Casos registrados "Pseudo-Obstrução Intestinal"
(Traduzidos do inglês com Altavista Babel Fish)

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31/283. Amyloidosis localizado preliminar do intestino pequeno que apresenta como uma pseudo-obstrução intestinal: relatório de um caso.

    Um homem dos anos de idade 47 com o amyloidosis preliminar confinado ao intestino pequeno é relatado. O engrossamento das dobras e as saliências polypoid múltiplas foram encontrados no duodeno pela endoscopia gastrintestinal superior. Porque o paciente apresentou com uma pseudo-obstrução intestinal persistente, jejunectomy parcial foi executado. A examinação histológica do tecido resected revelou depósitos maciços do amyloid durante todo a parede jejunal. Nem uma condição da predisposição nem todos os outros locais do depósito foram encontrados, e o amyloidosis preliminar do intestino pequeno foi diagnosticado. Este formulário raro do depósito do amyloid deve ser reconhecido de modo que um diagnóstico adiantado possa ser feito. ( info)

32/283. Myopathy visceral Familial com carcinoma de preliminar desconhecido.

    Nós relatamos um exemplo da autópsia de um homem com o myopathy visceral familial, uma causa de 35 yr-old da pseudo-obstrução intestinal preliminar. O paciente morreu das complicações de myopathy visceral familial, do sepsis, e generalizou o carcinomatosis da pilha do signet-anel. O paciente teve a distensão maciça dos grandes e intestinos pequenos, de um esófago engrossado dilatado, e de adesões fibroneoplastic entre estruturas intraabdominais e torácicas. Este caso fornece uma observação, descrita não previamente nos casos de myopathy visceral familial, que é fibrose e atrofia do músculo liso longitudinal exterior das entranhas pequenas, alternando para envolver somente a camada interna do músculo liso das grandes entranhas. Este caso mostra como um neoplasma maligno pode combinar a patologia de myopathy visceral familial. ( info)

33/283. Hypoganglionosis de Submucosal que causa a pseudo-obstrução intestinal idiopática crônica.

    Uma mulher dos anos de idade 39 apresentou com os sintomas periódicos sugestivos da obstrução intestinal. Foi põr sobre a nutrição parenteral total (TPN) e desenvolvida conseqüentemente o sepsis e a endocardite. TPN foi parado e uma enterostomia da ventilação foi executada. As biópsias da mucosa e da submucosa foram tomadas na cirurgia; immunohistochemistry para proteínas neuronal, produto 9.5 do gene da proteína (PGP 9.5) e o S-100-protein glial foi feito. Muitas costas ampliadas da fibra de nervo foram encontradas na submucosa. Poucos gânglio pequenos que contêm um pequeno número de pilhas de nervo podiam ser observados, sugerindo o hypoganglionosis. Este paciente com o pseudoobstruction intestinal idiopático crônico do tipo neurogenic teve um defeito no plexo submucous, visto que os neuropathies viscerais são caracterizados geralmente por defeitos do plexo myenteric com o plexo submucous normal. ( info)

34/283. A pseudo-obstrução intestinal myopathic adquirida pode ser devido ao leiomyositis enteric auto-imune.

    Nós descrevemos um menino previamente saudável que desenvolva a pseudo-obstrução intestinal que segue um episódio da gastroenterite na idade 2 anos. Na apresentação, o paciente tinha levantado suavemente a taxa de sedimentation do eritrócite e o nível C-reactivo da proteína, e anticorpos cytoplasmic do antineutrophil elevado, anti-ADN antinuclear, e anticorpos anti-lisos do músculo. Seu electrogastrography era myopathic sem a freqüência dominante. As biópsias intestinais da primeira cheio-espessura mostraram um myositis lymphocytic de T, particular no músculo circular. A terapia esteróide conduziu à remissão clínica; cessação dos esteróides, no relapse. Umas biópsias mais adicionais da cheio-espessura mostraram uma redução inicial no actínio alfa-liso do músculo que immunostaining em myocytes circulares do músculo e uma atrofia e um desaparecimento mais atrasados de muitos myocytes. Vascular e as pilhas de músculo liso enteric restantes mostrou HLA-DR e a molécula intercellular da adesão 1 expressão. Estas observações demonstram a habilidade de myocytes enteric de participar em uma resposta inflamatório e de mudar seu phenotype, permitindo que actuem como pilhas deapresentação e ativem pilhas de T. Este e produção possível do cytokine pelos myocytes jogue um papel em sua própria destruição. Este processo respondeu à terapia immunosuppressive. ( info)

35/283. anemia da ferro-deficiência que complica o amyloidosis do AL com pseudo-obstrução das entranhas e poupança pequenas periódicas do hindgut.

    O myeloma múltiplo de complicação do amyloidosis do AL é raro mas bom reconhecido. As aparências endoscópicas do amyloid no aparelho gastrointestinal podem, entretanto, ser altamente variáveis. As aparências macroscópicas do duodeno podem variar do scalloping (visto frequentemente na doença celíaca) àquele do duodenitis; doença erosiva, ulceration sincero e mesmo massas protruberant. A importância de biópsias pequenas das entranhas na altura da intubação duodenal e em examinações gastroscopic para a anemia de deficiência de ferro, obrigação conseqüentemente seja forçada. ( info)

36/283. Um exemplo incomun do íleo do paralítico após o envenomation das medusa.

