11/186. Primo rapporto di una cassa del osteoma della laringe. I Osteomas sono comuni in otorinolaringoiatria, poichè coinvolgono spesso il cranio e le ossa facciali. Nelle occasioni rare, questi tumori inoltre sono stati trovati nell'osso temporale e nella linguetta. Finora, i osteomas non sono stati incontrati nella laringe. Descriviamo il caso di un paziente che è venuto alla nostra istituzione con raucedine e disfalgia e che è stato trovato per avere un osteoma della laringe. La formazione immagine radiografica, l'endoscopia e la classificazione patologica hanno confermato la diagnosi. A nostra conoscenza, questo è il primo caso segnalato di un osteoma della laringe. ( info) |
12/186. sarcoidosi laringea: trattamento con il clofazimine antileprosy della droga. La sarcoidosi è una malattia granulomatosa sistematica cronica che interessa occasionalmente la laringe. Quando la laringe è commovente, i sintomi sono frequentemente delicati, ma l'ostruzione delle vie respiratorie severa può accadere. Anche se i corticosteroidi sistematici sono utili, i pazienti possono diventare refrattari più ulteriormente per drogare la gestione. I metodi di trattamento correnti qui sono ricapitolati e la letteratura paziente è esaminata. Inoltre segnaliamo un caso di giovane paziente che soffre dalla sarcoidosi laringea trattato con successo dal clofazimine antileprosy dell'agente e lo proponiamo come trattamento alternativo della sarcoidosi laringea in pazienti refrattari ai corticosteroidi. ( info) |
13/186. Un caso della tubercolosi a Memphis. La risurrezione della tubercolosi è stata di preoccupazione aumentare a sanità pubblica. La tubercolosi laringea e cutanea lungamente è stata considerare come due delle forme più contagiose della malattia. In questo articolo, sottoliniamo nuovamente le conseguenze di sanità pubblica di un caso della TB laringea, che deve essere considerato nella diagnosi differenziale di un paziente con febbre, la tosse, la perdita di peso e la raucedine persistenti. ( info) |
14/186. melanoma maligno primario della laringe. Il melanoma maligno primario della laringe è un'entità clinica rara. Soltanto 53 casi sono stati segnalati nella letteratura medica fin qui. Questo rapporto descrive un caso del melanoma maligno primario che presenta nella laringe e diagnosticato da esame istologico di un esemplare di biopsia di excisional. Il paziente era un uomo di 53 anni con una storia di fumo e di raucedine. Non ci era prova clinica di altre lesioni melanocitiche maligne primarie. Microscopicamente, il tumore ha consistito delle cellule poligonale-epitelioidi mescolate con le cellule più prolungate e più fusiformi. La maggior parte delle cellule ha dimostrato la melanina citoplasmica e nucleare di colore marrone scuro. Il profondo pleomorphism e i mitoses anormali inoltre sono stati identificati. Malgrado l'ulcerazione e la rottura significative dell'epitelio, i melanocytes maligni in situ sono stati riconosciuti all'interno della parte restante dell'epitelio. Gli studi di Immunohistochemical erano positivi per S100, HMB-45 e il vimentin, mentre le macchie del ferro e di cytokeratin erano negative. Sulla base dei risultati clinici ed istologici, una diagnosi del melanoma maligno primario della laringe è stata stabilita. ( info) |
15/186. La ripugnanza traumatica della trachea si è associata con la frattura del cricoid. Una ragazza di 15 anni ha sostenuto una frattura del cricoid, la ripugnanza della trachea e la paralisi bilaterale del cavo in una ferita dell'automobile. Lle vie respiratorie sono state stabilite da intubazione e la riparazione primaria è stata effettuata il giorno della ferita. Una critica postoperatoria è stata diretta con successo tramite la dilatazione e l'iniezione endoscopiche di triamcinolone nella critica. Una funzione di un cavo vocale sembra restituire 6 mesi dopo la ferita ed il paziente sta conducendo una vita attiva. ( info) |
16/186. Trattamento chirurgico di un aneurysm dell'arteria subclavian di destra aberrante che coinvolge un aneurysm dell'arco aortico e di malattia dell'arteria coronaria. Un uomo di 55 anni ha presentato con i segni clinici di un aneurysm dell'arco aortico. L'angiografia, MRI ed il CT hanno dimostrato un aneurysm dell'arco aortico e un aneurysm dell'arteria subclavian di destra aberrante. L'angiografia coronaria ha rivelato la stenosi di 95% nell'arteria coronaria di destra. La giusti esclusione arteria-di destra carotica comune dell'arteria subclavian, rimontaggio dell'innesto dell'arco ed innesto di esclusione di arteria coronaria sono stati realizzati con successo. L'uso del tubo interno dello shunt, l'arresto circolatorio ipotermico e l'aspersione cerebrale selettiva erano metodi utili nella prevenzione di ischemia cerebrale durante la ricostruzione chirurgica di Arch. aortico a nostra conoscenza, questo è il primo rapporto nella letteratura di un caso con successo diretto con un aneurysm di un'arteria subclavian di destra aberrante che coinvolge un aneurysm dell'arco aortico e di malattia dell'arteria coronaria. ( info) |
