1/5831. melanoma metastatico Intra-articular del ginocchio destro. Il melanoma può riprodurrsi per metastasi a quasi ogni organo e tessuto. Anche se le metastasi dell'osso sono state segnalate frequentemente, gli autori sono informati soltanto di singolo rapporto della metastasi synovial intra-articular. Un caso del melanoma metastatico, imitante la rottura meniscal mediale degenerante del ginocchio destro, è presentato. Ulteriore esame ha rivelato le metastasi asintomatiche nel fegato, nel tessuto sottocutaneo e nel minore di sinistra del trocantere. L'esame artroscopico ha rivelato la metastasi synovial diffusa e uno synovectomy artroscopico palliativo è stato effettuato. ( info) |
2/5831. Metastasi del fegato dal sarcoma molle del tessuto dell'estremità. La partecipazione del fegato dal sarcoma molle del tessuto è un fattore prognostico sfavorevole per la sopravvivenza. La resezione completa delle metastasi del fegato può portare il miglioramento in pazienti selezionati, ma la chemioterapia rimane l'unica opzione palliativa di trattamento per la maggior parte. La sopravvivenza a lungo termine aneddotica dei pazienti con le metastasi unresectable del fegato trattate con la chemioterapia sistematica è stata segnalata, quale il paziente presentato qui. ( info) |
3/5831. Brachytherapy endobronchiale per il thymoma ricorrente che mostra sviluppo polypoid endobronchiale. Gli autori segnalano un caso del thymoma ricorrente che visualizza lo sviluppo polypoid endobronchiale. Inizialmente, il paziente ha avuto thymoma dilagante con sviluppo intracaval nell'atrio di destra. È stato curato con la chemioterapia consistente di terapia di multimodality, la resezione chirurgica e la radioterapia (50.4 GY). Sia 3 anni che 6 anni dopo il trattamento iniziale, il tumore è ricorso parte esterna la vena cava superiore ricostruita. Il paziente è stato curato con la radioterapia ripetuta (50.4 GY e 40 GY) e la remissione è stata realizzata. Otto anni dopo la prima terapia, una lesione polypoid endobronchiale è stata rilevata nel bronco superiore di destra del lobo ed istologicamente è stata trovata per essere thymoma. Il tasso endobronchiale della alto-dose brachytherapy (20 GY a 3 frazioni mm/5) è stato effettuato per palliation perché il tumore ricorrente si è presentato fuori della zona della vena cava superiore, che reirradiated. Dopo il trattamento, il tumore endobronchiale ristretto notevolmente nel formato senza effetti contrari. Nessuna ricrescita del tumore è stata notata dopo un follow-up di 10 mesi. ( info) |
4/5831. Amministrazione chirurgica dell'epilessia tumore-collegata pediatrica. I tumori cerebrali sono una causa comune dei grippaggi in bambini. Il trattamento chirurgico iniziale può migliorare il risultato di grippaggio, ma la polemica esiste per quanto riguarda il tipo più adatto di intervento chirurgico. Alcuni studi suggeriscono che resezione del tumore da solo sia sufficiente, mentre altri suggeriscono tracciare e resezione dei fuochi epileptogenic circostanti per ottimizzare il risultato di grippaggio. Per affrontare questa edizione, abbiamo esaminato le tabelle di 34 pazienti pediatrici invecchiati 18 mesi - 20 anni con l'epilessia medicamente insolubile ed i tumori cerebrali primari. L'età media al funzionamento era di 12.6 anni ed i pazienti hanno avuti grippaggi per una media di 6.4 anni. La maggior parte dei tumori è stata individuata nel lobo temporale. Diciassette pazienti, a causa di posizione del tumore vicino ad una zona eloquente, hanno subito le griglie subdurali usando di tracciato extraoperative dell'elettrodo prima di resezione definitiva del tumore. Quattordici di questi pazienti ha avuto una resezione totale lorda del tumore, tuttavia soltanto due hanno avuti una zona distinta dell'inizio ictal identificata e resecata. I 17 pazienti rimanenti hanno avuti tumori nell'emisfero nondominant o lontano rimosso dalle