    Um turista dos anos de idade 31 apresentou com o íleo do paralítico após a picada das medusa. Esta apresentação incomun depois que o envenomation das medusa é relatado e a literatura revista para síndromes do envenomation das medusa. ( info)

37/283. As mutações SOX10 na pseudo-obstrução intestinal crônica sugerem um mecanismo fisiopatológico complexo.

    O tipo síndrome de IV Waardenburg (WS4), igualmente referida como a síndrome de Shah-Waardenburg ou a doença de Waardenburg-Hirschsprung, é caracterizado pela associação de características de Waardenburg (WS, depigmentation e surdez) e pela ausência de gânglio enteric na peça longe do ponto de origem do intestino (doença de Hirschsprung). As mutações nos genes EDN3, EDNRB, e SOX10 foram relatadas nesta síndrome. Recentemente, uma mutação SOX10 nova foi observada em uma menina com uma desordem neural da crista sem evidência do depigmentation, mas com a constipação severa devido a uma pseudo-obstrução e a uma persistência intestinais crônicas dos gânglio enteric. Para refinar o nosology da WS, nós estudamos pacientes com o WS4 típico (que inclui a doença de Hirschsprung) ou com WS e pseudo-obstrução intestinal. Nós encontramos três mutações SOX10, mutações um EDNRB e um EDN3 nos pacientes que apresentam com o formulário clássico de WS4, e duas mutações SOX10 nos pacientes que indicam a pseudo-obstrução intestinal crônica e as características da WS. Estes resultados mostram que a pseudo-obstrução intestinal crônica pode ser uma manifestação associada com a WS, e indicam que o aganglionosis não é o único mecanismo que é a base da deficiência orgânica intestinal dos pacientes com mutações SOX10. ( info)

38/283. Distribuição anormal das pilhas intersticiais de cajal em um paciente adulto com pseudo-obstrução e megaduodenum.

    As pilhas intersticiais de Cajal (ICC) são reguladores fundamentais da mobilidade do SOLDADO. Aqui, nós relatamos as anomalias manométricas e anomalias ICC da distribuição e do ultrastructure encontrados em um paciente de 30 yr-old com megaduodenum e pseudo-obstrução. As biópsias cheias da espessura tomadas durante a colocação laparoscopic de um jejunostomy mostraram myocytes vacuolated e fibrose predominante no terço exterior da camada circular do músculo do duodeno, sugestivo para myopathy visceral. A distribuição de ICC era igualmente impressionante anormal: pela fotomicroscopia, ICC cercando o plexo myenteric estavam faltando no megaduodenum, visto que ICC estavam normalmente atual no músculo circular duodenal e no jejunum. Pela microscopia de elétron, pouco ICC foram identificados muito em torno do plexo myenteric duodenal. Estes resultados sugerem que as anomalias em ICC possam contribuir à mobilidade perturbada em alguns formulários myopathic da pseudo-obstrução intestinal. ( info)

39/283. Íleo intestinal crônico do pseudoobstruction em um paciente com artrite rheumatoid: resultado de uma construção do estoma e de suas características histopatológicas.

    Nós relatamos o primeiro exemplo de um pseudoobstruction intestinal crônico (CIPO) em um paciente com artrite rheumatoid (RA) em quem um estoma foi construído nos dois pontos sigmoid para decompress a pressão intracolonic. O tratamento melhorou a qualidade de vida neste paciente, sugerindo que o resection cirúrgico dos dois pontos para decompress a pressão intracolonic fosse uma das opções para o tratamento de CIPO intratável. O espécime resected obtido dos dois pontos sigmoid foi encontrado para palisaded, com os núcleos aglomerados em algumas áreas da camada circular interna do músculo e engrossados, com regiões myxoid zonal ou focais com a fibrose intersticial, compor de fibras collagenous e elásticas, na camada longitudinal exterior do músculo. Algumas das pilhas de músculo liso na camada longitudinal exterior do músculo não mostraram a degeneração suave com mudanças vacuolar cytoplasmic, mas nenhuma mudança inflamatório. Entretanto, uns estudos mais adicionais são exigidos determinar se estas mudanças histopatológicas são originais ao RA. ( info)

40/283. Embolization para gravidez abdominal avançada com uma placenta retida. Um relatório do caso.

    FUNDO: A gravidez abdominal não é encontrada geralmente, e a gerência da placenta é controversa. CASO: Uma mulher dos anos de idade 33 apresentou com uma gravidez abdominal em 33 weeks' gestação com morte fetal. O vasculature placental embolized preoperatively. Depois da entrega operativa. do feto, a placenta foi deixada in situ nos esforços para preservar a fertilidade dada sua implantação nos órgãos reprodutivos. O paciente sofreu o íleo postoperative prolongado mas de outra maneira jorrou. A função Placental cessou após dois meses. CONCLUSÃO: O embolization Placental do vasculature é uma opção da gerência para uma placenta retida associada com a gravidez abdominal. ( info)
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