Cas Rapportés "Rhinite Allergique Saisonnière"
(Traduit de l'anglais par Altavista Babel Fish)

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1/85. Allergie de tabac : démonstration d'activité hétérospécifique avec d'autres membres de famille de solanaceae et de pollen d'armoise commune.

    FOND : Le tabac est une usine appartenant à la famille de solanaceae. Cette usine est habituellement employée comme insecticide de contact pour plusieurs infestations dans quelques secteurs, tels que les Îles Canaries. L'allergie induite par inhalation de cette usine est peu commune. L'identification de l'allergène potentiel dans des régions productrices est essentielle. OBJECTIF : Nous rapportons un patient présentant la sensibilité professionnelle à un soluté du tabac coupé dont les manifestations cliniques étaient rhinoconjunctivitis et urticaria. Les antécédents médicaux passés étaient significatifs pour le rhinoconjunctivitis allergique saisonnier au pollen d'armoise commune et le syndrome oral d'allergie avec l'avocat. MÉTHODES : Du tabac vert et des extraits traités de feuille de tabac ont été préparés, des essais de piqûre de peau ont été exécutés avec du tabac vert, les extraits traités de feuille de tabac, et certains aeroallergens. L'essai conjonctival de défi a été effectué avec du tabac vert et a traité l'extrait de feuille de tabac. IgE Sérum-spécifique contre la feuille de tabac a été exécuté par la PAC commerciale. Des expériences d'inhibition de PAC ont été effectuées avec du tabac et l'armoise vulgaris. RÉSULTATS : Les essais de piqûre de peau et les essais conjonctivaux de défi avec du tabac vert et les extraits traités de feuille de tabac étaient positifs, aussi bien qu'IgE sérum-spécifique par CAP, indiquant une sensibilisation IgE-négociée. Des expériences d'inhibition de PAC ont été effectuées et on l'a constaté que le tabac, le pollen d'armoise commune, et les extraits de tomate ont empêché l'attache du patient' ; sérum de s à la feuille en phase solide de tabac. On n'a observé aucune inhibition quand le pteronyssinus d'alternaria, de D., et la pomme de terre ont été employés comme inhibiteurs de commande. L'inhibition de l'immunoCAP à l'armoise commune a été obtenue avec l'armoise commune et des extraits de tabac et aucune activité hétérospécifique au pteronyssinus de D. n'ont été montrés. CONCLUSION : Les résultats suggèrent que le tabac puisse induire les réactions IgE-négociées qui sont atténuées par l'existence des épitopes antigéniques communs entre le tabac et le pollen d'armoise commune. Cette allergie peut être un risque d'emploi dans les zones agricoles. ( info)

2/85. Réactions systémiques graves provoquées par le clou de girofle.

    Nous décrivons un cas des réactions systémiques graves causées de l'ingestion de clou de girofle. On a suspecté des clous de girofle pour être responsables des symptômes sur la base de l'histoire clinique. Ce soupçon a été confirmé par l'essai de peau et piquer-piquez l'essai. D'ailleurs, une analyse de RAST a été conduite avec un extrait de nourriture fraîche, confirmant la présence d'IgE spécifique au clou de girofle. Bien que les clous de girofle ne soient pas utilisés généralement, nous accentuons l'importance possible de telles sources rares et souvent cachées des allergènes. ( info)

3/85. Traitement de la rhinite allergique dans la grossesse. Considérations de sûreté.