zone discorso-sensibili e quindi non hanno subito il tracciato subdurale extraoperative di electroencephalograph. Quattordici di questi pazienti inoltre ha avuto una resezione totale lorda del tumore, mentre nessun hanno avuti electrocorticography intraoperative per guidare la resezione del tessuto nontumoral supplementare. In generale, dei 28 pazienti curati con una resezione totale lorda del tumore, 24 (86%) è liberamente grippaggio, mentre gli altri quattro sono migliorati significativamente. Dei sei pazienti che hanno avuti una rimozione del tumore di totale parziale, cinque hanno grippaggi persistenti. Il follow-up medio era di 3.6 anni. Concludiamo che in bambini ed in adolescenti, la totalità di resezione del tumore è il fattore più importante nella determinazione del risultato di grippaggio. Il tracciato e la resezione sistematici dei fuochi epileptogenic non hanno potuto essere necessari nella maggior parte dei pazienti. Come corollario, l'uso delle griglie subdurali dell'elettrodo in pazienti pediatrici con l'epilessia tumore-collegata dovrebbe essere limitato ai casi che richiedono lo stimolo corticale extraoperative per la localizzazione della corteccia eloquente vicina. ( info) |
5/5831. Tumore trichilemmal di proliferazione maligna ricorrente: amministrazione locale con l'iniezione dell'etanolo. Segnaliamo una donna di 59 anni che ha esibito un tumore trichilemmal di proliferazione maligna ricorrente sul cuoio capelluto per 1 5 anni. Il tumore era ricalcitrante ai trattamenti convenzionali quale la chemioterapia, la radiazione o l'ipertemia e noi hanno realizzato l'iniezione intratumoral dell'etanolo come mezzi alternativi di riduzione della massa di tumore e di ottenere la emostasia. Gli esemplari di biopsia ottenuti dopo l'iniezione dell'etanolo hanno rivelato l'edema, l'emorragia nel derma e la degenerazione delle cellule del tumore, mostrante il vacuolization con i nuclei pyknotic. Per le casse dei tumori di pelle ricorrenti e per i pazienti nello stato clinico sfavorevole, l'iniezione intratumoral dell'etanolo è probabile essere un'alternativa terapeutica alla chirurgia o ad altri trattamenti convenzionali. ( info) |
6/5831. Protuberans Acral di dermatofibrosarcoma con le metastasi. I protuberans di dermatofibrosarcoma (DFSP) è un tumore cutaneo raro che si presenta raramente sulle estremità. Questo tumore ha una tendenza particolare per la ricorrenza locale che segue l'asportazione apparentemente sufficiente. Le metastasi sono rare e solitamente seguono le ricorrenze locali ripetute. Nelle occasioni rare, il cambiamento fibrosarcomatous può presentare in un DFSP e sembra interessare avversamente la prognosi. L'adeguatezza della resezione iniziale è il fattore prognostico più importante; tuttavia, i margini suggeriti variano fra 1.5 e 5 cm. Il margine ideale di resezione sul piede è sconosciuto. Segnaliamo un paziente con DFSP ricorrente e acral con cambiamento fibrosarcomatous e le metastasi parenchimatiche polmonari in un maschio del nero di 48 anni. ( info) |
7/5831. neurofibromatosi cranio-orbitale-temporale: stiamo trattando l'intero problema? la neurofibromatosi cranio-orbitale-temporale è un sottotipo raro di neurofibromatosi 1 caratterizzata da esoftalmo pulsante, dai neurofibrome orbitali, dalla displasia sfenoidale dell'ala, dall'espansione del fossa temporale e dal herniation del lobo temporale nell'orbita. La causa della displasia sfenoidale dell'ala è incerta. La ricostruzione del difetto sfenoidale, separando l'orbita e la volta cranica, è stata problematica a causa di riassorbimento degli innesti dell'osso. Ciò segnala illustra una causa potenziale del difetto sfenoidale e una causa possibile del riassorbimento dell'innesto dell'osso. ( info) |
