Casos registrados "Pseudo-Obstrução Intestinal"
(Traduzidos do inglês com Altavista Babel Fish)

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41/283. Pseudoobstruction intestinal como uma síndrome paraneoplastic no ganglioneuroblastoma.

    O pseudoobstruction intestinal pode ser parte de uma síndrome paraneoplastic. Nós relatamos um adolescente com ganglioneuroblastoma que apresentou com constipação severa. O pseudoobstruction intestinal foi presumido ser devido à inflamação do plexo myenteric com destruição das pilhas do gânglio causadas por anticorpos nucleares do antineuronal (ANNA ou Anti-HU). ( info)

42/283. Tratamento cirúrgico da pseudo-obstrução intestinal crônica: relatório de três casos.

    Nós relatamos os exemplos de três pacientes com pseudo-obstrução intestinal crônica (CIP) cuja a qualidade de vida (QOL) foi melhorado pela cirurgia paliativa em combinação com a nutrição parenteral home (HPN). A enterostomia do laço e a gordura do aparelho gastrointestinal foram executadas com os bons resultados em todos os três pacientes para aliviar a distensão abdominal que era progressiva apesar do tratamento com drogas prokinetic. A entrada oral foi melhorada igualmente após o tratamento cirúrgico em um paciente que se submeteu ao resection maciço do jejunoileum. HPN manteve um estado nutritivo satisfatório em todos os pacientes. Estes relatórios de três casos serem para demonstrar que a intervenção cirúrgica para melhorar QOL deve ser considerada para pacientes com CIP se a medicamentação não é eficaz e os sintomas são progressivos. ( info)

43/283. Pseudo-obstrução intestinal e retenção urinária: características cardinais de uma doença ADN-relacionada mitochondrial.

    A síndrome de myopathy mitochondrial, da encefalopatia, acidez láctica e curso-como os episódios (MELAS) é uma desordem multisystemic associada em a maioria dos pacientes com uma transição de A a de G na posição 3243 do nucleotide no leu do rna de transferência (tRNA) (UUR) (A3243G) do ADN mitochondrial. Esta síndrome é caracterizada pela participação preponderant do músculo esqueletal e do sistema nervoso central, mas os sintomas urinários ou gastrintestinais são documentados raramente. Aqui nós relatamos um exemplo incomun de uma mulher dos anos de idade 52 com um phenotype clínico caracterizado pela encefalopatia, pelo hemiparesis esquerdo, pela retenção urinária e pela pseudo-obstrução gastrintestinal. Teve a mutação de ponto mitochondrial clássica do ADN de A3243G da síndrome de MELAS. Nós igualmente apresentamos uma pedigree clìnica heterogênea do multigenerational com diversos membros afetados na linhagem materna. ( info)

44/283. Tratamento da obstrução pseudo intestinal pelo resection segmental.

    O refractário intestinal da pseudo-obstrução à terapia médica é um problema debilitante para os especialistas que tratam as desordens gastrintestinais. Nós relatamos o exemplo de um recém-nascido quem desenvolva sintomas severos, periódicos da obstrução intestinal, devido a myopathy visceral. O caso era persistente intratável à gerência médica, conduzindo aos laparotomies repetidos. As lesões gastrintestinais mostraram dilatação marcada do intervalo digestivo inteiro, com ampliação aos segmentos enorme dilatados em duas áreas. O Resection destes segmentos melhorou a função das entranhas, facilitando a nutrição enteral. O hyperalimentation a longo prazo e as hospitalizações repetitivas foram evitados igualmente com este procedimento. Estes resultados sugerem que os resections segmental possam conservar resections intestinais desnecessários nos casos com participação gastrintestinal extensiva. ( info)

45/283. Íleo transiente do paralítico que segue o uso de gotas de olho do cyclopentolate-phenylephrine durante o exame para o retinopathy da prematuridade.

    as gotas de olho do Cyclopentolate-phenylephrine são de uso geral para o mydriasis durante a seleção rotineira para o retinopathy da prematuridade em infantes prematuros. Embora a absorção sistemática seja mínima, pode conduzir aos efeitos secundários. Nós relatamos dois casos do íleo transiente do paralítico associado com a descarga transiente do oxigênio e da hipertensão que segue o uso de gotas de olho do cyclopentolate-phenylephrine. ( info)

46/283. Pneumoperitoneum espontâneo: uma complicação incomun do amyloidosis reactivo sistemático do AA secundário à artrite rheumatoid.

    Nós relatamos um homem dos anos de idade 71 com o amyloidosis reactivo do AA secundário à artrite rheumatoid que desenvolveu o pneumoperitoneum espontâneo com pseudo-obstrução intestinal como um sintoma inicial. O depósito severo do amyloid na parede intestinal foi considerado jogar um papel importante na patogénese deste sintoma incomun. O paciente foi tratado com sucesso com o prednisolone parenteral total do alimentation e da intermediário-dose (30 mg/day). Embora o pneumoperitoneum sugira geralmente a perfuração gastrintestinal que exige a cirurgia da emergência, a terapia conservadora deve seriamente ser considerada em casos amyloidosis-relacionados sem peritonitis associado, desde que os órgãos vitais múltiplos são envolvidos provavelmente pelo depósito severo do amyloid, assim aumentando os riscos de cirurgia. ( info)

47/283. Relatório do caso: A administração Rectal do ivermectin a um paciente com síndrome do hyperinfection de strongyloides.

