaxel-carboplatin. Alguns agentes quimioterapêuticos enlatam o " recall" os volumes irradiados pela pele ou reações pulmonaas nos pacientes que sofres de cancro que receberam previamente a terapia de radiação. Nós relatamos uma colite da recordação que segue a administração do regime decontenção em um paciente que seja irradiado para uma carcinoma da cerviz uterine. Uma mulher dos anos de idade 63 submeteu-se a uma operação de Wertheim por causa da carcinoma da cerviz uterine. Após 8 anos de continuação, um retorno local foi observado e recebeu a radioterapia externa curativa (45 GY) à pelve. Nenhum evento adverso significativo foi observado durante a radioterapia. Aproximadamente um ano mais tarde, foi hospitalizada por causa da doença metastática com os nodules pulmonars múltiplos, e um regime da quimioterapia que consiste no paclitaxel e no carboplatin foi administrado. O dia depois que a administração da quimioterapia o paciente teve a diarreia e o sangramento rectal. A examinação histológica da biópsia tomada das lesões hyperemic rectal mostrou uma colite da radiação. Os sintomas reapareceram após a administração de cada curso da quimioterapia e continuaram até a morte do paciente apesar da interrupção da quimioterapia. Em conclusão, a probabilidade de fenômenos da recordação deve ser mantida na mente nos pacientes que receberam previamente com radioterapia pélvica e ser tratada mais tarde com a quimioterapia cytotoxic. ( info) |
17/108. Granulocyte, macrófago, apheresis do monocyte para o proctitis ulceroso refratário. A colite ulcerosa refratária que falha o tratamento médico intenso convencional conduz frequentemente à extirpação de uma parte do intestino grosso. Embora o ciclosporin e o infliximab possam evitar a extirpação de uma parte do intestino grosso em determinados casos, estes tratamentos vêm com toxicidade substancial e podem somente actuar como uma ponte para evitar a cirurgia da emergência. O apheresis da adsorção do monocyte/macrófago do Granulocyte é um tratamento novo e mostrou a eficácia para a colite refratária em até 80% dos casos em um estudo japonês e aparentemente é associado somente com os efeitos secundários insignificantes. Nós relatamos um exemplo do proctitis refratário severo destinado para a extirpação de uma parte do intestino grosso tratada eficazmente com o apheresis da adsorção do monocyte/macrófago do granulocyte. Após duas de cinco sessões o paciente conseguiu a remissão clínica cheia, que foi sustentada com a adição de azathioprine por mais de 1 ano. ( info) |
18/108. Proctitis isquêmico agudo. Relatório de seis casos. O proctitis isquêmico agudo é uma entidade clínica rara causada pela insuficiência vascular da circulação principal ou colateral ao recto. Ocorre geralmente seguimento aórtico ou operações do aortoiliac. Seis pacientes com o proctitis isquêmico agudo são apresentados; quatro casos ocorreram após a interrupção arterial direta, a uma após o embolization acidental da fonte de sangue ao recto, e a uma do edema do tumor. A diarreia sangrenta era o sintoma o mais comum. A perda de tom do sphincter anal estava igualmente uma adiantada assina dentro três pacientes. O diagnóstico da isquemia foi feito pela aparência mucosal em proctosigmoidoscopy e é diferenciado do proctitis infeccioso pela cultura do tamborete. A isquemia mucosal superficial foi tratada sem a cirurgia, mas uns níveis mais profundos de necrose exigiram a laparotomia e o Hartmann' resection de s. A excisão Rectal não era necessária. Quatro pacientes sobreviveram ao evento isquêmico. ( info) |
19/108. Proctitis agudo suppository-induzido aminofilina. Um menino de 9 yr-old revelou a hemorragia anal após a administração de um suppository da aminofilina. Proctosigmoidoscopy demonstrou o edema da mucosa rectal com hiperemia e petechiae. Nós executamos um teste da provocação e obtivemos o diagnóstico do proctitis hemorrágico agudo suppository-induzido aminofilina. Um deve reconhecer que o proctitis hemorrágico agudo é um efeito secundário raro mas importante de suppositories da aminofilina, porque são de uso geral para crianças asmáticas. ( info) |
20/108. Ultra-som de Intraanal: um dae (dispositivo automático de entrada) novo no diagnóstico de processos pélvicos e de sua relação ao complexo do sphincter. O ultra-som de Intraanal fornece uma análise estrutural muito exata do órgão do continence. Além provou dar os retratos excelentes de intrapelvic contínuo ou fluido, particular retrorectal, estruturas. É superior à imagem latente do tomography computado e de ressonância magnética (que exige a anestesia), porque o varredor é muito próximo às estruturas na pergunta. Isto reserva freqüências elevadas do varredor com definições de 0.9 milímetros e melhor. É um método rápido, evitando a radiação, e pode com segurança ser repetido como frequentemente como necessário. ( info) |