Casos registrados "Reservoritis"
(Traducidos del inglés con Altavista Babel Fish)

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1/21. Diagnosis equivocada de la infección específica del citomegalovirus de la bolsa del ileoanal como pouchitis crónico idiopático refractario: informe de dos casos.

    PROPÓSITO: La ileitis no específica crónica del depósito (pouchitis) ocurre en el 5 a 10 por ciento de los pacientes que experimentan la anastomosis bolsa-anal iléica para la colitis ulcerosa. La infección específica de la anastomosis bolsa-anal iléica con el citomegalovirus no se ha divulgado. PUNTERÍA: Divulgamos a dos pacientes con la infección específica del citomegalovirus de la anastomosis bolsa-anal iléica, diagnosticada inicialmente como pouchitis crónico idiopático. SERIE DEL CASO: El paciente 1 tenía anastomosis bolsa-anal iléica para la colitis ulcerosa. Tres años más tarde ella tenía diarrea, fiebre, dolor pélvico, e inflamación de la bolsa en la endoscopia constante con pouchitis. Ella no tenía ninguna respuesta a la terapia médica. La endoscopia de la repetición demostró que la inflamación y las biopsias persistentes demostraron el citomegalovirus. Ella tenía mejora sintomática después del tratamiento con el ganciclovir intravenoso, 10 mg/kg/día por diez días (parados para la erupción). Repita las biopsias de la bolsa eran negativo para el citomegalovirus. El paciente 2 tenía anastomosis bolsa-anal iléica para la colitis ulcerosa. Nueve años más tarde ella tenía resección de obstruir la restricción en el sitio anterior del ileostomy del lazo. Ella experimentó la reoperación con ileostomy y el defunctionalization de la bolsa para la peritonitis. Ella tenía cuatro semanas más adelante fiebre y descarga sangrienta de la bolsa divertida. La endoscopia de la bolsa con biopsia demostró la inflamación constante con pouchitis. Ella no tenía ninguna respuesta a la terapia médica. El reexamen de las biopsias de la bolsa con una mancha inmunofluorescente monoclonal específica demostró el citomegalovirus. Ella tenía mejora sintomática después del tratamiento con el ganciclovir intravenoso, 10 mg/kg/día por 21 días. Repita las biopsias de la bolsa eran negativo para el citomegalovirus. CONCLUSIONES: La infección específica del citomegalovirus de la anastomosis bolsa-anal iléica se puede diagnosticar como pouchitis crónico refractario idiopático. El citomegalovirus debe ser excluido antes de terapia del modificante o de la supresión inmune de la bolsa en estos pacientes. ( info)

2/21. fístula Bolsa-sacra tres años después de proctocolectomy restaurativo para la colitis ulcerosa.

    La formación de la fístula después de que las actitudes proctocolectomy restaurativas un desafío al cirujano y puede llevar a veces a la supresión de la bolsa. Un paciente femenino de 21 años desarrolló una fístula J-bolsa-sacra iléica con el absceso y la osteomielitis del sacro, más de tres años después de la construcción de la bolsa para la colitis ulcerosa. Dos meses antes de este acontecimiento, el paciente tenía un episodio solo y transitorio del pouchitis. El papel del pouchitis en el aetiopathogenesis de la fístula es confuso. A nuestro conocimiento, el último desarrollo de tal fístula no se ha divulgado previamente. ( info)

3/21. Complicaciones después de la anastomosis bolsa-anal iléica.

    Proctocolectomy restaurativo con la anastomosis bolsa-anal iléica (IPAA) es actualmente el procedimiento de la opción para los pacientes de la colitis ulcerosa que requieren extirpación del intestino grueso. A pesar de su aceptación amplia, una variedad de complicaciones de largo plazo del procedimiento existen que puede ser severo e incluso llevar a la supresión de la bolsa. Pouchitis ocurre en hasta una mitad de pacientes después de IPAA, pero es generalmente controlado bien con terapia médica. Un pequeño porcentaje de pacientes desarrolla el pouchitis persistente crónico, que requiere terapia médica de largo plazo y puede a menudo dar lugar a falta de la bolsa. Las fístulas y las restricciones pueden también complicar el procedimiento de la bolsa. Generalmente pacientes con Crohn' la enfermedad de s no se ofrece generalmente IPAA, porque la repetición de la enfermedad, de fístulas, de abscesos, y de restricciones puede llevar a una incidencia más alta de la falta de la bolsa. Algunos pacientes de la colitis ulcerosa desarrollan complicaciones después de IPAA y se diagnostican posteriormente con Crohn' enfermedad de s. Estos pacientes pueden desarrollar las fístulas, las restricciones, y las manifestaciones refractarias del extraintestinal de la enfermedad de intestino inflamatoria. La transformación neoplástica de la bolsa pélvica también se ha divulgado, particularmente en pacientes con pouchitis crónico. La carta recordativa cuidadosa y la vigilancia endoscópica con biopsias de la bolsa iléica por lo tanto se recomiendan. ( info)

4/21. La artritis se relacionó con el pouchitis iléico que seguía proctocolectomy total para la colitis ulcerosa.

