Cas Rapportés "Prurit"
(Traduit de l'anglais par Altavista Babel Fish)

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11/459. Se développer pemphigoid Bullous pendant la thérapie systémique avec de la chloroquine.

    On a rapporté que pemphigoid Bullous est induit ou précipité par thérapie systémique avec plusieurs drogues, y compris la pénicillamine, le captopril, le frusemide et l'ampicilline. Nous rapportons un patient masculin africain présentant la sarcoïdose qui était chloroquine prescrite pour la dyspnée progressive. Après 3 mois il a développé le prurit généralisé qui s'est transformé en une éruption bullous répandue avec les lésions acrales de targetoid ressemblant au multiforme d'érythème. Les résultats histologiques et d'immunofluorescence étaient diagnostic de pemphigoid bullous. Les dispositifs cliniques atypiques de ce cas ressemblent au phénotype qui a été noté dans des rapports précédents de pemphigoid bullous drogue-induit. ( info)

12/459. Papules periumbilical pruritic en avant : Un diagnostique signe dedans la dermatite atopic pédiatrique.

    L'établissement des critères diagnostiques pour la dermatite atopic a été un sujet de la polémique et de la réévaluation fréquente. Les critères diagnostiques de Hanifin et de Rajka sont ceux plus souvent cités. Afin d'adapter le diagnostic, un patient doit démontrer trois critères importants plus des critères quatre ou plus mineurs. Bien qu'individuellement les critères mineurs ne soient pas diagnostiques, leur présence suggère la possibilité de dermatite atopic. Récemment nous avons évalué plusieurs enfants qui ont développé des papules periumbilical en avant comme composant important de leur dermatite atopic. Cette conclusion, tandis que non actuelle dans tous les enfants avec la dermatite atopic, peut fournir un indice spécifique au diagnostic et devrait être considérée comme nouveau critère mineur pour la dermatite atopic chez les enfants. ( info)

13/459. Polychondritis de rechute, myélome non sécréteur de combustion lente et syndrome myelodysplastic tôt dans le même patient : trois diagnostics difficiles produisent une maladie représentant un danger pour la vie.

    Le myélome multiple, le polychondritis de rechute et le syndrome myelodysplastic sont tous les maladies sérieuses dans lesquelles la fabrication d'un diagnostic clair peut être difficile. Ce cas d'un homme de 72 ans a trouvé après que la recherche étendue pour avoir chacun des trois de ce qui précède, démontre comment le diagnostic et le traitement difficiles peuvent être, produisant dans ce cas-ci un syndrome clinique représentant un danger pour la vie. Nous postulons également que l'association de ces trois maladies peut être une complication immunisé-dérivée de syndrome myelodysplastic. ( info)

14/459. Variante Bullous et pruritic de porokeratosis actinique superficiel disséminé : traitement réussi avec des rayons de grenz.

    Nous décrivons un cas intensivement de prorokeratosis actinique superficiel disséminé pruritic et partiellement bullous, avec des flambées soudaines aiguës. L'examen histopathologique a montré la lamelle caractéristique de cornoid et la formation sous-épidermique de boursouflure dans une biopsie. Le traitement de rayon de Grenz a eu comme conséquence une régression marquée des lésions de peau et du prurit. Copyright (r) 2000 S.Karger AG, Bâle ( info)

15/459. Fungoides invisibles de mycose : Un défi diagnostique.

    Nous décrivons une femme de 76 ans qui a présenté le prurit généralisé persistant comme seule manifestation cutanée d'un lymphome à cellule T cutané (fungoides de mycose). On n'a observé aucune lésion cutanée dans tout le patient' ; cours de s. Les biopsies de peau obtenues à partir de la peau pruritic de normal-regard ont indiqué un lymphocytique périvasculaire discret infiltrent dans le derme supérieur et les faisceaux intraepidermal focaux des cellules lymphoïdes atypiques (Pautrier' ; microabscesses de s). L'analyse d'ACP du gène de TCR-gamma a révélé une remise en ordre à cellule T monoclonale. L'ordonnancement du produit monoclonal d'ACP a identifié le J (8) V (2) C (2) réarrangement génétique de TCR. Cette observation illustre l'existence d'une forme particulière et excessivement rare de fungoides de mycose caractérisés seulement par le prurit persistant insensible à plusieurs approches thérapeutiques. Les difficultés diagnostiques de cette variante rare sont soulignées. ( info)

16/459. Opioid fleuri retrait-comme la réaction précipitée par naltrexone dans un patient présentant le cholestasis chronique.

    Les résultats compatibles à l'hypothèse qui a augmenté tonalité opioidergic centrale contribue au prurit du cholestasis fournissent un raisonnement pour traiter cette forme de prurit avec des antagonistes d'opiacé. Cependant, le déclenchement de la thérapie avec un antagoniste d'opiacé dans un patient cholestatic peut précipiter un opioid passager retrait-comme la réaction. Une femme avec le cholestasis chronique et le prurit de neutralisation a éprouvé l'opioid passager grave retrait-comme des réactions après administration par voie orale de naltrexone de mg 12.5 et 2. Plus tard, le naloxone a été administré par infusion intraveineuse. Au commencement, le taux d'infusion était bas et subtherapeutic. Il a été graduellement grimpé jusqu'à un taux connu pour être efficace en induisant l'antagonisme d'opioid. Le naltrexone oral n'a été alors réintroduit sans aucune occurrence de réaction. Pendant les 12 mois suivants, tout en prenant le naltrexone, le journal de mg 25, le patient a été complètement exempt du prurit. Ces observations soutiennent fortement l'hypothèse qui a augmenté la tonalité opioidergic centrale est un composant de la pathophysiologie du cholestasis. ( info)

17/459. Malrotation avec le volvulus récurrent présentant avec le cholestasis, le prurit, et la pancréatite.