    La rhinite allergique affecte approximativement un tiers de femmes d'âge de grossesse. En conséquence, les symptômes s'étendant de l'éternuement et de démanger à l'obstruction nasale grave peuvent exiger la pharmacothérapie. Cependant, le produit marque le déclarer que des médicaments pour la rhinite allergique devraient être évités pendant la grossesse due au manque de données foetales de sûreté, quoique la majorité des agents aient des données humaines qui réfutent ces notions. Nous présentons un examen systématique et critique de la littérature médicale sur l'utilisation de la pharmacothérapie pour la gestion de la rhinite allergique pendant la grossesse. Des bases de données électroniques et d'autres sources documentaires ont été recherchées pour identifier des études commandées d'observation se concentrant sur le taux de malformations foetales dans les femmes enceintes exposées aux agents employés pour traiter la rhinite allergique et les maladies connexes comparées aux commandes. L'immunothérapie et le cromoglycate intranasal de sodium (cromolyn) et la beclométasone seraient considérés en tant que thérapie principale, en raison de leur manque d'association avec des anomalies congénitales et leur efficacité supérieure à d'autres agents. Des antihistaminiques de première génération (par exemple chlorpheniramine) et de seconde génération (par exemple de cetirizine) n'ont pas été incriminés en tant que tératogènes humains. Cependant, des antihistaminiques de première génération sont favorisés au-dessus de leurs contre-parties de deuxième génération basées sur leur longévité, menant à plus de preuve concluante de la sûreté. Il n'y a aucune épreuve commandée avec le loratadine et le fexofenadine dans la grossesse humaine. Des decongestants oraux, intranasaux et ophtalmiques (par exemple pseudoephedrine, phénylephrine et oxymetazoline, respectivement) devraient être considérés comme deuxième-ligne thérapie, bien que d'autres études soient nécessaires pour clarifier leur sûreté foetale. Aucune étude reproductrice humaine n'a été rapportée avec le ketorolac et le levocabastine ophtalmiques d'antihistaminiques, bien que les données préliminaires rapportées ne suggèrent aucune association entre le pheniramine et les malformations congénitales. Il n'y a aucune étude épidémiologique documentée avec les corticostéroïdes intranasaux (par exemple budesonide, propionate de fluticasone, mometasone) pendant la grossesse ; cependant, des corticostéroïdes inhalés (par exemple beclométasone) n'ont pas été incriminés comme tératogènes et sont utilisés généralement par les femmes enceintes qui ont l'asthme. En résumé, des femmes avec la rhinite allergique pendant la grossesse peuvent être traitées avec un certain nombre d'agents pharmacologiques sans souci des effets impropices sur leur enfant à venir. Bien que le choix des agents en partie devrait être basé sur l'évidence de la sûreté foetale, l'issue de l'efficacité doit être abordée afin de contrôler de façon optimale cette condition. ( info)

4/85. Allergie respiratoire à répandre spores : pas puits identifié, mais approprié.

    FOND : Bien que les basidiospore soient un composant important du spora d'air dans beaucoup de régions du monde, leur signification clinique comme déclenchements d'allergie respiratoire a été rarement démontrée. Par conséquent, la classe des basidiomycetes comme aeroallergen n'est pas bien connue. OBJECTIF : Pour démontrer un rapport de cause et l'effet entre l'allergie respiratoire et les basidiospore, nous illustrons ce rapport de cas d'une femme au foyer de 38 ans. MÉTHODES : Pelez l'essai de piqûre, immunoblot, et rhinomanometry antérieurs actifs ont été employés en tant qu'outils diagnostiques pour vérifier la réactivité spécifique d'un extrait de spore de pulmonalis de pleurotus. Deux sujets atopic servis de commandes. RÉSULTATS : Le sujet positif d'étude d'essai de piqûre de peau a réagi avec les signes subjectifs et objectifs comprenant une baisse significative du FEV1 par défi nasal à une concentration de 0.1 mg/ml de l'extrait de spore de pleurotus tandis que les deux commandes étaient négatives même à une concentration plus élevée d'essai. IgE-immunoblot a indiqué plusieurs bandes distinctes dans le sérum du sujet pleurotus-sensibilisé. CONCLUSION : Les spores des pulmonalis de pleurotus, un champignon commun de la classe fongique des basidiomycetes, peuvent causer le détail, le rhinoconjuncivitis aigu IgE-négocié et l'asthme dans les individus sensibilisés. ( info)

5/85. Précipitez l'immunothérapie dans un chien avec l'allergie grave de pollen de ragweed et d'herbe.

    FOND : Quarante ans d'étude d'allergie IgE-négociée naturelle chez les animaux est brièvement passés en revue. Ces études ont fourni des modèles pour l'étude des médiateurs bioactifs et des thérapies pharmacologiques innovatrices pour l'asthme IgE-négocié. Objectif : Basé sur notre expérience avec l'allergie canine nous avons évalué et avons traité un chien avec l'allergie grave d'herbe et de ragweed dont la dermatite allergique était non contrôlée par les dresseurs H1 et les corticostéroïdes topiques. Le chien était malheureux pendant les saisons de pollen d'herbe et de ragweed de chicago. MÉTHODES : L'immunothérapie de précipitation a été lancée pendant la saison de ragweed de 1997. RÉSULTATS : On a vu l'amélioration spectaculaire qui a persisté par les saisons d'herbe et de ragweed de 1998 après l'immunothérapie d'entretien. CONCLUSION : Le cas est présenté pas comme modèle pour l'immunothérapie canine mais comme exemple d'à quel point la recherche animale peut être précieuse pour des animaux et des humains. ( info)

6/85. Le fenouil, le concombre, et l'allergie de melon ont avec succès traité avec l'immunothérapie pollen-spécifique d'injection.

