Casos registrados "Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida"
(Traducidos del inglés con Altavista Babel Fish)

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11/3022. Un sistema experto para la interpretación de los datos immunophenotyping cytometric del flujo.

    El desarrollo de non-Hodgkin' de alto grado; los linfomas de s en pacientes seropositivos y pacientes con el síndrome inmune adquirido de la deficiencia (SIDA) son un fenómeno bien conocido. La clasificación apropiada de estos neoplasmas requiere a menudo un acercamiento del multiparámetro, incluyendo la interpretación de un panel grande de los marcadores inmunológicos analizados por el flujo cytometry. La disponibilidad de individuos con la maestría requerida para interpretar correctamente estos estudios del marcador es limitada. Por esta razón, hemos diseñado un sistema experto para automatizar el análisis de los paneles immunophenotyping en neoplasmas hematopoyéticos VIH-relacionados y no-VIH-relacionados. El sistema experto, que llamamos " Profesor Fidelio" , funcionamientos en las computadoras compatibles con IBM bajo Windows 3.0. El sistema se diseña para aceptar cualquier número de marcadores estudiados de un repertorio de 35 marcadores. Profesor Fidelio funciona en base de la clasificación heurística de patrones de diagnóstico definidos. Nueve patrones específicos (B-célula mieloide y/o Monocytic, eritroide, Megakaryocytic, no madura de la célula de vástago, T-cell no maduro, B-célula madura, célula madura del T-cell, y de plasma) y un " non-specific" se ha convenido en el patrón. Fidelio' la base de conocimiento de s contiene las definiciones de cada uno de estos patrones y de la heurística para excluir patrones cuando un panel incompleto de marcadores se realiza. El motor de inferencia interpreta los resultados (edad incluyendo del paciente) y los informes los patrones se emparejan que, la diagnosis diferenciada, la diagnosis sugerida de la lista de diferenciales si los estudios del marcador son específicos, y las recomendaciones para las pruebas adicionales que pueden tener valores en el establecimiento de la diagnosis. (EXTRACTO TRUNCADO EN 250 PALABRAS) ( info)

12/3022. El triple diagnosticado.

    El triples diagnosticados son los pacientes de SIDA que son también abusadores de sustancia y mentalmente - enfermedad. Tal combinación levanta barricadas para cuidar que las condiciones unas de los solamente no causarían. Un acercamiento de equipo a través de la comunidad del cuidado casero, sin embargo, parece superar los obstáculos. ( info)

13/3022. Una autopsia del VIH--la caracterización del subtipo zidovudine-resistente E HIV-1 del tejido de la autopsia sugiere la ruta de la infección y de un protocolo alternativo de la terapia.

    Este CPC se refiere a un paciente masculino de 47 años al síndrome adquirido de la inmunodeficiencia (SIDA). El paciente hizo sintomático cuando él desarrolló pulmonía del carinii de pneumocystis, pero recuperado suficientemente para ser tratado como paciente no internado. Dos años después de caer enferma, él desarrolló choque séptico y murió dentro de un breve periodo de tiempo. Durante este período, él no pudo responder a las drogas del VIH, y no había mejora en su estado inmunodeficiente. El VIH recuperado del patient' los órganos de s en la autopsia fueron encontrados para ser el tipo E y para tener resistencia adquirida al Zidovudine. Era también posible determinar la ruta de la infección. Las pautas del tratamiento del VIH se están revisando continuamente en base de la investigación del VIH y el desarrollo del nuevo tratamiento planea, y actualmente, cuando no se ha establecido ningún método de tratamiento definitivo todavía, es esencial que el clínico se mantenga al corriente de la información más reciente. Puesto que los pacientes de VIH son anfitriones comprometidos, es importante diagnosticar y tratar otras complicaciones infecciosas, no sólo las complicaciones únicas al SIDA, y nosotros hemos descrito brevemente la última terapia del VIH. ( info)

14/3022. Resultados del cribado persistente negativos del immunoensayo de la enzima del anticuerpo HIV-1 para los pacientes con la infección HIV-1 y los SIDA: resultados serológicos, clínicos, y virologic. Grupo de estudio clínico del SIDA seronegativo.

    OBJETIVO: Para describir a personas con la infección VIH y los SIDA pero con resultados persistente negativos del immunoensayo de la enzima del anticuerpo del VIH (EIA). DISEÑO: Vigilancia para las personas que hacen frente a una definición del caso para el SIDA de HIV-1-seronegative. AJUSTE: estados unidos y Canadá. pacientes: Un total de ocho pacientes con los SIDA seronegativos identificados a partir del julio de 1995 hasta el septiembre de 1997. MEDIDAS PRINCIPALES DEL RESULTADO: historia clínica de la enfermedad de VIH, historia de los resultados de la prueba del VIH, y cuentas de célula CD4 de la revisión del informe médico; resultados de la prueba con un panel del EIA para los anticuerpos a HIV-1, y antígeno de HIV-1 p24; y subtipo viral. RESULTADOS: Los resultados negativos del VIH EIA ocurrieron en las cuentas de célula CD4 de 0-230 x 10 (6)/l, y en las concentraciones del arn del VIH de 105.000-7.943.000 copies/ml. Usando un panel de VIH EIA en los sueros a partir de tres pacientes, ninguno del VIH EIA detectó la infección con HIV-1, y señal-a-cortó-apagado cocientes era < o = 0.8 o todos los kits de la prueba evaluados. Los sueros a partir de cinco pacientes demostraron reactividad débil en algún VIH EIA, pero eran non-reactive en el otro VIH EIA. Infectaron a todos los pacientes con HIV-1 CONCLUSIONES del subtipo B.: Raramente, los resultados de las pruebas del EIA para los anticuerpos a VIH el 1 de mayo sean persistente negativos en las personas B-infectadas subtipo algún HIV-1 con los SIDA. Los médicos que tratan a pacientes con enfermedades o cuentas de célula CD4 sugestivas de la infección VIH, pero para quién los resultados de VIH EIA son negativos, deben considerar el antígeno p24, la amplificación del ácido nucléico, o la cultura viral que prueba para documentar la presencia de VIH. ( info)

15/3022. Resolución del contagiosum diseminado del molusco con la terapia Anti-Retroviral altamente activa (HAART) en pacientes con los SIDA.