    Un patient âgé 16 ans a été référé après de nombreux épisodes du prurit intense liés aux examens fonctionnels hépatiques constamment changés. L'ultrason (US) a démontré la veine mésentérique supérieure a placé plus vers la gauche que l'orientation habituelle et anormale du duodénum, compatible à un malrotation de midgut. Cholangiopancreatography rétrograde endoscopique le cholagogue commun, suggérant un malrotation avec le volvulus chronique ou récurrent. Un malrotation classique avec 180 degrés de volvulus a été noté à l'opération. Un deuxième enfant a précédemment pensé pour avoir la pancréatite idiopathique récurrente a été noté pour avoir la déformation ampullary secondaire au malrotation après présentation avec une obstruction intestinale. Le prurit et la pancréatite n'ont pas été précédemment rapportés avec le malrotation, bien que l'ictère cholestatic ait été décrit. Les diffculties dans le diagnostic et le rôle des USA sont discutés. Ladd' ; le procédé de s est le traitement approprié pour cette condition. ( info)

18/459. Éruption pruritic généralisée avec l'acantholysis suprabasal précédant le développement de pemphigoid bullous.

    Nous rapportons qu'un patient qui s'est présenté avec une éruption pruritic papular d'une durée de trois mois qui a histologiquement montré l'acantholysis suprabasal accompagné d'un inflammatoire éosinophile infiltrez qui était compatible au diagnostic de Grover' ; la maladie de s. Les plaques et les vésicules postérieures et erythematous sont apparues qui ont montré un modèle histopathologique de spongiosis éosinophile. L'étude directe de l'immunofluorescence (DIF) a montré IgG et C' linéaux ; 3 à la jonction épidermique cutanée qui était compatible au diagnostic de pemphigoid bullous. Aucuns dépôts anti-intercellulaires de l'immunoglobuline g (IgG) ou C' ; on a observé 3. Nous considérons que l'acantholysis suprabasal peut représenter la phase tôt de pemphigoid bullous. ( info)

19/459. prurit généralisé sans lésions primaires. diagnostic et approche différentiels au traitement.

    Un homme de 65 ans s'est présenté avec le prurit et les excoriations généralisés récurrents de beaucoup de years' ; durée. Il avait été traité avec des antihistaminiques, les corticostéroïdes topiques, et les antibiotiques pour des infections secondaires de blessure, mais l'amélioration était seulement provisoire. Il avait été également hospitalisé pour des ulcères de jambe compliqués par la cellulite. L'examen a indiqué des papules rouges ovales et linéaires multiples et des nodules mesurant 0.5 à 2 cm de diamètre. Certaines des lésions ont été érodées et ont eu un cratère central et une croûte jaunâtre. Le patient également hypopigmented les cicatrices linéaires localisées au cuir chevelu, au cou, au dos de haut, au coffre, à l'abdomen, aux bras, et aux jambes postérieurs avec épargner du moyen et s'abaissent en arrière (les schémas 1 et 2). Un ulcère mesurant 1.5 x 2 cm qui a été entouré par la peau durcie était présent sur l'aspect médial de sa cheville droite. L'ulcère a été partiellement couvert par l'exsudat jaune. Il n'y avait aucune évidence de cellulite. L'enzyme de foie, la créatinine de sérum, et les niveaux de thyrotropine, aussi bien qu'une radiographie de coffre, étaient normaux. Les cultures de blessure pour des bactéries et des mycètes étaient non significatives. Une biopsie de poinçon d'une lésion représentative a montré qu'un défaut épidermique brusque avec lymphocytique superficiel clairsemé infiltrent dans le derme. Le patient a été admis à l'hôpital pour l'isoler de son environnement familial. Il a reçu un cours de dix jours de cephalexin systémique, d'onguent topique de propionate de clobetasol pour les secteurs affectés de peau, et de hydroxyzine oral pour le prurit. La thérapie de la lumière UV a été instituée une fois quotidiennement et était de continuer pendant 2 mois. Ses lésions s'étaient améliorées modérément avant qu'il ait été déchargé de l'hôpital. Sur le suivi pendant 2 semaines plus tard, ses lésions étaient plates et avaient eu comme conséquence les cicatrices hypopigmented. Trois mois plus tard, cependant, il a eu le prurit persistant et intense, et les nouveaux excoriations s'étaient développés sur ses avant-bras et dos. Il s'est amélioré après réception du traitement avec du chlorhydrate oral de doxepin. ( info)

20/459. Les réactions d'hypersensibilité retardées et immédiates se sont associées à l'utilisation de l'amalgame.

    L'hypersensibilité aux constituants de l'amalgame dentaire est rare. Quand elle se produit elle se manifeste typiquement comme réaction lichenoid impliquant retardé, le type IV, réponse communiquée par les cellules d'hypersensibilité. Rarement, une réponse plus aiguë et plus généralisée peut se produire impliquant le mucosa oral et la peau. Nous décrivons deux cas qui illustrent la présentation et la gestion de ces deux types de réaction. ( info)
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