Casos registrados "Síndrome Maligna Neuroléptica"
(Traduzidos do inglês com Altavista Babel Fish)

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1/395. A síndrome maligno Neuroleptic associou com o olanzapine.

    OBJETIVO: O alvo do papel atual é relatar um exemplo da síndrome maligno Neuroleptic (nanômetros) que ocorre 2 dias depois que o olanzapine foi adicionado ao regime de tratamento de um paciente idoso com desordem de Schizoaffective. O paciente teve uma história precedente dos nanômetros associados com o risperidone. RETRATO CLÍNICO: Dois dias após o começo do olanzapine, o paciente apresentou em um estado stuporous com dysarthria e aumentou o tom de músculo com cogwheeling. Seu nível de consciência flutuou sobre os seguinte 24 h com agravamento da rigidez, do início de uma febre suave, do tachycardia e da pressão sanguínea elevado. A seleção bioquímica revelou a quinase marcada elevado da creatina. TRATAMENTO: Olanzapine foi cessado e a recolocação do líquido intravenoso começou. As observações físicas de hora em hora foram incitadas, como era a monitoração regular do soro do nível da quinase da creatina. RESULTADO: Sobre os 48 subseqüentes h, havia uma melhoria clínica gradual com definição do dysarthria, da ataxia, da rigidez e da febre. O paciente foi retornado à divisão psiquiátrica 3 dias após sua admissão à divisão médica. CONCLUSÕES: A terapia de Olanzapine pode ser associada com os nanômetros. A nosso conhecimento, não há nenhum relatório precedente deste na literatura. ( info)

2/395. Gerência da síndrome maligno neuroleptic com medicamentação anticholinergic.

    A síndrome maligno Neuroleptic (nanômetros) é uma reação adversa life-threatening que levanta-se do uso de medicamentações neuroleptic. Quando os agonistas dopaminergic, o dantrolrene e o cuidado de suporte forem utilizados tradicional na estabilização e na gerência dos nanômetros, a medicamentação anticholinergic pode igualmente provar a terapia eficaz. O tratamento com medicamentação anticholinergic foi sugerido nos casos dos nanômetros associados com a hipertermia suave. Nós descrevemos um exemplo de 17 fêmea y-velha, que seja trazido ao departamento da emergência para um " possível; reaction" distónico agudo;. O paciente recebeu o diphenhydramine i.v. do magnésio 50, que conduziu à melhoria no status mental. O paciente readmitted à descarga de seguimento do departamento 1 d da emergência com os sintomas similares, mas agora considerando o diagnóstico dos nanômetros. O magnésio i.v. de Diphenhydramine 50 outra vez foi administrado e conduzido à melhoria significativa. ( info)

3/395. síndrome maligno neuroleptic Clozapine-associada: dois casos novos e uma revisão da literatura.

    FUNDO: Clozapine tem sido encontrado recentemente para ser associado com a síndrome maligno neuroleptic (nanômetros). Nosso objetivo é determinar se o clozapine causa nanômetros, se a apresentação de nanômetros clozapine-induzidos difere daquela dos agentes tradicionais, e que se ajustam de critérios diagnósticos permitirão o mais prontamente o diagnóstico dos nanômetros associados com o clozapine. MÉTODOS: Dois casos novos de nanômetros clozapine-associados são apresentados, junto com casos previamente relatados da literatura, identificada usando uma busca de medline (1966-August 1998). De todos os casos, as medicamentações concomitantes e os períodos do esmaecimento foram examinados (se disponível) para avaliar o clozapine como a causa provável dos nanômetros. As características do clozapine e os nanômetros antipsicósico-induzidos tradicionais foram comparados. Os critérios diagnósticos diferentes para nanômetros foram aplicados aos casos para determinar quais eram mais prováveis diagnosticar a síndrome. RESULTADOS: Clozapine foi julgado uma causa altamente provável dos nanômetros em 14 casos, uma causa média da probabilidade em cinco casos, e uma baixa causa da probabilidade em oito casos. As características clínicas o mais geralmente relatadas eram tachycardia, mudanças mentais do status, e diaphoresis. A febre, a rigidez, e a quinase elevado da creatina eram menos proeminentes do que nos nanômetros associados com o neuroleptics clássico. CONCLUSÕES: Clozapine parece causar nanômetros, embora a apresentação possa ser diferente do que aquela de antipsicóticos tradicionais. Levenson' original de s e Addonizio' s foram modificados os critérios eram mais prováveis diagnosticar nanômetros do que outros critérios. os nanômetros Clozapine-associados podem apresentar com poucas características clínicas. As limitações são a falta da informações detalhadas fornecida por muitos dos relatórios do caso e o uso do " modified" critérios diagnósticos para o diagnóstico retrospectivo. ( info)

