1/66. chirurgie endoscopique transfrontal et endonasal combinée d'abcès épidural suivant la sinusite frontale. Un rapport de cas. Un grand abcès épidural secondaire à la sinusite frontale chez un homme précédemment en bonne santé de 19 ans a été avec succès traité avec une petite incision de sourcil utilisant la technique endoscopique transfrontal et endonasal combinée. L'abcès a été résolu avec le pneumatization concomitant des sinus paranasal. Le cas actuel illustre l'utilisation prometteuse de l'endoscopie dans les domaines de fusionnement de la neurochirurgie et de l'oto-rhino-laryngologie. ( info) |
| Dans cette ère des antibiotiques, les complications de la sinusite aiguë beaucoup sont moins fréquemment produites. Bien que les complications orbitales soient plus terrain communal, les complications intra-crâniennes portent un taux élevé de mortalité et de morbidité. Nous décrivons un cas de sinusite frontale aiguë avec l'empème sous-dural et de cécité due à la thrombose de sinus caverneux et à la thrombose d'artère carotide avec un examen du traitement de ces complications et de l'étiologie de la cécité dans la sinusite. ( info) |
3/66. La gestion endoscopique de la sinusite frontale chronique s'est associée à l'érosion postérieure de table de sinus frontal. Les maladies inflammatoires Expansile des sinus frontaux peuvent produire l'érosion de la table postérieure du sinus frontal. Dans ces exemples, l'os entre le mucosa de sinus et le dura intra-crânien est absent. Pendant la décennie passée, sinusotomy frontal endoscopique a émergé comme technique préférée pour le traitement de la sinusite frontale chronique réfractaire. Les approches endoscopiques ont également un rôle dans les exemples les plus avancés de la sinusite frontale. Un examen rétrospectif de diagramme des patients qui ont été soignés pour la sinusite frontale avec l'érosion de la table postérieure de sinus frontal a été exécuté. Huit patients ont été identifiés. Tous les patients ont subi sinusotomy frontal endoscopique ; procédures endoscopiques multiples requises quelques par patients. Accomplissez la dissection frontale de cavité avec l'identification de l'ostium frontal a été réalisé pour tous les sinus frontaux impliqués. Dans tous les cas, ce résultat postopératoire a été surveillé par les balayages de CT (où indiqué) et l'endoscopie nasale périodique, qui ont démontré la bonne aération de sinus frontal et le dégagement mucociliary normal. Des antibiotiques ont été administrés pour des exacerbations bactériennes culture-documentées, et des stéroïdes systémiques ont été donnés pour la gestion de la sinusite fongique allergique et du polyposis sinonasal liés à l'asthme. Aucun patient n'a subi l'oblitération ou le cranialization de sinus frontal. Aucune complication intra-crânienne suppurative n'a été notée au cours de la période postopératoire. Sinusotomy frontal endoscopique peut être employé sans risque pour la gestion définitive de la sinusite frontale liée à l'érosion postérieure de table. En fait, les techniques endoscopiques peuvent représenter l'approche préférée pour le traitement de ce problème. Une telle approche évite la morbidité des solutions de rechange plus destructives (telles que l'oblitération), et des services pour créer un sinus frontal avec le dégagement mucociliary normal. ( info) |
4/66. Pott' ; tumeur gonflée de s : une cause rare du gonflement de front dans un enfant. Nous rapportons un cas de Pott' ; tumeur gonflée de s dans 12 ans. En raison du développement en retard des sinus frontaux, l'infection de sinus frontal chez les enfants est rare. Quand présent qu'il peut mener à l'ostéomyélite liée au gonflement de front. Le diagnostic tôt et le traitement actif empêchent la progression à la diffusion intra-crânienne représentant un danger pour la vie. ( info) |