    A síndrome do hyperinfection de strongyloides pode ser complicada pelo íleo do paralítico que interfere com a absorção de anti-helminthics oral. Nós relatamos na administração do ivermectin como uma preparação rectal do enema a um receptor renal da transplantação com síndrome do hyperinfection de strongyloides e o íleo progressivo. As tentativas no tratamento usando o albendazole e o ivermectin nasogastric eram mal sucedidas apesar de apertar o tubo nasogastric após a administração da droga. As tabuletas de Ivermectin foram mmoídas a um pó, resuspended em um agente de suspensão disponível no comércio, e administradas por o recto. O agente de suspensão foi escolhido para que seu osmolality próximo-fisiológico permita uma retenção mais longa, em contraste com muitas preparações do enema que têm um efeito do laxante. O paciente melhorou marcada dentro de 72 horas da iniciação da terapia por o recto e recuperou inteiramente. Ivermectin administrou como um enema pode ser benéfico nos pacientes com strongyloidiasis severo que são incapazes de absorver ou tolerar a terapia oral. ( info)

48/283. Pseudo-obstrução intestinal em erythematosus de lúpus sistemático.

    A fim documentar a pseudo-obstrução intestinal (IPO) como uma manifestação recentemente reconhecida de erythematosus de lúpus sistemático (SLE), nós relatamos que o caso ou uma mulher com SLE que apresentou com IPO e nós revêem outros 21 casos previamente relatados de uma busca de literatura inglesa. Em 41% dos casos, IPO era a manifestação inicial de seu lúpus subjacente. As características clínicas e do laboratório não eram significativamente diferentes daquelas relatadas na grande série de pacientes com SLE, à exceção de uma associação aparente com uma participação do aparelho urinário (ureterohydronephrosis e cistite intersticial). O mecanismo patogénico desta complicação não é compreendido inteiramente, mas parece ser heterogêneo. IPO respondeu prontamente à terapia esteróide da dose elevada em todos os pacientes, mas em alguns casos à esta complicação evoluída não obstante a atividade subjacente da doença. Um de nível elevado da consciência desta complicação é necessário evitar a intervenção cirúrgica desnecessária. ( info)

49/283. Myopathy Mitochondrial (complexo mim deficiência) associado com a pseudo-obstrução intestinal crônica.

    Nós relatamos um paciente que apresenta com prejuízo muscular severo e pseudo-obstrução intestinal crônica (CIP) na idade de oito meses. Devido aos sintomas agravados, à ventilação ajudada, a um ileostomy e à nutrição parenteral total foram exigidos. Mais tarde, o paciente desenvolveu uma síndrome locked-in (Leigh' necrotising subacute de s encephalomyelopathy) e finalmente morrido devido à pneumonia periódica e à falha renal crônica. A avaliação de biópsias do músculo revelou um tipo moderado atrofia de II, uma variação do calibre da fibra de músculo com degeneração gorda focal e uma reactividade diminuída da único-fibra da oxidase do citocromo-c. Embora as fibras vermelhas ásperas não fossem encontradas, as atividades de enzima mitochondrial foram diminuídas marcada com a mais baixa atividade residual detectada para o NADH: Oxidorredutase Q1 e NADH: Oxidorredutase O2 (complexo mim deficiência), confirmando desse modo o diagnóstico de myopathy mitochondrial. Uma análise genética molecular não podia identificar mutações conhecidas do ADN mitochondrial. As biópsias gastrintestinais da cheio-espessura revelaram o hypoganglionosis myenteric dos dois pontos e o estômago e a hiperplasia do plexo submucosal do íleo. Algumas das pilhas de músculo liso intestinais indicaram as saliências bulbosas enchidas com as mitocôndria lateralised. Os myopathies Mitochondrial são sabidos para ser associados com uma variedade de síndromes clínicas que incluem o CIP. Entretanto, em contraste com os relatórios precedentes em que o CIP foi atribuído aos myopathies intestinais viscerais, o caso atual é caracterizado por malformações intestinais neuronal. Conseqüentemente, um associado myopathy mitochondrial com CIP exige uma avaliação subtil do músculo liso intestinal e do sistema nervoso enteric identificar a patologia subjacente. ( info)

50/283. Pseudo-obstrução aguda da sustentação de seguimento da pilha da quimioterapia e de haste da elevado-dose do intestino pequeno.

    FUNDO: A pseudo-obstrução intestinal aguda é uma doença potencial life-threatening que seja caracterizada pela dilatação maciça dos dois pontos ou do intestino pequeno sem obstrução mecânica e possa se tornar após a cirurgia ou a doença severa. pacientes E MÉTODOS: Nós relatamos 2 casos em que a pseudo-obstrução intestinal pequena aguda ocorreu após a quimioterapia da elevado-dose e a sustentação autóloga da pilha de haste. Em 1 laparoscopy abdominal explorative paciente foi executado para governar para fora o íleo mecânico. Entretanto, em seguida iniciando o tratamento com inibidores do acetylcholinesterase uma descompressão intestinal pequena alerta foi observada em ambos os pacientes. CONCLUSÕES: Os inibidores de Acetylcholinesterase devem ser considerados como uma intervenção conservadora adiantada no tratamento da pseudo-obstrução intestinal aguda para evitar a cirurgia dos pacientes que submetem-se à quimioterapia da elevado-dose com sustentação autóloga da pilha de haste. ( info)
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