4/395. Terapia de Electroconvulsive para o tratamento da síndrome maligno neuroleptic com sintomas psychotic: um relatório de cinco casos.

    Nós relatamos cinco casos da síndrome maligno neuroleptic (nanômetros) com os sintomas psychotic tratados com a terapia electroconvulsive (ECT). A resposta clínica foi observada após a primeira ou segunda sessão de ECT em todos os casos, e os sintomas dos nanômetros resolveram pela terceira ou quarta sessão. O momento médio do ECT inicial de terminar a definição era 6.0 dias. Nenhum efeito secundário de ECT foi observado. Embora o primeiro tratamento para nanômetros seja farmacoterapia usando drogas tais como o dantrolene e o bromocriptine, nossos resultados sugerem que ECT seja um método terapêutico útil para pacientes com nanômetros e sintomas psychotic. ( info)

5/395. Um veterano com mudanças mentais agudas anos após o combate.

    Um homem dos anos de idade 49 apresentou com uma história de cinco semanas de agravar a confusão, a agitação, e o comportamento estranho. De acordo com suas mãe e irmã, que vivem com ele, tinha saltado inexplicably da cama um dia e tinha-se queixado de ferir seu para trás. A dor resolvida aparentemente dentro de diversos dias. Duas semanas mais tarde, outra vez imediatamente depois do despertar, tinha experimentado um período de confusão, durando aproximadamente 15 Min. O episódio o mais atrasado ocorreu três dias previamente e incluiu alucinação vívidas--em várias horas, pareceu acreditar que estava falando a seu irmão no telefone, bebendo um vidro da água, esvaziando o refrigerador, saltando em um foxhole, e stomping em cascavéis. Foi desorientado para cronometrar assim como o ambiente. ( info)

6/395. Hypernatremia agudo e síndrome maligno neuroleptic na doença de Parkinson.

    A síndrome maligno Neuroleptic é uma síndrome clínica caracterizada pela febre, pela rigidez do músculo, e por mutism. Alguns pacientes com síndrome neuroleptic podem ter valores elevados do phosphokinase de creatina e valores anormais da aminotransferase do fígado. Os fatores de precipitação são indícios importantes para o diagnóstico alerta. Os fatores de precipitação típicos incluem agentes antipsicósicos e tranquilizers principais. Na doença de Parkinson, a retirada de droga, a menstruação, e o hyponatremia são fatores de precipitação. Nós relatamos um exemplo da síndrome maligno neuroleptic em um paciente com doença de Parkinson e hypernatremia. Além, nós supor que a mudança repentina de concentrações do sódio no sistema nervoso central poderia provocar a síndrome maligno neuroleptic nos pacientes com doença de Parkinson. De acordo com nossa experiência, a síndrome maligno neuroleptic é um diagnóstico clínico e o diagnóstico alerta evita work-ups desnecessários, caros. ( info)

7/395. Síndrome maligno Neuroleptic durante a baixa medicamentação neuroleptic dosada na psicose do primeiro-episódio: um relatório do caso.

    A síndrome maligno Neuroleptic (nanômetros) é um side-effect raro mas potencial fatal da terapia de droga antipsicósica, especial de antagonistas do receptor do dopamine. Porque um relacionamento da dose foi postulado, o baixo neuroleptization da dose seria esperado ajudar a evitar este side-effect. Ao contrário, nós relatamos em uma fêmea dos anos de idade 21 que segue o baixo tratamento do fluphenazine da dose com os 2.5 mg/day. O paciente recuperou dos nanômetros após 3 dias da administração do dantrolene. Eventualmente, a remissão dos sintomas psychotic foi conseguida com clozapine. Em uma continuação de 8 meses, o psychopathology permaneceu estável e não havia não mais sinal dos nanômetros. ( info)

8/395. envenenamento agudo do basagran que imita a síndrome maligno neuroleptic.