5/66. Antrolithiasis dans le sinus frontal. Un cas très rare de sinusite avec l'antrolithiasis dans le sinus frontal gauche d'un patient masculin de 63 ans est rapporté. Les divers traitements conservateurs n'ont exercé aucun effet sur la diminution de sa douleur frontale gauche et de l'égouttement postnasal. Ni des bactéries ni le mycète n'ont été détectés dans la décharge. Le balayage tomographique calculé a indiqué plusieurs taches haut-denses dans une ombre d'isodense dans le sinus frontal gauche. Au début, la chirurgie endoscopique de sinus (ESS) a été utilisée et une masse pierreuse a été détectée dans le conduit et le sinus nasofrontal. L'état ouvert du conduit nasofrontal a été assuré et une pâte collante et de petites masses ont été enlevées aussi bien que possible. Cependant, l'écoulement de la décharge du conduit frontal a continué après chirurgie. Nous avons effectué une deuxième opération avec l'approche extranasal et des pierres additionnelles dans le sinus ont été avec succès enlevées. La plupart des cas d'antrolithiasis sont provoqués par un corps étranger ou une sinusite caséeuse avec le mycète. Le sinus maxillaire est l'emplacement le plus commun de la maladie dans l'antrolithiasis. Il est inconnu pourquoi le cas actuel de l'antrolithiasis était dans le sinus frontal. Dans ces cas-ci de l'antrolithiasis ou des cas ayant le contenu pastelike dans les sinus frontaux, nous concluons qu'ESS peut être un traitement non réussi et une approche chirurgicale classique peut être exigée. ( info) |
| objectifs : Pour passer en revue notre expérience et évaluer l'utilité de la chirurgie assistée par ordinateur pour le sinus frontal et la maladie frontale de cavité. CONCEPTION D'ÉTUDE : Un examen rétrospectif de 31 patients consécutifs subissant la chirurgie assistée par ordinateur pour la ventilation de sinus frontal. MÉTHODES : Les diagrammes d'hôpital de 31 patients ont été passés en revue. Des procédures sinonasal précédentes, l'étiologie de la maladie sinonasal, les résultats préopératoires de balayage de la tomographie calculée (CT), les résultats de symptômes, endoscopiques et peropératoires préopératoires, type de procédé de ventilation de sinus frontal, complications, méthode ou exactitude d'enregistrement de système de formation image, et cours postopératoire ont été notés. RÉSULTATS : Dans chacun des 31 patients la chirurgie a été avec succès accomplie, et aucune complication intra-crânienne ou orbitale n'a été produite pendant ou après la chirurgie. Six patients ont eu besoin de la chirurgie additionnelle comprenant la ventilation endoscopique transnasal de sinus frontal de révision ou des ailerons osteoplastic avec la grosse oblitération. Dans les six cas exigeant la chirurgie additionnelle, la sévérité de la maladie, le plus généralement, la maladie de triade d'aspirin, a prédisposé à l'échec de la ventilation de sinus frontal. CONCLUSIONS : La chirurgie assistée par ordinateur est un dispositif adjunctive utile pour l'identification et la chirurgie sûres et efficaces du sinus frontal. Cependant, ce n'est pas un remplacement pour la technique chirurgicale saine, la connaissance anatomique, et l'expérience. En particulier, des patients présentant la maladie de triade d'aspirin avec la cavité frontale et la participation de sinus frontal approprié fortement à la chirurgie assistée par ordinateur et au déplacement complet de la maladie, bien que les échecs se produisent en dépit de cette technique. L'avantage à long terme de la chirurgie assistée par ordinateur du sinus frontal n'a pas été encore démontré par ceci ou autre étudie. ( info) |
| Le mal de tête frontal est une plainte commune liée à la maladie de sinus frontal et est souvent la seule plainte. C'est également un endroit commun pour la douleur de mal de tête en association avec d'autres désordres primaires et secondaires de mal de tête. Par conséquent, le clinicien doit avoir un arrangement complet du diagnostic différentiel de la douleur frontale de mal de tête. Cet article passe en revue les causes de la douleur frontale en association avec la pathologie nasale et de sinus et discute également d'autres désordres de mal de tête qui peuvent présenter avec les symptômes semblables. ( info) |
8/66. Étendre Perineural dans un cas de la sarcoïdose sinonasal : rapport de cas. Nous rapportons un cas de la sarcoïdose sinonasal avec la diffusion perineural le long du trigeminal et des nerfs vidian dans lesquels principalement M. formation image mais également CT a permis l'excellente visualisation de cette infiltration. ( info) |