    OBJETIVO: Para dibujar la atención a la artritis que se convirtió en los pacientes que experimentaron proctocolectomy total con la construcción iléica de la bolsa para la colitis ulcerosa (UC). MÉTODOS: El curso de 4 pacientes que desarrollaron artritis por primera vez después de que se describa la anastomosis iléico-anal de la bolsa. Además, la relación a la inflamación crónica del bolsa-pouchitis-se discute. RESULTADOS: Las manifestaciones clínicas eran muy similares a la artritis seronegativa que afectaba principalmente a los empalmes de las extremidades más bajas. Fue acompañada por enthesopathy (2 pacientes) y por el sacroiliitis (2 pacientes). Todos tenían pouchitis activo. Los resultados anormales del prueba de laboratorio eran no específicos, indicando la inflamación crónica. Los 4 pacientes probaron la negativa para el antígeno humano del leucocito (HLA) B27, y ningunos tenían otras manifestaciones concomitantes del extraintestinal. Los esteroides mejoraron rápidamente la artritis y el pouchitis; sin embargo, las drogas antirheumatic de enfermedad-modificación fueron requeridas mantener la remisión con los esteroides diarios mínimos. Las llamaradas de la artritis fueron asociadas siempre a pouchitis activo, pero el contrario no era necesariamente verdad. CONCLUSIONES: La artritis se relacionó con el pouchitis iléico después de que la extirpación del intestino grueso total para el UC tenga muchas semejanzas a la artritis asociada a enfermedad de intestino inflamatoria y se deba agregar a la lista de artropatías enteropathic. ( info)

5/21. anastomosis bolsa-a-anal proctocolectomy del iritis (uveitis) e iléica total de siguiente Pouchitis-asociada en colitis ulcerosa.

    Una mujer de 26 años con colitis ulcerosa trató con un proctocolectomy y la anastomosis bolsa-a-anal iléica desarrolló un pouchitis erosivo y ulceroso. Aunque no hay manifestaciones oftalmológicas presentes antes de los procedimientos quirúrgicos efectuados, el iritis se convirtió después del aspecto del pouchitis. Condiciones resueltas posteriormente con los corticoesteroides orales y metronidazole. ( info)

6/21. adenocarcinoma en la bolsa iléica: último riesgo de cáncer después de proctocolectomy restaurativo.

    La anastomosis bolsa-anal proctocolectomy e iléica restaurativa es el tratamiento quirúrgico de la opción para los pacientes con colitis ulcerosa. Como complicación de largo plazo de este procedimiento, el pouchitis crónico deteriora el resultado en un número de pacientes. aneuploidia y la displasia se han observado después de la inflamación duradera de la mucosa iléica. La pregunta se presenta si la inflamación crónica de la mucosa iléica predispone a la transformación mala similar a la situación en los dos puntos crónico inflamados. Han divulgado el cáncer de la mucosa iléica en pacientes con Brooke' ileostomy de s y en pacientes con la bolsa de Kock pero no hasta ahora en ésos con una bolsa del ileoanal. Divulgamos a un paciente con carcinoma en una bolsa del ileoanal que origina de la mucosa iléica terminal que había estado sufriendo de pancolitis con ileitis de largo plazo de la turbulencia antes, y de pouchitis crónico después de, proctocolectomy restaurativo. Este caso demuestra la importancia de la carta recordativa regular con biopsias pouchoscopy y al azar en todos los pacientes con la inflamación de muchos años de la mucosa iléica. ( info)

7/21. La evaluación endoscópica e histologic junto con el gravamen del síntoma se requiere diagnosticar pouchitis.