    Um homem robusto dos anos de idade 27, sem alguma história médica e cirúrgica, tentada cometer o suicídio por um consumo de 300 centímetros cúbicos (44.1%, 132.3 g) basagran, da herbicida disponível prontamente -. Este envenenamento conduziu a vomiting, a febre, suando, tubulação-como a rigidez do músculo, o tachycardia da cavidade, a sonolência, o leucocitose, o rhabdomyolysis e dano hepatorenal. O tratamento empírico com bromocriptine foi associado temporal com a definição de sinais e de sintomas acima. Suas apresentações clínicas e o efeito do bromocriptine podem ser indicativos essa síndrome maligno neuroleptic dos mimicks do envenenamento do basagran. ( info)

9/395. anestesia repetida do propofol para um paciente com uma história da síndrome maligno neuroleptic.

    A síndrome maligno Neuroleptic (nanômetros) é o efeito secundário o mais sério produzido pela administração de drogas antipsicósicas. Os nanômetros compartilham de muitas similaridades clínicas com a hipertermia maligno (MH), mas a etiologia dos nanômetros e a relação entre nanômetros e MH permanece desconhecida. Os regimes anestésicos para pacientes com nanômetros não são bem conhecidos. Nós demos a anestesia repetida a um paciente com uma história dos nanômetros que submetem-se à terapia electroconvulsive para o tratamento da depressão. propofol e o vecuronium foram usados em doze sessões consecutivas de ECT sem complicações. Relate neste caso, nós descrevemos o uso repetido seguro e satisfatório do propofol em um paciente com uma história dos nanômetros, e o esboço nanômetros e sua relação questionável ao MH. ( info)

10/395. Tratamento de Electroconvulsive da síndrome maligno neuroleptic: uma revisão e um relatório dos casos.

    OBJETIVO: A síndrome maligno Neuroleptic (nanômetros) é um efeito adverso potencial letal da medicamentação neuroleptic, sem o tratamento satisfatório atualmente disponível. A terapia de Electroconvulsive (ECT) foi relatada anecdotally para ser eficaz em seu tratamento. Nós revemos 45 relatórios publicados do caso de ECT para nanômetros e descrevemos nove casos novos, para examinar sua eficácia, a probabilidade de reações adversas, e as implicações teóricas de tal tratamento. MÉTODO: Os autores usaram medline para identificar relatórios na literatura inglesa onde ECT foi usado nos casos de nanômetros suspeitados. Além, as cartas dos pacientes referidos o segundo autor para o tratamento dos nanômetros foram revistas e os casos em que ECT usados foram identificados. RESULTADOS: Os relatórios do caso sugerem que ECT seja eficaz em muitos indivíduos com nanômetros, mesmo quando a terapia de droga falhou. A resposta é geralmente aparente após alguns tratamentos, geralmente até seis. A resposta não é predizível com base na idade, no género, no diagnóstico psiquiátrica ou em nenhuma característica particular dos nanômetros que incluem a catatonia. A terapia de Electroconvulsive é um tratamento relativamente seguro nos nanômetros, embora o risco de complicações cardiovasculares deva ser considerado. A hipertermia maligno devido ao anaesthesia associado com o ECT não foi relatada nos pacientes com nanômetros, e o succinylcholine foi usado com segurança à excecpção de um relatório da febre e níveis levantados da quinase da creatina e um outro relatório do hyperkalemia. CONCLUSÕES: A terapia de Electroconvulsive é o tratamento preferido nos nanômetros severos, casos onde o diagnóstico psiquiátrica subjacente é depressão psychotic ou catatonia, e nos casos onde a catatonia letal não pode ser governada para fora. A eficácia de ECT para o tratamento dos nanômetros tem implicações teóricas para o relacionamento entre nanômetros e catatonia, e os mecanismos pathophysiological possíveis que são a base destas desordens. ( info)
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