Riportati casi "Shock Emorragico"
(Tradotto da inglese da Altavista Babel Fish)

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1/194. Trasfusione prehospital voluminosa nel trauma smussato multiplo.

    Un passeggero maschio di 15 anni in un incidente di autoveicolo era 15 unità transfused dei prodotti di anima e di 8.5 litri di polygeline mentre ancora intrappolato nel naufragio. Ciò ed altri interventi avanzati alla scena hanno contribuito al patient' sopravvivenza di s. Questo primo rapporto di caso della trasfusione prehospital voluminosa evidenzia alcuni dei vantaggi dei servizi medici di emergenza forniti medico maggiore nella fase prehospital di amministrazione di trauma. ( info)

2/194. Inversione da vasopressin di ipotensione insolubile verso la fine della fase di scossa emorragica.

    PRIORITÀ BASSA: La scossa Hypovolemic di profonde severità e durata può diventare il crollo cardiovascolare insensibile ad intervento del rimontaggio e della droga del volume. In base alle osservazioni cliniche, abbiamo studiato l'azione di vasopressin in un modello animale di questa circostanza. metodi E RISULTATI: In 7 cani, la scossa emorragica prolungata (pressione arteriosa media [PROGRAMMA] di circa 40 millimetri Hg) è stata indotta dal exsanguination in un bacino idrico. Dopo circa 30 minuti, il reinfusion progressivo era necessario effettuare il PROGRAMMA a circa 40 millimetri Hg ed entro circa 1 ora, malgrado ripristino completo del volume di anima, la gestione di noradrenalina circa 3 microgrammi. chilogrammo (- 1). il minuto (- 1) è stato richiesto per effettuare questa pressione. A questo momento, gestione di vasopressin 1 a 4 MU. chilogrammo (- 1). PROGRAMMA aumentato di minuto (- 1) da 39 /-6 a 128 /-9 millimetri Hg (P ( info)

3/194. Il riuscito trattamento chirurgico della fistola aorto-perfusiona primaria si è associato con il aneurysm aortico addominale infiammatorio: Un rapporto di caso.

    Segnaliamo un caso raro di una donna di 50 anni con spurgo gastrointestinale intermittente (di GI) e diagnosticata come avendo fistola aortoenteric primaria (PAEF) con il aneurysm aortico addominale infiammatorio (IAAA). È stata trasferita alla nostra istituzione con PAEF ritenuto sospetto come valutata dall'esplorazione di CT e duodenoscopy. Poichè il paziente era nella scossa dovuto GI-spurgo voluminoso dei due giorni dopo l'ammissione, abbiamo realizzato una laparotomia di emergenza. La fistola era chiusa ed il aneurysm sostituito tramite un innesto tessuto di Dacron con una falda omentale diposizionamento. Un alto indice di sospetto è il sussidio diagnostico più importante per evitare la trascuranza della questa malattia spesso mortale. ( info)

4/194. Occlusione di Endovascular di un pseudoaneurisma carotico che complica infezione profonda dello spazio del collo in un bambino. Rapporto di caso.

    La formazione dell'pseudoaneurisma dell'arteria carotica interna cervicale (AIC) è una complicazione rara e potenzialmente mortale dell'infezione profonda dello spazio del collo. Questa entità accade tipicamente seguendo l'infezione otolaryngological o superiore delle vie respiratorie. L'pseudoaneurisma è annunziato dalla massa pulsante del collo, Homer' sindrome di s, neuropathies cranici più bassi e/o emorragia che può essere voluminosa. Il trattamento suggerito comprende la legatura arteriosa rapida. Gli autori presentano una cassa dell'pseudoaneurisma dell'AIC cervicale che complica un'infezione profonda dello spazio del collo. Un ascesso parapharyngeal dello stafilococco aureo si è sviluppato in una ragazza precedentemente in buona salute di 6 anni dopo che ha avvertito la faringite. L'ascesso è stato vuotato via un metodo intraoral. Il giorno postoperatorio 3, il paziente ha sviluppato la massa pulsante del collo, la letargia, Horner' ipsilateral; sindrome di s ed emottisi, che ha provocato la scossa emorragica. Il trattamento ha compreso l'occlusione endovascular di emergenza dell'AIC cervicale e del trattamento antibiotico di postembolization per 6 settimane. Il paziente ha fatto un recupero non movimentato a partire dalla sua valutazione di 18 mesi di follow-up. Le conclusioni drawn.from questa esperienza e una revisione della letteratura includono quanto segue: 1) gli pseudoaneurismi micotici delle arterie carotiche hanno una presentazione clinica tipica che dovrebbe permettere al riconoscimento attuale; 2) queste lesioni si presentano più conunemente in bambini che in adulti; 3) l'angiografia con vista a realizzare l'occlusione endovascular dovrebbe essere intrapresa subito; e 4) l'occlusione endovascular dell'pseudoaneurisma è un'opzione possibile di trattamento. ( info)

5/194. Concentrazioni aumentate nel siero della proteina 1 del alto-mobilità-gruppo nella scossa emorragica.

    Le concentrazioni nel siero della proteina 1 (HMG1) del alto-mobilità-gruppo sono state aumentate durante l'episodio di scossa emorragica in un paziente che aveva subito la riparazione di un aneurysm aortico addominale. HMG il 1° maggio be è coinvolto nella patogenesi di scossa emorragica umana. ( info)

6/194. Trattamento endovascular di emergenza di un'emorragia pericolosa dalla rottura traumatica dell'arteria vertebrale extracranial di sinistra.