8/5831. Efficacia di chemioterapia con il cisplatin ed il fluorouracil 5 per carcinoma neuroendocrino delle piccole cellule ricorrenti del retto: rapporto di un caso. Segnaliamo qui il caso di un anno-uomo 46 con carcinoma neuroendocrino delle piccole cellule (NEC) concomitante a il grande adenoma villous del retto, che ha subito la resezione abdominoperineal con la dissezione regionale del lymphnode. L'esemplare resecato istologicamente è stato trovato per contenere una piccola lesione del NEC limitata al submucosa nel grande adenoma. Un'esplorazione di tomografia computata fatta 4 mesi ha rivelato postoperatorio le ricorrenze nel fegato, nei linfonodi e nell'osso. Di conseguenza, due cicli della chemioterapia unita endovenosa sequenziale con le dosi standard del cisplatin e di 5 che il fluorouracil (5-FU) è stato amministrato, dopo di che il formato di ogni tumore sono diminuito notevolmente. Tuttavia, il paziente è morto 8 mesi dopo il funzionamento. Poichè ci era una risposta giusta di questo tumore alla chemioterapia unita del cisplatin e di 5-FU, questo regime contro il NEC dei due punti e del retto dovrebbe essere dato la considerazione. ( info) |
9/5831. Carcinoma delle cellule basali delle palpebre: una revisione dei pazienti ha trattato dall'asportazione chirurgica. Uno studio di 107 casi di carcinoma delle cellule basali che coinvolge le palpebre in 106 pazienti interamente curati dall'asportazione chirurgica è stato intrapreso. Le lesioni sono state trovate principalmente in Caucasians, non hanno mostrato predilezione del sesso (tranne il fatto che tutto e minorenne 40 di cinque i casi accaduto in femmine) ed erano più prevalenti nella settima decade di vita. Il sintomo di presentazione più comune era la massa o uno sviluppo, mentre la durata dei sintomi di referable affatto gentile al tumore era di 20 mesi. Il coperchio più basso era il luogo più comune della partecipazione, seguito per frequenza dal coperchio superiore, dal canthus mediale e dal canthus laterale. Le lesioni asportate che mostrano la partecipazione marginale histopathologically non ricorreranno necessariamente clinicamente, anche se questo studio ha indicato che l'asportazione incompleta più probabilmente mostrerà una ricorrenza clinica precedentemente in trattato in piuttosto che le lesioni primarie. Se i carcinoma delle cellule basali della palpebra sono asportati completamente chirurgicamente come prima procedura, il paziente avrà circa un tasso della cura di 99%. Le lesioni che richiedono il exenteration orbitale sono rare. ( info) |
10/5831. Ovarico endometrioid-come il tumore del sac di tuorlo ha trattato dalla chirurgia da solo, con la ricorrenza a 12 anni. Descriviamo il caso di una fase Ia endometrioid-come il tumore del sac di tuorlo (YST) dell'ovaia, che originale è stata mal diagnosticata come ovarii maligno dello struma e non è stata trattata con la chemioterapia ausiliaria. Dopo 12 anni, una ciste dermoid controlaterale è stata asportata con un piccolo nodulo omentale di parzialmente necrotico ed è stata calcificata endometrioid-come YST. Nessun tumore è stato rilevato in parecchi altri esemplari di biopsia e un lavaggio peritoneale era negativo per le cellule del tumore. Poiché non ci era prova del tumore rimanente ed il livello della alfa-fetoproteina del siero (AFP) era normale dopo il secondo funzionamento, il paziente è stato seguito. I livelli di serie del siero AFP sono rimanere normali per 4 mesi. All'secondo-osservi la laparotomia dopo 4 mesi, un piccolo nodulo del tumore è stato rimosso dalla galleria cieca. Postoperatorio, il paziente ha ricevuto tre cicli della chemioterapia di BEP. L'intervallo sano lungo dopo che il primo funzionamento nonostante la presenza di diffusione occulta all'omento ed al sacchetto di Douglas in questo caso indica che alcuni endometrioid-come YSTs possono avere un corso indolent. Il caso attuale sottolinea l'importanza di organizzazione chirurgica attenta e del follow-up a lungo termine in casse dei tumori primitivi delle cellule di germe dell'ovaia. ( info) |