    & del FONDO; PUNTERÍAS: Pouchitis se diagnostica a menudo basó en síntomas solamente. En este estudio, evaluamos si los síntomas correlacionan con resultados endoscópicos e histologic en pacientes con colitis ulcerosa y una anastomosis bolsa-anal iléica. MÉTODOS: Los síntomas, la endoscopia, y la histología fueron determinados en 46 pacientes que usaban el índice de actividad de la enfermedad de Pouchitis (PDAI). Clasificaron a los pacientes como o tener pouchitis (> de la cuenta de PDAI; o =7; N = 22) o como no teniendo pouchitis (cuenta 0.05 de PDAI). CONCLUSIONES: El síntoma, la endoscopia, y las cuentas cada uno de la histología contribuyen al PDAI y aparecen ser independiente de uno a. Los síntomas solamente no diagnostican confiablemente pouchitis. ( info)

8/21. adenocarcinoma que se presenta a lo largo del tocón rectal después de J-bolsa ileorrectal doble-sujetada con grapa en un paciente con colitis ulcerosa: la necesidad de realizar una anastomosis distal. Informe de un caso.

    Los pacientes trataron con proctocolectomy restaurativo para la colitis ulcerosa desarrollan de vez en cuando neoplasia de los remanente de la mucosa rectales. Divulgamos un caso de un varón de 65 años que desarrolló una adenocarcinoma del tocón rectal después de una J-bolsa ileorrectal doble-sujetada con grapa para la colitis ulcerosa. Acentuamos la necesidad de realizar la anastomosis en el nivel de la línea o apenas del cephalad dentada a la zona transitoria anal. Además, cuando la displasia de alto grado en el recto es evidente, una anastomosis bolsa-anal iléica con mucosectomy o la terminación proctectomy con un ileostomy de Brooke del final debe ser ofrecida. Éste es el segundo informe en la literatura de un uso posterior de surgimiento del carcinoma de la técnica anastomótica bolsa-anal iléica doble-sujetada con grapa. ( info)

9/21. Infección difficile del clostridium--una causa inusual del pouchitis refractario: informe de un caso.

    PROPÓSITO: La anastomosis bolsa-anal iléica es el procedimiento quirúrgico de la opción para los pacientes seleccionados con colitis ulcerosa severa. Pouchitis es una complicación común de este procedimiento, con la mayoría de los casos respondiendo al tratamiento con el metronidazole, posiblemente con la adición de 5 drogas y esteroides ácidos aminosalicílicos. puede colonizar con frecuencia los dos puntos después del tratamiento con los antibióticos del amplio-espectro, dando lugar a diarrea o a colitis. La puntería de este informe era describir el primer caso - de la diarrea asociada manifesta como pouchitis. MÉTODOS: La gerencia del pouchitis refractario en una hembra de 35 años con la toxina en el taburete se describe siguió por una revisión de literatura de la infección pequeño-intestinal. RESULTADOS: Los análisis para la toxina en el taburete enviado durante un episodio considerado ser causado por pouchitis crónico idiopático eran positivos, y el tratamiento con vancomicina oral fue iniciado. El paciente respondió con una reducción en frecuencia del intestino dos veces al día, una discontinuación acertada de su medicación del antidiarreico, y un aumento rápido en peso. Un análisis subsecuente del taburete era negativo para la toxina. CONCLUSIONES: la infección puede complicar pouchitis en pacientes con una anastomosis bolsa-anal iléica y se debe considerar en los pacientes que no pueden responder al tratamiento estándar, incluyendo metronidazole. En casos del pouchitis refractario, la infección superadded con se debe excluir antes de la iniciación de drogas antiinflamatorias potentes. ( info)

10/21. Tratamiento del pouchitis con el dehydroepiandrosterone (DHEA) - un informe del caso.

    FONDO: Dehydroepiandrosterone (DHEA) inhibe la activación de la kappa nuclear B (N-F-kappaB) del factor, que se sabe para ser activada en lesiones inflamatorias de la colitis ulcerosa, vía PPARalpha. En un ensayo experimental DHEA era eficaz para el tratamiento de la colitis ulcerosa activa. Pouchitis es una complicación común después de proctocolectomy para la colitis ulcerosa y aún un desafío terapéutico. CASO: DHEA 200 mg/d fue probado en pouchitis activo crónico en un paciente de la hembra de 35 años. DHEA fue dado por ocho semanas, y la carta recordativa por otras ocho semanas fue realizada. El número de taburetes caídos de 15-18/d a 8/d, la adición de moco, que fue observado inicialmente, era ausente durante el tratamiento. La consistencia de taburetes mejoró de líquido/de suavidad a la suavidad/al sólido. Las muestras resueltas y endoscopical del dolor abdominal de la inflamación mejoraron. Ocho semanas después de la terminación del tratamiento con DHEA, el paciente sufrió otra vez a partir del 12 a 18 suaves a los taburetes líquidos por día y dolor abdominal suave. CONCLUSIÓN: Los efectos terapéuticos de DHEA en pouchitis se deben evaluar sistemáticamente. ( info)
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