17/186. Una presentazione insolita della ciste thyroglossal del condotto. La ciste Thyroglossal del condotto presenta solitamente come gonfiamento non doloroso nel mid-line del collo. Ciò è il primo caso documentato di una presentazione acuta di raucedine e di multi-loculated gonfiamento. Inoltre contrappone le limitazioni dell'ecografia con l'esattezza di formazione immagine a risonanza magnetica in tale gonfiore atipico. ( info) |
18/186. Presentazione di una malformazione precedentemente asintomatica di Chiari I da una ferita della flessione al collo. La ferita della flessione e/o la ferita di whiplash al collo negli incidenti stradali sono solitamente lesioni insignificanti senza i deficit neurologici seri. La nostra intenzione era di precisare l'importanza per procedere alle procedure diagnostiche se i deficit neurologici accadessero per rivelare la causa allineare del deficit. La carta presenta il caso di una donna di 35 anni che ha subito una lesione della flessione al collo. Una ferita relativamente insignificante al collo ha promosso un deterioramento neurologico progressivo. Le procedure diagnostiche standard (raggi x, esplorazione di tomografia computata) erano normali. Ulteriori sistemi diagnostici con formazione immagine a risonanza magnetica sono stati richiesti per rivelare una malformazione di fondo di Chiari I. Per concludere, la decompressione attiva della giunzione craniocervical è stata effettuata. A seguito del trattamento chirurgico, il patient' i sintomi clinici di s sono regredetto. Un anno dopo il suo scarico, rimane nella buona condizione fisica. A nostra conoscenza, questo caso è il primo rapporto della manifestazione della malformazione di Chiari I nell'adulto come conseguenza di una ferita di whiplash o della flessione del collo. Questo caso insolito suggerisce che in una ferita insignificante della flessione al collo continuo in un incidente stradale, che presenta con disfunzione neurologica seria e dove le procedure diagnostiche standard sono normali, la possibilità di essere alla base dell'anomalia congenita, quale la malformazione di Chiari I dovrebbe essere considerata. ( info) |
19/186. Nodo di bambù: lesione primaria del popolare vocale come prova della malattia autoimmune. Le descrizioni delle lesioni del popolare vocale relative alle malattie autoimmuni sono rare nella letteratura e nel fuoco pricipalmente sui noduli reumatoidi. Ciò è il primo rapporto in cui le malattie autoimmuni sono state ritenute sospetto subito tramite l'osservazione di una lesione submucosal trasversale bianca unica nel popolare vocale durante l'esame clinico. Questa lesione, segnalata soltanto nella malattia autoimmune, è stata denominata il nodo di bambù e le relative caratteristiche sono differenti da quelle dei noduli reumatoidi. Segnaliamo qui su due pazienti che non hanno avuti una diagnosi della malattia sistematica prima di indagine sul loro reclamo principale di raucedine. Al patients' la prima chiamata, nodi di bambù del popolare vocale è stata veduta nel popolare vocale e l'otorinolaringoiatra ha ritenuto sospetto la presenza di malattia autoimmune. Abbiamo invitato la ricerca clinica per chiarire il nostro sospetto che ci era una malattia sistematica di fondo. Dopo la ricerca, entrambi i pazienti sono stati indicati per avere malattia autoimmune, Sjogren' sindrome di s e lupus sistematico erythematous, rispettivamente. Questa carta dà risalto al ruolo importante dell'otorinolaringoiatra nella rilevazione di queste lesioni uniche nei popolare vocali con i metodi laringei convenzionali. Questi metodi hanno consistito dell'osservazione diretta con un endoscopio laringeo rigido e dell'indagine sul patient' modello vibratorio distintivo di s per mezzo di stroboscopia laringea. Il metodo di trattamento che abbiamo usato per ottenere il migliore risultato in termini di miglioramento di voce inoltre è discusso. ( info) |
20/186. Neurinoma vagale della cisterna cerebello-midollare che presenta con la raucedine ed il tinnito insolubile: un caso raro di bradicardia intra-operative e di asistolia cardiaca. I neurinomi in seguito ai nervi cranici più bassi (IX-XI) sono rari, costituendo soltanto 3% di tutti i neurinomi intracranici non associati con neurofibromatosi. Una grande maggioranza di questi tumori presenti come lesioni giugulari dell'orifizio e di meno si presentano comunemente lungo il corso extracranial di questi nervi. Una posizione di intracisternal è estremamente rara. Segnaliamo una cassa del neurinoma vagale puramente nella cisterna cerebello-midollare che causa la distorsione del oblongata del midollo. L'asportazione microsurgical totale di questo tumore, in seguito ad una delle radichette del nervo di vago, è stata realizzata con conservazione dei noni, decimi ed undicesimi nervi cranici. Il corso intraoperative è stato complicato da due episodi di asistolia cardiaca completa, ciascuna che dura 4 (s) e sei episodi di bradicardia severa. Il paziente è stato sollevato del suo tinnito insolubile ma ha continuato ad avere una voce rauca dovuto una paralisi parziale ipsilateral del cavo vocale. ( info) |