    Contagiosum del molusco (bujía métrica), una infección cutánea causada por un virus de la DNA que pertenece al grupo del poxvirus, affectos cerca de 5-10% de pacientes con enfermedad de VIH, a menudo demostrando las lesiones extensas, severas, insensibles a la terapia [1]. Durante la carta recordativa de tres pacientes con los SIDA para el recalcitrant de la bujía métrica a la terapia, observamos sus lesiones cutáneas dimos salida a 5-6 meses después de que habían comenzado la terapia Anti-Retroviral altamente activa (HAART). Esta terapia incluye un inhibidor de proteasa del vih (indinavir) y dos inhibidores reversos del transcriptase [2, 3]. ( info)

16/3022. Obstrucción de vía aérea superior localizada en un paciente con síndrome adquirido de la inmunodeficiencia.

    Describimos un caso de la obstrucción de vía aérea superior rápidamente progresiva debido a los abscesos traqueales de las pseudomonas en un paciente con síndrome adquirido de la inmunodeficiencia. El caso destaca la naturaleza agresiva de las infecciones de las pseudomonas y la dificultad de suprimir este organismo en los pacientes infectados con el virus de inmunodeficiencia humana. ( info)

17/3022. Distinción del SIDA immunosilent del síndrome retroviral agudo en un donante de sangre frecuente.

    FONDO: Hay siete informes del " AIDS" immunosilent; en cuál allí era una carencia del desarrollo de anti-VIH por más de 6 meses. Así, cuando un donante de sangre frecuente presentó con los resultados clínicos altamente sugestivos de SIDA abierto, había preocupación que él pudo haber tenido una infección immunosilent prolongada. INFORME DEL CASO: Diagnosticaron a los 24 hombres de los años que había donado sangre seis veces en el año pasado como teniendo SIDA; él presentó con fiebre, náusea, vomitar, diarrea, pérdida de peso, y candidiasis oral. El immunoensayo de la enzima anti-VIH era positivo, la mancha blanca /negra occidental era indeterminada (gp160 solamente), la cuenta de CD4 era 174 por el ml, la reacción en cadena de polimerasa del VIH era positiva (2.8 x 10 (6) copies/mL), y el análisis del antígeno del VIH p24 eran positivos. Doce componentes de donaciones anteriores habían sido transfusionados, y 2 unidades de plasma fresco-congelada todavía estaban en inventario. Prueba dispensadora de aceite de la repetición 57 días después de que la donación indicó la seroconversión con un immunoensayo positivo de la enzima anti-VIH, una mancha blanca /negra occidental positiva, un análisis negativo del antígeno del VIH p24, y una prueba positiva para el VIH por la reacción en cadena de polimerasa (89.000 copies/mL). Ambas unidades de plasma fresco-congelada probaron la negativa para el VIH por la reacción en cadena de polimerasa. Cuatro recipientes de la transfusión habían muerto, y los ocho restantes son la negativa anti-VIH con el > 6 months' carta recordativa. CONCLUSIÓN: El donante tenía un síndrome retroviral agudo inusualmente severo y presentado con los resultados que eran difíciles de distinguir de SIDA abierto. ( info)

18/3022. Kaposi' gastrointestinal; sarcoma de s, con especial referencia al apéndice.

    Kaposi' el sarcoma de s (KS) del aparato gastrointestinal es una enfermedad común en el ajuste del SIDA, aunque sea a menudo asintomático. En este papel deseamos destacar la ocurrencia de KS gastrointestinal con la implicación appendiceal. Dos de los pacientes presentados con las características del apéndice agudo, y KS del apéndice no fueron sospechados a la hora de cirugía. En el paciente restante KS del apéndice era parte de la implicación gastrointestinal generalizada. Es importante recordar que KS puede causar apéndice produciendo un nódulo submucosal que linde en el lumen y de tal modo cause la obstrucción. KS del aparato gastrointestinal puede por lo tanto disfrazarse como ' simple' el apéndice, o sigue siendo de hecho asintomático. ( info)

19/3022. Terapia continua con los inhibidores de proteasa HIV-1, a pesar de reacciones de hipersensibilidad anteriores, con el coadministration de la prednisona.

    Describimos a un paciente positivo HIV-1 que desarrolló reacciones de hipersensibilidad severas durante el tratamiento con cada uno de los tres inhibidores de proteasa actualmente disponibles. La adición de prednisona permitió el uso continuo del saquinavir, uno de estos inhibidores de proteasa, de tal modo alcanzando un grado de supresión viral que no habría sido de otra manera posible. ( info)

20/3022. Terapia de la combinación del VIH: la restitución inmune que causaba linfadenitis cryptococcal mejoró dramáticamente por terapia antiinflamatoria.

    Dos pacientes con los SIDA desarrollados microscópico verificaron linfadenitis cryptococcal focal mientras que estaban tratados con la terapia anti-retroviral altamente activa por 8 y 15 meses. Ambos fueron tratados con el fluconazole como profilaxis secundaria para la meningitis cryptococcal anterior. Los neoformans del criptococo no crecieron. La anfotericina era ineficaz. Las drogas antiinflamatorias tenían un efecto dramático. ( info)
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