    FOND : Dans les sujets avec le pollinosis et l'allergie de nourriture de légume, la plupart des épitopes allergéniques des fruits et légumes sont présents dans le pollen. Une étude récente a montré une réduction marquée ou une disparition totale de syndrome oral pomme-induit d'allergie dans les patients recevant l'immunothérapie d'injection avec des extraits de pollen de bouleau. OBJECTIF : Pour évaluer si l'allergie de nourriture végétale après d'autres genres de pollinosis primaire peut être avec succès traitée avec l'immunothérapie pollen-spécifique. MÉTHODES : Un femme de 34 ans avec le pollinosis de longue date et le syndrome oral typique d'allergie (OAS) avec l'ingestion du fenouil et du concombre et dont les OAS a été associé à l'oedème laryngé immédiat après l'ingestion du melon, a été traité avec deux extraits hydroxyde-adsorbés par aluminium de dépôt de film publicitaire de 1 pollen et de pollen 50% d'herbe de 2 armoises communes le pollen de ragweed 50%. RÉSULTATS : Après 36 mois d'immunothérapie spécifique d'injection, le patient pouvait tolérer le fenouil frais et le concombre sans conséquence sur les essais oraux ouverts de défi. Après 43 mois d'immunothérapie, le patient a toléré le melon frais aussi bien sur le défi oral ouvert. Elle a réintroduit ces légumes dans son régime normal. Les essais de peau ont montré qu'aucune réactivité au fenouil frais et il y avait une réduction du wheal induit par le concombre frais. CONCLUSION : L'allergie de nourriture végétale suivant la sensibilisation primaire aux pollens, autre que le bouleau, peut également être effectivement réduite par l'immunothérapie pollen-spécifique d'injection. ( info)

7/85. Fièvre d'origine inconnue dans un garçon de 10 ans avec la rhinite allergique et l'asthme.

    Nous croyons que ce cas représente un exemple clair de fièvre de drogue, et il semble être le premier rapport à impliquer ketotifen comme agent responsable, confirmé avec le double rechallenge. L'identification de la fièvre de drogue est médicalement importante. Le manque d'identifier le rapport étiologique entre la drogue et la fièvre a des conséquences inutiles, y compris l'essai supplémentaire, thérapie empirique, et un plus long hôpital reste. Nous proposons que qui ketotifen devrait être considérée comme cause possible de fièvre dans les patients allergiques la réception de cette drogue. ( info)

8/85. Rhinoconjunctivitis et asthme professionnel provoqués par des erucoides de Diplotaxis (fusée de mur).

    La fusée de mur (erucoides de Diplotaxis) est une usine commune de Crucifera qui se développe dans les vignes et les oliveraies européennes et américaines. Nous présentons les cas de 2 fermiers avec le rhinoconjunctivitis et l'asthme liés aux tâches vinicoles pendant la pollinisation d'erucoides de D (Mars-Avril). Le but de ce travail était de démontrer que des symptômes professionnels ont été provoqués par la sensibilisation de pollen d'erucoides de D. Les essais cutanés, les essais de mesures d'IgE, conjonctivaux et bronchiques spécifiques de provocation, et crête-coulent des mesures pendant des jours ouvrables ont été exécutés. ( info)

9/85. Asthme, rhinite et dermatite déclenchés par l'infection fongique : effets thérapeutiques de terbinafine.

    Nous rapportons 2 patients atopic souffrant de l'unguium de tinea provoqué par le rubrum de trichophyton. En outre, les deux patients ont eu des symptômes des allergies : on a eu le rhinoconjunctivitis éternel et l'asthme bronchique, l'autre a eu la dermatite chronique du visage et du cou. Dans les deux cas, leurs symptômes d'allergie améliorés nettement pendant la thérapie orale avec le terbinafine d'agent antifongique (250 mg/jour) et rechutés après sa discontinuation. ( info)

10/85. bronchoconstriction propofol-induite : deux rapports de cas.

    IMPLICATIONS : La bronchoconstriction a été induite par induction anesthésique avec le propofol dans deux patients présentant les maladies allergiques. On a eu le bronchospasm grave amélioré par l'adrénaline. propofol devrait être employé avec prudence dans les patients présentant la maladie allergique. ( info)
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