    Le complicazioni emorragiche dal transection delle arterie cervicali nei traumi smussati sono rare. Segnaliamo un caso dell'emorragia potenzialmente mortale dalla rottura dell'arteria vertebrale di sinistra in un trauma chiuso, trattata con successo tramite l'iniezione endovascular di colla. Il embolization di Endovascular può essere considerato come alternativa all'esplorazione chirurgica nel trattamento delle lesioni traumatiche delle arterie vertebrali. ( info)

7/194. sindrome emorragica di encefalopatia e di scossa: un rapporto di due casi con particolare riferimento all'ipoglicemia.

    La sindrome emorragica di encefalopatia e di scossa (HSES) è un disordine devastante che interessa gli infanti. Finora nessun caso è stato segnalato in svizzera. È caratterizzata dall'inizio brusco della iperpiressia, della scossa, dell'encefalopatia, della diarrea, della coagulazione intravascolare diffusa (DIC) e del guasto renale ed epatico in infanti precedentemente in buona salute. L'ipoglicemia severa è stata segnalata ripetutamente in collaborazione con HSES. Tuttavia, la patofisiologia dell'ipoglicemia non è chiara. Segnaliamo su due infanti (2 e 7 mesi) con HSES tipico, entrambi chi sono stati presentati con l'ipoglicemia nonketotic. Nel primo caso, l'insulina del plasma era 23 pmol/l ai tempi dell'ipoglicemia (0.1 mmol/l). Nel secondo argomento, i valori aumentati per interleukin-6 (IL-6) (319 pg/ml) e IL-8 (1382 pg/ml) sono stati trovati 24 ore dopo l'ammissione, mentre l'fattore-alfa di necrosi del tumore e di IL-1 (TNF-alfa) non era misurabile. L'alfa-1-antitripsina è stata diminuita (0.6 g/l). In hyperpyrexic, gli infanti incoscienti e scossi, HSES dovrebbero essere considerati e l'ipoglicemia dovrebbe specificamente essere cercata. L'ipoglicemia non è causata dal hyperinsulinism ma può essere secondaria al rilascio dei cytokines. ( info)

8/194. gravidanza peritoneale primaria: un rapporto di caso.

    Una primipara di 22 anni che per mezzo del dispositivo contraccettivo intrauterino è stata diagnosticata per essere nella scossa emorragica dovuto la gravidanza ectopica rotta acuta. Alla laparotomia, sia i tubi che le ovaie erano normali ed i prodotti della concezione sono stati trovati per essere impiantati sulla superficie posteriore dell'utero vicino al collegamento del legamento uterosacral di destra producendo un haemoperitoneum di più di 2 L. Ciò è il quarto rapporto di caso della gravidanza addominale primaria connessa con il dispositivo contraccettivo intrauterino (IUCD). ( info)

9/194. Emofilia acquistata - uno studio di dieci casi.

    le caratteristiche Clinico-ematologiche in 10 pazienti con emofilia acquistata sono presentate. Tre pazienti hanno avuti inibitori di FVIII dopo la gravidanza mentre in sei la causa per lo sviluppo degli inibitori non potrebbe essere risoluta. Un paziente aveva acquistato von Willebrand' malattia di s. L'anticoagulante di lupus coesisteva con gli inibitori di fattore viii in tre pazienti. Tutti i pazienti hanno presentato con l'inizio improvviso di emorraggia senza c'è ne passati o storia di famiglia di un disordine di spurgo. I livelli dell'inibitore di fattore viii hanno variato da 8 a 512 unità di Bethesda nei nove pazienti. La terapia immunosopressiva è stata data a 8 pazienti, consistendo del regime di CVP o dei corticosteroidi con endoxan o il cyclosporin. Sette pazienti hanno avuti clinico e le risposte del laboratorio ed un paziente non hanno risposto. Un paziente ha avuto spurgo successivo al parto severo con la scossa acuta che è stata controllata con FEIBA. La diagnosi e l'amministrazione di emofilia acquistata idiopatica, così, continua ad essere una sfida importante e fra emofilia acquistata, l'emofilia successiva al parto ha buona prognosi. ( info)

10/194. È l'ALBERO nel passato? I pro - e - contro di uso dell'ALBERO nel campo.

    Inizialmente, l'ALBERO è stato osservato come panacea per i pazienti hypovolemic di trauma. Con le decadi dello studio, questo non ha filtrato fuori. Tuttavia, l'ALBERO sembra stabilizzare e fare diminuire lo spurgo nelle fratture dell'lungo-osso e pelviche delle estremità più basse. Inoltre sembra utile nell'anafilassi e nell'emorragia intra-addominale non-traumatica. Il vestito ha dimostrato deleterio alle vittime con ipotensione moderata (BP sistolico 50-90 millimetri Hg) che affronta soltanto un breve giro ad un ospedale, particolarmente quelle di trauma con le lesioni toraciche. Il relativo ruolo in pazienti con ipotensione severa o il trasporto prehospital lungo cronometra rimane poco chiaro. In pazienti severamente ipotesi, il miglioramento in BP e l'ossigenazione al cuore ed al cervello possono ignorare tutti gli effetti negativi dell'emorragia continuata. Dobbiamo aspettare ulteriori studi per risolvere questi problema. ( info)
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