9/66. Complications intra-crâniennes de sinusite frontale chez les enfants : Pott' ; tumeur gonflée de s revisitée. L'objectif de la présente étude est de décrire le diagnostic et le traitement des complications intra-crâniennes de la sinusite frontale (Pott' ; tumeur gonflée de s) dans une série de patients pédiatriques à notre établissement. Une entité rare, Pott' ; la tumeur gonflée de s a été rapportée dans seulement 21 cas pédiatriques dans la littérature de l'ère antibiotique. Les disques d'hôpital et les dossiers radiographiques à l'hôpital de bébés et d'enfants d'arc-en-ciel, Cleveland, ohio, Etats-Unis, au cours des 16 années précédentes ont été rétrospectivement passés en revue dans une recherche des patients présentant le diagnostic de Pott' ; tumeur gonflée de s, définie comme gonflement de cuir chevelu et infection intra-crânienne associée. Il y avait 6 patients masculins et 1 patient féminin. Les âges se sont étendus de 11 à 18 ans (médiane 14.5 ans). Les infections intra-crâniennes se sont composées de l'abcès épidural dans 5 patients, empème sous-dural dans 4 et l'abcès de cerveau dans les cultures 1. peropératoires a élevé les organizations anaérobies dans 1 patient, le streptocoque microaerophilic dans 5 patients, les espèces de klebsiella dans 1 patient et le streptocoque pneumoniae dans des autres. Tous les patients se sont présentés avec le gonflement frontal de cuir chevelu, et d'autres symptômes communs ont inclus le mal de tête, la fièvre, le drainage nasal et la tendresse de sinus frontal. Cinq patients ont été soignés avec des antibiotiques avant leur présentation. Quatre patients se sont présentés avec le decompensation neurologique caractérisé par des divers niveaux de hemiparesis, d'obtundation, de dilatation pupillaire ou d'aphasie. Tous les patients ont subi le craniotomy et l'évacuation de l'infection intra-crânienne. Même les patients sévèrement altérés ont démontré le plein rétablissement neurologique. En dépit de l'utilisation répandue des antibiotiques, les complications de la sinusite neurochirurgicales continuent à se produire. Un niveau important de soupçon, avec l'intervention neurochirurgicale prompte et l'utilisation des antibiotiques appropriés, peut avoir comme conséquence des résultats favorables dans même les patients les plus malades. ( info) |
10/66. Pott' ; tumeur gonflée de s et abcès épidural résultant du sepsis dentaire : un rapport de cas. OBJECTIF : Pour présenter un cas peu commun de deux complications crâniennes rares de sinusite frontale : Pott' ; tumeur gonflée de s et abcès épidural résultant de la sinusite frontale d'origine dentaire, et également deux complications de sinusite systémiques : septicémie et empème, se produisant tout dans un patient immunocompetent. CONCEPTION D'ÉTUDE : Un homme de 21 ans s'est présenté avec un gonflement de cuir chevelu et un abcès épidural. La formation image de résonance magnétique et les balayages tomographiques calculés ont indiqué l'opacification unilatéral du sinus frontal et un abcès épidural avec une liaison directe à l'abcès de cuir chevelu. Davantage d'histoire a indiqué que ses symptômes se sont produits par coïncidence avec une extraction de dent 2 mois avant, et il a été hospitalisé peu après l'extraction de dent pour le sepsis et un abcès de poumon. MÉTHODES : Une approche neurochirurgicale et otolaryngologic combinée a été exigée pour traiter la sinusite et l'abcès associé épidural et de cuir chevelu. RÉSULTATS : Les cultures sont retournées comme streptocoque intermedius de chacun des trois emplacements. Le patient était libre de la maladie au suivi de trois mois. CONCLUSIONS : La sinusite maxillaire d'Odontogenic est bien documentée ; cependant, on rapporte peu de la sinusite frontale résultant de la maladie dentaire. La prédominance de la sinusite d'origine dentaire sera passée en revue, y compris la microbiologie de cette organization particulièrement virulente qui a persisté en dépit d'un traitement plus tôt avec de l'ampicilline. En outre, les pensées courantes sur la gestion de ces cas seront discutées l'accent étant mis plus particulièrement sur la thérapie locale pour la sinusite en plus du traitement systémique avec des antibiotiques. ( info) |